갱년기 장애란 어떤 질병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
갱년기 장애란?
여성의 폐경 전후 10년간의 갱년기에 나타나는 포근한 느낌, 현기증, 두통, 전신권태감이나 불면, 또 기분이 우울하고 의욕 저하, 불안, 우울 등의 증상 중 다른 질병에 동반되지 않는 것을 갱년기 증상이라고 부릅니다.
그 중에서도 증상이 심해서 일상생활에 지장을 주는 상태를 갱년기 장애라고 부릅니다.
성호르몬 분비량 저하가 원인이 돼 다양한 증상(갱년기 증상)이 심하고 일상생활에 지장을 준 상태를 갱년기 장애라고 합니다.여성의 질병이라고 생각하기 쉽지만, 남성도 일어날 수 있는 질병으로 40대 이후에 볼 수 있습니다.
갱년기 장애의 증상
갱년기 장애 증상은 주로 다음 세 가지로 분류됩니다.
- 혈관 확장과 방열에 기인하는 증상 : 화끈거림, 핫 플래시, 땀 흡수 등의 증상
- 기타 신체 증상 : 어지러움, 두근거림, 가슴이 조이는 느낌, 두통, 어깨 결림, 관절 통증, 허리와 등 통증, 저림, 냉기, 피로 등의 증상
- 정신적 증상: 기분의 침체, 의욕의 저하, 초조, 정서 불안정, 불면 등의 증상
갱년기 장애의 특징은 증상이 다양하다는 점입니다.
우선 이러한 증상이 다른 질병 질환에 기인하는 것이 아니라는 것을 확인하는 것이 중요합니다.
권태감이나 의욕 저하등의 정신 증상, 화끈거림이나 발한등의 신체 증상, 생리 불순이나 발기 장애(ED)등의 성기능, 등의 다채로운 증상을 보입니다.
갱년기 장애의 원인
갱년기 장애의 주요 원인은 여성호르몬(에스트로겐)의 분비량이 크게 오르내리면서 저하되는 것인데 여기에 더해 노화에 따른 신체적 인자, 성격 등 심리적 인자, 직장이나 가정 내에서의 인간관계 등 사회적 인자 등이 복합적으로 관여하면서 발병하는 것으로 생각됩니다.
노화(신체적 인자)에 따라 성호르몬의 영향 이외에도 다양한 질병이 증가하기 때문에 갱년기 장애의 모든 증상이 성호르몬의 영향은 아닙니다.
그 밖에도 생육력이나 성격 등 심리적 인자, 직장이나 가정 내 인간관계 등 사회적 인자가 복합적으로 관여함으로써 발병한다고 생각됩니다.
갱년기 장애 검사법
갱년기 장애를 의심하는 증상이 있으면 우선 부인과에서 진찰을 받습니다.
갱년기 장애 진단에는 먼저 문진이 이루어집니다.환자의 증상에 대해 문진표를 통해 자세한 내용을 듣습니다.이때 중시되는 것은 다른 질병의 가능성 유무에 대해 제대로 감별하는 것입니다.
특히 갱년기에 흔히 발병이 발견될 수 있는 갑상선 질환은 갱년기 장애와 증상이 매우 유사하기 때문에 주의를 요하고 제대로 감별이 필요합니다.또한 혈액 채혈 검사를 실시하여 에스트로겐의 혈중 농도를 측정합니다.
진단에는 우선 질문표에 대한 평가도 포함한 충분한 문진을 실시합니다.혈액 검사로 호르몬 수치 측정을 실시합니다.주소의 원인이 되는 다른 질병의 존재가 없는지 확인해야 합니다.특히 증상이나 호발 연령이 비슷하기 때문에 갑상선 질환이나 우울증의 존재에 주의를 요합니다.
갱년기 장애 치료법
갱년기 장애의 치료를 위해서는 우선 생활 습관의 개선이나 심리 요법을 실시합니다.그런 다음 개선되지 않는 증상에 대해 아래의 3가지 약물요법을 선택합니다.
호르몬 보충요법(HRT)
화끈거림, 핫 플래시 등 혈관 확장과 방열에 기인하는 증상이 강한 분들에게 효과적입니다.자궁이 있는 분에게는 에스트로겐과 황체호르몬을 함께 사용하고 수술로 자궁을 적출한 분에게는 에스트로겐을 단독 투여합니다.
HRT 호르몬제에는 먹는 약뿐만 아니라 붙이는 약이나 바르는 약 등 여러 유형과 투여 방법이 있으므로 의사와 상의 후 최적의 치료법을 선택합니다.
HRT에 관해서는 유방암 등 부작용이 강조되고 있었지만 심장이나 혈관 질환이나 골다공증 예방 효과 등의 이점이 있는 것으로 알려져 재검토되고 있습니다.
한약
다양한 증상을 호소하는 분들에게 몸과 마음의 균형의 흐트러짐을 회복시키기 위해 적용됩니다.주로 당귀작약산, 가미소요산, 계지복령환의 3처방을 환자의 체력과 증상에 맞게 선택합니다.
향정신성 약물
기분의 침체나 짜증, 불면과 같은 정신 증상이 강한 분에게 항우울제, 항불안제, 최면 진정제와 같은 향정신성 약물을 처방합니다.선택적 세로토닌 재취억제제(SSRI) 등 신규 항우울제는 부작용이 적고 화끈거림이나 발한 등의 증상에도 효과적입니다.
성 호르몬 수치가 기준치보다 저하되어 있는 경우에는 호르몬 보충 요법을 실시합니다.
다혈(피가 많다)이거나 심한 간 기능 장애가 있거나 전립선암이 의심되는 경우에는 호르몬 보충 요법을 실시할 수 없을 가능성도 있습니다.
