중독성 시신경증이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
중독성 시신경증이란?
시신경에 독성이 있는 물질에 의해 발생합니다.
주요 원인으로는 약물, 농약, 알코올, 시너 등을 들 수 있습니다.
중독성 시신경 증상
시력이 며칠에서 몇 주에 걸쳐 서서히 저하됩니다.맹점이 나타나고 점차 커질 수 있습니다.처음에는 증상을 눈치채지 못하는 경우도 있습니다.독소에 노출된 것 또는 영양 불량이 원인인 시력 장애는 양쪽 눈에 발생하는 것이 보통입니다.에틸렌 글리콜이나 특히 메탄올 중독은 갑자기 실명을 일으킬 수 있습니다.두 물질 모두 혼수, 호흡곤란, 구토, 복통 등 다른 심각한 증상을 일으킬 수 있습니다.
중독성 시신경의 원인
약물 중 비교적 장기 투여에서 시신경을 장애할 수 있는 것이 있습니다.항결핵제(에탐부톨 등)가 유명하지만 항생제나 항암제 일부 등 상당한 약물에서 중독성 시신경증이 보고되고 있습니다.신약 중 아직 보고가 없는 것도 있을 수 있으므로 약물 투여 중 시력·시야장애가 출현하면 의사에게 신고해야 합니다.의약품 이외에는 각종 시너(톨루엔, 메틸알코올 등), 농약 등으로 시신경장애가 나타날 수 있습니다.
약제가 요인으로 여겨지고 있지만 결핵약으로 현재도 사용되고 있는 에탄부톨이라는 것을 먹기 시작하면 2개월 이상의 내복으로 두 눈 모두 시력이 떨어진다, 색이 이상해 보인다, 가운데가 보이지 않는다 등의 증상이 나타날 수 있습니다.메틸 알코올이나 시너와 같은 약물이 원인인 경우 양쪽 눈의 시신경이 손상되고 심한 경우 실명에 이릅니다.
어디까지나 섭취에 의한 시신경의 이상이므로 약품이 눈에 들어갔다고 해도 시신경까지 닿지 않기 때문에 검은 눈이나 흰 눈 부분의 염증은 있어도 신경이 상하지 않습니다.
중독성 시신경 검사법
시력 검사 외에 안저 검사나 시야 검사, 색각 검사, 플리커 검사 등으로 진단합니다.
결핵 치료에 이용되는 약제(에탐부톨)에 의해 발병하는 경우가 있으며, 이 약제를 투여받고 있는 분은 안과에서 정기검사를 하는 것이 권장되고 있습니다.
중독성 시신경 치료법
알코올 및 독성이 있을 것 같은 화학물질이나 약은 피해야 합니다.알코올 섭취 또는 저영양이 원인인 경우 알코올 섭취를 멈추고 균형 잡힌 식사를 하며 엽산과 비타민B를 함유한 보충제를 섭취합니다.그러나 원인이 주로 비타민 B12 결핍증인 경우 영양보조식품만 치료하는 것으로는 부족합니다.비타민 B12 결핍증은 비타민 B12 주사로 치료하는 것이 보통입니다.
납이 원인인 경우 납을 몸 밖으로 배출하는 것을 촉진하기 위해 삭시머(sucimer) 또는 디메르카프롤(납중독: 치료) 등 킬레이트제가 도움이 됩니다.
에틸렌글리콜중독 또는 메탄올중독이 원인인 경우 혈액투석(혈액투석) 또는 호메피졸(혹은 알코올)에 의한 신속한 치료가 도움이 될 수 있습니다.
약을 중지하면 점차 나아지는 경우도 있습니다만, 낫지 않았던 경우도 있습니다.치료로는 약물을 중지하는 것이 철칙이지만 심하게 신경이 손상된 경우 완치가 어려워지므로 주의가 필요합니다.
