몸이 쉽게 피로해지고 땀을 많이 흘린다.그런 누구에게나 경험이 있을 것 같은 증상이 심각한 전신 장애를 일으키는 계기가 될 수도 있습니다. 이번에는 특히 20대에서 30대 사이의 여성에게 많이 발병한다고 하는 '바세도우병'을 다루고, 이 병의 원인이 되는 갑상선과의 관계 등에 대해 설명합니다.
바세도우병이란?
사람의 몸에는 외부 세균이나 바이러스 등으로부터 몸을 보호하기 위한 면역 기능이 갖추어져 있는데, 이 시스템에 어떠한 이상이 보일 경우에 그 기능이 흐트러져 스스로 체내에 장애를 주는 항체를 만들어 내는 것으로 알려져 있습니다.
바세도우병은 면역체계의 이상으로 만들어진 특이한 항체가 '갑상선'이라는 기관을 자극해 그로부터 분비되는 갑상선 호르몬의 양을 크게 늘려버리는 '갑상선기능항진증'을 대표하는 질병입니다.
200~500명 중 1명이 이환하는 가운데 여성 환자 비율이 남성보다 5배나 많다고 하며, 다양한 불쾌 증상 중에는 여성 특유의 것도 나타나는 등 일과 출산 등 많은 경험이 겹치는 연령대와의 관련이 부정할 수 없는 질병이기도 합니다.
갑상선의 구조와 작용
갑상선 호르몬을 분비시키고 있는 것이 갑상선으로, 목젖 아래 근처에 있는 뼈를 따르도록 하여 퍼져 있는 장기를 말합니다.
갑상선이란 세포의 신진대사를 관장하는 기관으로 음식에서 얻은 요오드를 바탕으로 만들어진 갑상선 호르몬의 양이 일정하게 유지됨으로써 몸 건강을 유지할 수 있는 중요한 역할을 담당하고 있습니다.
한편, 갑상선 호르몬이 너무 증가하면 바세도우병 등의 '갑상선 기능 항진증'을 발병시키고, 반대로 극단적인 저하에서는 '갑상선 기능 저하증'이나 '하시모토병'과 같은 질병의 원인이 되는 등 어느 경우에도 몸에는 다양한 이변이 발생합니다.
갑상선 호르몬이 과다 분비되면서 생기는 바세도우병은 신진대사를 평소보다 훨씬 활발하게 하기 때문에 다음과 같은 증상을 볼 수 있습니다.
바세도우병의 주요 증상
[전신적인 증상]
- 권태감
- 미열
- 비정상적인 양의 땀방울이 보인다.
- 두근거림, 숨이 차서
- 골량과 콜레스테롤 수치 저하
- 혈압, 혈당치 상승
- 근력 저하
[부분적인 증상]
- 갑상선의 부기
- 안구가 돌출하다
- 손발 떨림, 저림이 일어나다
- 갈증
- 하지의 붓기
【내장계 증상】
- 식욕의 극단적인 증가나 감소
- 생리 불순
- 설사 기미가 보이다
[피부 증상]
- 가려움증
- 탈모
- 색소 침착
[정신적인 증상]
- 초조감
- 불면
- 빨리 말하다
바세도우병은 의외로 찾기 쉽다?
갑상선 이상으로 인한 바세도우병 증상은 다양하고 마음에도 몸에도 영향을 미치는 특징을 갖지만 각각의 증상이 나타나는 방식에는 개인차가 있는 데다 갱년기 장애 특유의 증상과도 유사한 등 자가판단을 내리기 어려운 경우도 있습니다.
그러나 특수 항체에 의해 발병하는 이 질병은 간단한 혈액검사를 통해 그 존재를 쉽게 찾을 수 있는 것이기도 하므로 적절한 의료기관을 방문하면 조기 발견·치료도 가능합니다.
일반적인 갑상선 검사에 따라서는 갑상선 호르몬 양의 측정과 기능 검사, 자가 항체 검사 결과를 한 세트로 판정할 수 있고, 이후 치료도 원활하게 시작할 수 있을 것으로 생각됩니다.
종합병원의 경우 사전에 예약이나 소개가 필요한 경우도 있으므로 개인병원에서도 특히 내분비계 질병을 취급하는 병원이나 갑상선 전문 외래를 개설하고 있는 의료기관에서 검사를 받을 수 있으면 좋을 것입니다.
그럼 실제로 바세도우병 진단을 받은 후의 치료는 어떤 것입니까?
바세도우병의 치료법과 그 장단점
바세도우병의 치료는 주로 3가지 치료법에 의해 이미 확립되어 있는데, 여기서는 각각의 치료법에서의 장단점과 함께 소개합니다.
약물 요법
바세도우병 약물치료로는 '항갑상선약' 내복으로 갑상선호르몬 합성을 억제해 혈중 갑상선호르몬 농도를 정상화시키는 치료다.
【메리트】
- 약속옷만 있으면 되기 때문에 치료가 간단
- 부작용이 없으면 갑상선 기능이 회복된다.
- 임신중이나 수유중에도 치료가 가능
【단점】
- 발진이나 백혈구 감소, 간장애 등 부작용이 생기기 쉽다.
- 1~2년에 약 절반의 사람이 완화되고는 있지만, 재발도 있다.
아이소톱 치료(방사성 요오드 내용 요법)
아이소톱 치료는 항갑상선제를 사용할 수 없는 경우로 갑상선종이 작고 비교적 갑상선기능항진 정도가 강하지 않은 사람에게 갑상선 크기에 맞춘 양의 방사성 요오드(요오드-131) 복용에 의해 갑상선 기능 자체를 저하시키거나 정상적으로 이끄는 방법으로 현재 국내에서는 10% 정도의 실시율로 이 치료가 활용되고 있습니다.
【메리트】
- 캡슐을 1 회 마시기만 하면 되는 치료로 완료된다.
- 약물요법보다 치료기간이 짧아짐
- 부작용이나 합병증 등의 걱정이 없다.
- 완치를 바랄 수 있다.
【단점】
- 치료를 받을 수 있는 시설이 적다.
- 갑상선 기능 저하증 발생률이 높다
수술 요법
수술을 통한 바세도우병 치료는 갑상선의 일부 또는 전적출을 가리키며, 이로 인해 갑상선에서 만들어지는 호르몬 분비가 압도적으로 줄어든다는 효과를 가져옵니다.
갑상선이 크고 현저한 붓기도 인정되는 경우나 하루빨리 완치를 원하는 분, 약물 요법이나 아이소톱 요법도 적합하지 않은 분들을 위한 치료라고 할 수 있습니다.
【메리트】
- 확실히 치료할 수 있다
【단점】
- 수술 자국이 남다
- 수술을 할 수 있는 의료기관이 한정되어 있다.
- 약 30%에서 갑상선 기능 저하증이 되어 갑상선 호르몬제를, 약 10%에서 항갑상선제를 필요로 한다.
바세도우병 걸리면 어떡하지?일상생활에서의 포인트
바세도우병의 치료법이 확립되어 있다고는 하지만, 어느 치료법에도 장점·단점이 있다는 것을 알게 되셨을 거라고 생각합니다.
그럼 만약 당신이 바세도우병 진단을 받은 경우에는 어떻게 해야 하는지 그 주의해야 할 포인트를 픽업합니다.
항갑상선약을 처방받으면 제대로 복용한다
이 약은 의사의 처방대로 제대로 복용함으로써 효과를 발휘합니다.아무쪼록 자기 판단으로 복용을 중지하거나 하지 않도록 주의합시다.
부작용의 발생에 주의하다
항갑상선약에 의한 부작용은 복용 시작 후 3개월 만에 나타나기 시작하는 것입니다.그 정도는 피부 가려움증이나 습진 등 경미한 것부터 급격한 목 통증이나 고열 등까지 다양합니다.
드물게 무과립구증이라는 위독한 전신 증상으로 세균에 대한 저항력이 떨어질 수 있으므로 약제 복용으로 인한 컨디션 변화에 주의가 필요합니다.
규칙적인 생활을 유의하다
바세도우병 치료 효과를 높이고 재발을 막으려면 생활 리듬을 가다듬어 충분한 수면 시간을 확보하는 노력도 필요합니다.
컨디션이 좋을 때도 과도한 운동은 피하도록 하고, 필요 이상으로 피로를 쌓지 않는 것도 중요합니다.
스트레스가 적은 일상을 보내다
바세도우병과 유전적인 요소는 결코 무관하지 않다고 알려져 있습니다.원래 그 요소를 갖추고 있는 사람이 우연한 계기로 발병하는 경우도 있으므로 치료 중에는 가능한 한 휴식을 취하도록 하고 싶습니다.
특히 항갑상선약으로 치료하면 스트레스가 치료 효과를 저하시키는 원인이 되기도 하므로 노력해서 몸과 마음을 쉴 수 있는 궁리도 필요할 것입니다.
담배는 되도록 피우지 않는다
기호품 중에서도 담배와의 인과관계가 깊은 것으로 여겨지는 것이 바세도우병입니다.
흡연자는 그렇지 않은 경우에 비해 치료가 오래가는 경향이 있으며 증상의 특징인 안구 돌출이 현저하게 나타나는 것도 담배를 피우는 분들에게 많다는 연구결과가 나오고 있습니다.
마찬가지로 알코올에 대해서도 정도를 유념하여 질병 치료를 우선시하도록 합시다.
해조류 섭취 방법에 대하여
갑상선 호르몬을 만들어내는 재료가 되는 것이 음식에 포함된 요오드입니다.요오드는 해조류에 많이 포함되어 있기 때문에 바세도우병 환자가 이를 섭취하려면 주의가 필요하다고도 합니다.
섭취 제한이 있는지 여부는 주치의에게 문의하십시오.
바세도우병과 진심으로 마주보고 치료를 시도할 때는 이러한 주의를 지키면서 증상을 악화시키는 기호품은 적당히 유의하는 것이 좋습니다.
조기발견으로 쾌적한 일상을 되찾으세요
어떠셨나요? 이번에는 목의 붓기와 전신의 불쾌 증상을 동반한 갑상선 질환, '바세도우병'을 조명하여 해설했습니다.
바세도우병은 여성에게 많아 시기에 따라서는 일과 임신·출산 등을 세이브하지 않을 수 없는 상황을 초래하는 것입니다.
평소와는 다른 신체의 이변을 조기에 감지하고 적절한 검사를 받아 건강한 일상생활을 할 수 있도록 유의합시다.
갑상선 질환은 비교적 빈도가 높은 질환입니다.다양한 증상이 있어 다양한 진료과에서 진료를 받을 기회가 있습니다.어느 진료과에서나 혈액검사와 초음파검사로 찾을 수 있어 치료에 이르는 것은 비교적 용이하다고 할 수 있습니다.다만 아무 과나 치료 가능한 것은 아니며, 바세도우병 약물요법에 대해서는 부작용도 있어 약물 선택과 투여량 조절에 전문적 지식과 경험을 필요로 합니다.최종적으로는 갑상선 전문의의 진찰을 받는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.
