상흔 켈로이드라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
상흔 켈로이드란?
외상이나 여드름 등으로 피부가 손상되면 상처 자국이 생길 수 있습니다.본래라면 시간 경과로 자연스럽게 상흔은 소실.그런데 그 상처 자국이 원래 크기보다 더 확대돼서 빨갛게 달아오를 수 있는데 이런 증례를 켈로이드라고 합니다.
타인의 눈에 띄는 부위에 생기면 강한 정신적 부담을 안게 될 수 있습니다.
수술 후 상처 등이 일단 낫고 나서 1-2개월 후 붉게 달아오를 수 있습니다.이것은 상처가 나을 때 원인 불명의 염증이 과도하게 계속되고 있는 상태로 알려져 있습니다.이 붉게 눈에 띄는 상처는 비후성 흉터와 켈로이드로 나눌 수 있습니다.주위로 확대되지 않고 수개월에서 수년에 걸쳐 자연스럽게 위축되는 것을 비후성 흉터라고 하며, 원래 상처의 범위를 넘어 주위 피부에까지 솟아오르는 것을 켈로이드라고 합니다.
비후성 흉터와 켈로이드의 구별은 외형만으로는 어렵다고 알려져 있습니다.
상흔 켈로이드 증상
상흔 켈로이드 증상은 붉게 달아오르고 통증과 가려움을 동반할 수 있습니다.때로는 켈로이드 부위가 당겨져서 움직임에 제한이 생깁니다.
피부는 바깥쪽에서 안쪽을 향해 표피, 진피, 피하조직이라는 구조로 되어 있는데 켈로이드는 진피가 손상되어 염증을 일으키는 질환입니다.상처 자국 켈로이드의 생기기 쉬운 정도와 크기는 그 때 상처의 깊이와 상태뿐만 아니라 본인의 체질(켈로이드 체질)에도 영향을 미칩니다.
붉게 달아오른다는 외형적인 문제도 있지만, 비후성 흉터와 켈로이드에는 통증과 가려움을 동반할 수 있습니다.붉게 달아올라 퍼질 때가 강해질 수 있고, 더 큰 덩어리로 되어 있는 경우에는 덩어리 속에 파묻힌 피부 성분이 곪아 통증을 동반할 수 있습니다.
상흔 켈로이드의 원인
상흔 켈로이드가 되는 원인으로 화상이나 수술 상처에서 생기는 것을 많이 볼 수 있습니다.귀걸이를 만들 때 생긴 상처가 원인이 될 수도 있습니다.또한 모르는 사이에 켈로이드가 생겨 버리는 경우가 있습니다.예를 들어 피지선이 많은 등이나 가슴 근처 등에 생긴 여드름의 존재를 깨닫지 못하고 작은 켈로이드가 생겼을 때 비로소 알아차리는 경우도 적지 않습니다.
또한 켈로이드는 피부가 진한 사람일수록 잘 생기고 백인은 잘 생기지 않는 것으로 알려져 있습니다.임신 등도 켈로이드의 원인이 될 수 있습니다.
비후성 흉터나 켈로이드의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
일반적으로 상처의 치료 상태는 체질의 영향이 큰 것으로 알려져 있습니다.유전적인 요소로 켈로이드가 생기기 쉬운 체질(소위 켈로이드 체질)이라는 것은 있습니다만, 다른 요인도 많이 존재합니다.
피부의 긴장이 강한 곳(당기는 부위:가슴이나 어깨 등)이나 상처가 곪은 경우(상처가 낫는 데 시간이 걸린 경우) 등에 켈로이드가 생기기 쉽다고 합니다.또한 피어싱 후 귓불, 제왕절개 후 아랫배 유모부도 자주 볼 수 있는 부위입니다.
상흔 켈로이드 검사법
상흔 켈로이드 검사입니다만, 비슷한 질환이 몇 가지 있어 치료 전에 감별하는 검사를 실시합니다.켈로이드와 많이 닮은 것은 비후성 흉터라는 질환.켈로이드와는 치료 방침이 다를 수 있어 치료 전 켈로이드와 비후성 흉터를 감별하는 검사가 필요합니다.그 외에도 드물게 켈로이드 상태에 따라서는 악성 종양과의 감별 검사도 합니다.
검사 방법은 생검이 가장 확실하지만 피부를 채취하는 행위가 더욱 켈로이드를 확대해 버릴 위험이 있습니다.따라서 수많은 증례를 진찰해 온 전문의 밑에서 검사하는 것이 중요합니다.
상흔 켈로이드 치료법
상흔 켈로이드의 치료법은 켈로이드 부위와 상태에 따라 결정됩니다
수술을 하지 않는 보존치료법에는 내복약(일반명: 트라닐라스트, 제품명 리자벤), 스테로이드 국소주사, 외용제, 레이저치료(보험적용없음), 압박고정치료, 실리콘젤시트치료(실리콘젤시트장기부착) 등이 있습니다.
반면 보존치료법으로 개선되지 않는 경우, 혹은 눈에 띄는 부위에 켈로이드가 있는 경우 등은 수술을 선택할 수 있습니다.지금까지의 수술법으로는 재발하기 쉽고, 또 재발로 인해 켈로이드가 더욱 확대되는 경우가 적지 않았습니다.그러나 최근에는 수술 시 봉합 수기의 고안과 개선, 수술 후 방사선 치료 등으로 개선율이 상승하고 있습니다.단 재발 방지를 위해 수술 후 2년간 경과 관찰이 필요합니다.
비후성 흉터나 켈로이드 부위나 상태에 따라 생각해 나갈 것입니다.
외과적 요법
켈로이드를 수술로 절제하는 방법입니다.테이핑이나 전자선 조사 또는 스테로이드 국소 주사를 병용합니다.가장 근치적인 치료법이며 경과가 양호한 경우에는 1개의 흰색 선으로 하는 것이 가능하지만 경과가 나쁜 경우에는 원래 켈로이드보다 악화될 수 있습니다.
보존적 치료
스테로이드제의 국소 주사 혹은 테이프 부착 등에 의해 가려움증·통증과 같은 증상의 경감과 켈로이드의 고조, 경도의 개선을 기대할 수 있습니다.주사의 통증이 강한 것이 단점으로 꼽힙니다.또한 스테로이드제의 부작용으로 피부가 얇아지거나 변형되거나 월경 불순(여성의 경우) 등이 있습니다.
또한 항알레르기제인 트라닐라스트 내복도 실시됩니다.비후성 흉터, 켈로이드의 원인인 피부 섬유 과증식을 억제하는 효과가 있습니다.절제술과 병용하기도 하지만 절제술 후 재발을 억제하는 효과도 있습니다.
상흔 켈로이드 예방법
상흔 켈로이드 예방법은 가급적 여드름이나 상처를 만들지 않도록 하는 것이며, 특히 켈로이드 체질인 사람이나 가까운 친척 중 켈로이드 체질인 사람이 있는 경우에는 주의해야 합니다.
최근에는 화장 방법으로도 켈로이드를 옅게 혹은 모르게 할 수 있게 되었다고 알려져 있습니다.그렇다고는 해도, 켈로이드도 다른 질병과 마찬가지로 조기 발견, 조기 치료가 제일이라는 것은 말할 필요도 없습니다.
