알코올 중독이라고 하는 것은 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
알코올 중독이란?
알코올 중독이란 약물 중독의 일종입니다.
음주 등 알코올 섭취로 얻을 수 있는 정신적, 육체적 약리작용에 강하게 사로잡혀 자신의 의사로는 술 마시는 양이나 마시는 시간, 마시는 상황 등을 통제할 수 없게 됩니다.
알코올 중독이 되면 마시고 싶은 마음을 억제할 수 없게 되어 몸과 마음에 악영향을 미쳐 일과 가정에 지장을 주게 됩니다.
어떤 증상이 나타나니?
음주하고 싶은 강한 욕망·강박감이 있어 음주의 시작과 종료, 양을 통제할 수 없게 됩니다.
술이 수중에 없으면 불안해지기도 하고, 업무 중에도 마셔 버리기도 합니다.
술을 끊거나 자제하려고 하면 이탈 증상(짜증, 손떨림, 두통, 불면 등)이 나타나고 이탈 증상에서 벗어나기 위해 더욱 음주를 합니다.
그 결과 하루 종일 마시고 있거나 하루 종일 취기가 계속되고 있는 상태가 되기도 합니다.
가정이나 일이나 취미 등의 활동보다 술을 우선시하며 사회생활·가정생활을 희생하여 음주를 계속하게 됩니다.
대량의 음주로 인해 소화기, 신경, 근육, 순환기 등 전신의 다양한 장기에 장애를 일으킬 수 있습니다.
간에서는 알코올성 간염과 알코올 간 섬유증이 발병하여 발열과 복통이 나타납니다.
췌장염은 급격히 복통을 일으켜 명치에서 등에 걸쳐 심한 통증이 계속됩니다.
또한 암이나 당뇨병의 위험을 높이는 것도 알려져 있습니다.
중증·말기 환자의 단계별 증상 개요
알코올을 습관적으로 음주하다 보면 진행이 됩니다.
기회가 있을 때마다 마시던 술을 어느덧 매일 마시게 되고 기억을 없애고 점차 생활 속에서 마시는 것이 우선시되게 됩니다.
초기
초기에는 신체적으로 음주에 의존해 갑니다.
술이 다 떨어지면 식은땀·미열·오한·설사·불면 등의 이탈 증상이 나타나기 시작합니다.마실 시간을 기다릴 수 없어 마음이 안정되지 않아 짜증이 납니다.
술이 원인인 질병이나 부상, 지각이나 결근, 부주의나 판단 실수 등이 일어나기 시작합니다.
중기
중기에는 트러블이 표면화됩니다.
숙취 아침 손떨림이나 공포감 등 술이 떨어지면 나오는 이탈 증상을 고치기 위해 마중술을 하게 됩니다.
술로 인한 질병이나 부상, 지각이나 결근, 부주의나 판단 착오, 음주운전 검거 등이 반복되게 됩니다.
가정 내나 직장에서의 트러블이 많아집니다.
말기
말기에는 생활이 파탄납니다.
알코올이 떨어지면 우울한 상태나 불안에 휩싸이기 때문에 마시지 않을 수 없는 상태가 됩니다.환각 증상이 나타나기도 하고 간이나 기타 질병이 악화되어 일이나 일상생활이 어려워지기도 합니다.
가족이나 일, 사회적 신용을 잃고 마지막에는 죽음에 이릅니다.
알코올 중독의 원인은?
- 알코올 의존증의 위험인자로서
- 여성이 남성보다 짧은 기간에 발병할 것
- 미성년자부터 음주를 시작하면 발병하기 쉬울 것
- 유전이나 가정환경이 위험성을 높일 것
- 가족이나 친구의 술에 대한 태도나 지역 환경이 미성년자에게 영향을 미칠 것
- 우울증이나 불안장애 등 정신질환을 앓고 있는 것은 발병인자일 것
가 알려져 있습니다.
알코올 의존증은 남녀 관계없이 나타나며 남성이 많은 경향이 있지만 여성이 같은 음주량이라도 혈중 농도가 높아지기 쉽다는 점, 여성이 남성보다 음주로 인한 간장애나 우울증 등의 합병증을 일으키기 쉽기 때문에 알코올 의존증으로 문제가 표면화되는 경우가 많다고 합니다.
또한 태어나기 전 단계(태아기)에 어머니가 술을 마시고 있을 경우 성장기나 성인 후 알코올 문제가 발생할 위험을 높입니다.
알코올 중독 부모를 둔 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 발병 확률이 4배 높아집니다.
발병 원인의 절반은 유전이라고 알려져 있습니다만, 알코올 중독 부모의 음주에 대한 태도나 가족 간의 관계가 희박한 것 등의 환경도 관련이 있는 것 같습니다.
알코올 중독 검사법은?
알코올 중독의 진단은 WHO에 의한 진단 기준을 이용합니다.다음 6개 항목 중 3개 항목이 해당되면 중독으로 진단됩니다.
①강박적 음주 욕구
마시고 싶은 강한 욕구가 생기다
②제어 장애
음주의 시작이나 종료, 양을 조절할 수 없다
③이탈 증상
음주를 중단하거나 감량했을 때 짜증이 나거나 손이 떨린다.
④내성
예전과 같은 양으로는 취하지 않고, 취하기 위해 더 많이 마신다.
⑤음주 중심의 생활
마시고 있는 시간이나 취기를 식히는 시간이 증가하고, 그 이외의 즐거움을 무시하다
⑥해로운 결과가 일어나도 그만둘 수 없다
간기능장애나 인지기능장애 등 유해한 결과가 발생하는데도 음주를 멈출 수 없다.
검진 시 가족들도 동석하게 되겠지만 음주 경력에 대해 미리 잘 되새겨 메모를 해 나가면 원활하게 답변할 수 있을 것입니다.
알코올 중독의 치료 방법
알코올 중독의 치료는 술을 마시고 싶은 욕구를 억제할 수 없는 정신 의존, 술을 끊으면 짜증이 나는 등의 신체 의존, 이러한 의존에서 회복되어 신체 건강을 되찾는 것입니다.
먼저 이 증상이 질병임을 본인이 확실히 인식하고 단주를 시작, 이탈 증상이나 기타 장기 장애나 정신 장애의 치료를 실시하고 음주에 대한 사고방식과 행동을 재검토하는 정신요법을 받습니다.
대부분의 경우 입원 치료가 선택됩니다.
알코올 중독의 치료는 단주, 즉 술을 한 방울도 마시지 않는 것입니다.
재발하기 쉽고 완치가 어려운 질병이므로 정기적으로 의료기관에서 진료를 받는 자조모임에 참여하여 동료들과 함께 단주를 하는 것이 치료에 큰 힘이 될 것입니다.
알코올 중독 예방 방법
알코올 중독에 걸리지 않으려면 적당량의 음주를 유의하고 휴간일을 주 2일 이상 만듭시다.알코올 중독의 무서움을 아는 것과 왜 되어 버리는 것 등의 지식을 가지는 것도 중요합니다.
적정한 음주량을 평소에 유의합시다.'남성에서는 하루 20그램 이내, 여성에서는 하루 10그램 이내의 음주'가 적정한 음주량입니다.
알코올 20그램은 맥주 중병 500ml, 사케 1홉 180ml, 와인잔 2잔 240ml, 소주 25도 100ml, 위스키 1잔 60ml 정도에 해당합니다.
알코올 의존성의 끝은? 질환 방치의 위험성
알코올 의존증이 진행되면 뇌와 간, 소화기 등 신체의 여러 부분이 병에 걸리게 됩니다.방치하면 죽음에 이르는 경우도 있으므로 조속히 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
뇌 상태
알코올에는 뇌의 신경세포를 부수는 작용도 있기 때문에 기억장애 등의 치매를 일으키고 있는 경우도 있습니다.
알코올을 대량 섭취하면 뇌가 위축됩니다.의존증이 있는 사람은 젊은 사람에게서 위축이 인정되므로 알코올은 뇌 노화를 촉진하는 것으로 알려져 있습니다.
또한 높은 빈도로 치매 증상이 나타납니다.알코올에 의해 비타민 흡수가 나빠져 비타민 부족에 빠지면 웰니케 뇌증이 발병합니다.웰니케 뇌증은 의식이 몽롱하거나 똑바로 걸을 수 없게 되거나 기억 장애가 생기기도 합니다.
알코올에 의해 혈압이 높아지기 때문에 뇌졸중의 위험도 높아집니다.
알코올로 인한 뇌 장애는 중증이 되기 전이라면 빠른 치료와 단주를 통해 회복을 기대할 수 있습니다.
뇌의 회복 속도는 느리기 때문에 서두르지 말고 포기하지 않는 것이 중요합니다.
뇌 회복을 위해서는 단주 외에 운동하거나 독서하거나 사람과 이야기하는 등 뇌를 활성화시켜 건강한 생활을 하는 것이 중요합니다.
신체 상태
과음으로 인해 간이 나빠져 간염에 걸리게 됩니다.
중추신경, 말초신경, 심장, 뼈, 근육, 소화관 등 다양한 장기가 술로 인해 손상을 입습니다.통풍이나 당뇨병에도 걸리기 쉬워집니다.
게다가 병이 진행되면 간경변, 부정맥, 암, 만성 췌장염 등이 생길 가능성이 높아집니다.
간경화까지 진행되면 치료가 어렵습니다.그렇게까지 진행하기 전에 단주하는 게 좋겠어요.
또한 알코올 자체에 발암성이 있으며 음주는 구강·인두·후두·식도·간·유방 등 암의 원인이 됩니다.
주변 사람들이 알코올 중독에 걸린다면?
주위 사람들이 알코올 의존증에 걸리게 되면 어떻게 하면 좋은 것일까요.술을 삼가라고 조언해도 들어주지 않을 수도 있을 것입니다.그럴 때는 어떻게 하면 좋을지 소개해 드릴게요.
환자 본인이 자각하게 하는 것은 가능?
알코올 중독은 '부인의 병'이라고도 하며 본인이 자신의 음주 문제를 자각하지 못하고 주위에 완강하게 치료를 거부하는 경향이 있습니다.
우선 본인을 어떻게든 하지 않으면 안 된다고 생각하기 전에 스스로 신경이 쓰이거나 불안하게 생각하고 있는 것을 정신보건복지센터나 전문병원에서의 전문상담으로 이야기해 보는 것이 좋습니다.
전문상담에서는 음주 질병에 대한 지식, 환자를 대하는 방법 및 음주 문제 대처법을 배울 수 있습니다.
- 싫어하는 사람에게 치료를 권하기 위해서는 타이밍과 준비가 필요합니다.
- 주치의에게 전문 의료기관에서 치료하자는 소개장을 써 달라고 한다.
- 본인의 음주 문제에 관련된 사람이나 본인이 영향력 있는 사람들을 모이게 해서 집단으로 설득해 나간다.
등의 방법을 생각할 수 있습니다.
또한 단주회 등 의존자 본인이나 가족의 경험이 축적되어 있는 자조 그룹이라는 것이 있으므로 참여를 검토해 봅시다.
환자 본인에게도 알코올 의존증은 괴로운 것이고, 사실 본인도 현상을 어떻게든 해야 한다고 생각하는데 음주 욕구에 져 음주를 정당화해 버려서 공격적이 되거나 치료에 소극적이 되거나 하는 경향이 있습니다.
술이 끊겼을 때 이탈 증상은 괴로운 것이기 때문에 이 힘들 때일수록 병원에 가려고 등을 미는 기회로 삼는 것이 좋습니다.
환자에게는 강제적, 고압적인 태도로 접근하지 말고 대하도록 합시다.또한 만취하여 구토를 하거나 한 뒷정리를 하는 것과 같은 엉덩이 닦기는 의존증을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다.환자 본인이 문제를 자각하게 하기 위해 참고 지켜보는 것도 필요합니다.
간이 체크! 알코올 중독 환자의 특징적인 얼굴과 행동
알코올 중독이 되면 신체적 정신적인 변화를 볼 수 있습니다.
진행되면 직장이나 가족과의 관계도 악화되고 신용을 잃고 스트레스를 받아 술로 도망치게 됩니다.
본인은 여러 가지 문제가 있다는 것을 느끼고 있어도 스스로 음주를 통제할 수 없는 상태입니다.
얼굴이나 몸이 노랗게 되어 있지 않습니까?
음주 때문에 지각이나 결근을 했다, 머리가 일하지 않고 효율이 떨어졌다, 아침에 술 냄새를 지적받았다, 등의 에피소드는 없습니까?
「자신은 알코올 의존증이 아니다」「그만 두려고 생각하면 언제든지 그만둘 수 있다」라고 부인하는 발언은, 많지 않습니까?
해당되는 경우에는 앞서 언급한 알코올 중독 진단 기준도 참고해 봅시다.
가족·친구가 취해야 할 대응, 지원
알코올 중독자 가족이나 주변 사람들에게 흔히 볼 수 있는 것이 문제를 과소평가하거나 음주로 생긴 문제를 가족이 처리하거나 숨기려고 하는 것입니다.
가족이나 주변 사람들은 알코올 중독이 질병임을 올바르게 이해하고 본인을 대하는 방법에 대해 전문가나 자조모임 등으로 상담해 주시는 것이 좋습니다.
전문기관에 대해서는 정신보건복지센터나 보건소에 문의하면 지역 전문의료기관에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.
음주·취정 시에는 교통사고나 추락·전도, 익수, 동사, 토물흡입 등의 사고가 발생할 수 있습니다.
음주운전은 사망사고로 이어질 위험이 매우 높으므로 절대로 그만둡시다.
술에 취하면 발밑이 휘청거리고 주의력이 산만해져 넘어지거나 추락하기 쉽습니다.계단이나 전철 승강장에서의 추락은 사망하는 사례도 많이 볼 수 있으므로 주의합시다.
야외에서 잠이 드는 등 음주 후 추운 곳에 장시간 있으면 저체온이 되기 쉬워 동사의 가능성이 있습니다.
토한 것을 흡입하면 질식하기 때문에 옆에 눕히는 것이 중요합니다.
의식 장애 등이 나타날 경우 구급차를 부르도록 합시다.생명에 지장이 있을 수 있습니다.
알코올 중독 환자로부터의 괴롭힘
음주로 인한 폭언·폭력이나 성희롱 등의 민폐 행위는 알하라라고 불리며 가정 내뿐만 아니라 사회와 직장 등에서도 문제시되고 있습니다.가정폭력 및 아동학대, 노인학대, 폭언, 음주운전, 사고, 촉법행위, 빚, 일과 인간관계 문제, 경제적 폭력, 성폭력 등이 상정됩니다.
만약 자신에게 위해가 가해질 것 같은 경우에는 신속히 대처합시다.보건소나 정신보건복지센터, 정신과 의료기관 등에 상담하고 시급성이 높을 경우 경찰을 부르세요.
알코올 중독은 환자 본인도 괴롭지만 주변 사람들도 음주 결과 문제 대처나 알하라로 피폐해져 심신 건강을 해칠 수 있습니다.정신적·신체적으로 건강상의 문제가 나타날 것 같으면 대응을 생각할 필요가 있을 것입니다.
주위 사람들이 알코올 중독 환자에 의한 언행으로 고민하고 있는 경우 전문 기관에 상담하는 것을 권장합니다.보건소, 정신 보건 복지 센터, 자조 그룹 및 재활 시설 등이 있습니다.
정리
알코올 의존증은 음주 통제가 되지 않아 정신·신체적으로 악영향을 미쳐 죽음에 이를 수도 있습니다.주위 사람들도 음주 문제 대처에 쫓겨 피폐해져 버립니다.
알코올 중독은 혼자 치료하기 어렵습니다.전문 기관과 상담하여 가족이나 주변 사람들과 협력하여 치료에 임하는 것이 좋습니다.
