신경 쇠약이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
신경쇠약이란?
신경 쇠약은 최근에는 사용되는 일이 적어진 정신과 관련된 질환명입니다.현대에는 신경증, 불안장애나 신체표현성 장애 등 신경증성 장애에 해당합니다.
불안·긴장·두려움 등의 감정을 지나치게 신경쓰는 것에 감각이 강해져 더 많은 부정적인 감정을 품게 되는 것을 말합니다.사회적·경제적으로 어려운 사람뿐만 아니라, 어려운 사람에게도 발병하는 경우가 많아, 11~20세의 청년기나 40~50대의 중년기에 자주 나타나는 등의 특징이 있습니다.
신경쇠약은 최근 거의 사용되지 않는 병명으로 불안증이나 신체표현성 장애 등 신경증성 장애에 해당하는 질환 개념입니다.
신경 쇠약의 증상
신경 쇠약에서는 정신적인 무리나 노력을 한 후에 피로가 증강됩니다.
흔히 볼 수 있는 증상으로는 어지럼증, 두통, 몸이 흔들리는 느낌, 가벼운 우울증, 기억력 저하, 끈기가 없고 쉽게 피로해지는 수면 과잉, 수면 부족 등을 들 수 있습니다.
피로가 정신면에 나타나는 타입이라면, 약간의 일 후에도 정신적으로 피로해지기 쉽고, 무언가를 마친 후에는 집중력이 산만해져 효율적으로 움직일 수 없는 등 일상생활에 지장이 생길 수 있습니다.
피로가 육체에 나오는 타입이라면, 신체·근육이 아프거나 쉬어도 체력이 회복되지 않아 릴렉스하지 못하는 경우도 있습니다.
이 병에는 두 가지 병형이 있습니다.
첫 번째는 정신적 작업을 실시한 후 피로가 증강되어 일상 생활에 지장을 초래합니다.일상의 일이나 작업을 수행하는 능력이 저하됩니다.정신적으로 쉽게 피로해지고 관계없는 일을 생각하거나 연상되어 집중력이 저하되어 전반적으로 효율적으로 생각할 수 없게 됩니다.
두 번째는 몸에 힘이 들어가지 않는 느낌이 있고, 뭔가 조금의 노력만 해도 피곤해져 근육통을 느끼고 쉬고 있어도 편안하지 못한 느낌에 빠집니다.
이 두 가지 병형에는 공통점도 있습니다. 어지럼증, 근긴장성 두통, 전신 불안정감, 초조함, 우울증, 불안감, 수면장애 등이 있습니다.
신경 쇠약의 원인
명확하지는 않지만, 주된 원인은 만성적인 스트레스라고 생각되고 있습니다.유전적인 요인이나 성격, 자율 신경의 장애에 의한 것으로 생각되고 있습니다.
스트레스를 느끼는 원인으로서는, 가족이나 친구 등 친밀한 인간 관계, 이웃 사귀기, 낮은 자존심, 평소 억압하고 있는 분노·불만, 천재 등의 불안 등, 일상 생활에 있어서 다방면에 걸칩니다.
명확한 원인은 불분명하지만 만성적인 스트레스에 의해 야기되는 것으로 생각되고 있습니다.
신경쇠약 검사법
신경쇠약 검사 방법은 현재 신체에 나와 있는 증상이 신경쇠약 증상과 해당하는지를 청취하는 형태가 됩니다.구체적으로는 아래 1~3의 흐름에서 신경쇠약 진단이 이루어집니다.
정신적 노력을 한 후 피로에 피로감이 강해지는지, 아니면 약간의 노력 후 신체적 쇠약이나 소모가 있는지 확인합니다.
다음으로 근육 둔통·동통, 어지럼증, 긴장성 두통, 수면장애, 편안함, 초조감, 소화불량 중 2가지 이상이 있는지 확인합니다.
자율신경 증상이나 우울 증상이 있더라도 다른 신경적 장애 진단 기준을 충족할 정도로 중증은 아닌지 확인합니다.
정신의학적 진찰을 통해 진단됩니다.주로 아래 내용을 평가합니다.
정신적인 노력을 한 후 피로감의 강도가 증가하는 것, 혹은 약간의 노력을 한 후 신체적인 쇠약이나 소모가 있는 것 중 하나가 해당하는 경우
근육둔통·동통, 어지러움, 긴장성두통, 수면장애, 편안함, 초조감, 소화불량 중 2가지 이상 해당되는 경우
자율신경증상이나 우울증세는 있으나 다른 질환의 진단기준을 충족할 정도는 아닌 경우
신경 쇠약의 치료 방법
크게 약물요법과 인지행동요법(상담)의 두 가지 방법이 있습니다.어느 한쪽뿐만 아니라 증상의 강도나 치료 단계에 따라서는 병용하면 효과가 높아진다고 되어 있습니다.
약물요법으로는 벤조디아제핀계 항불안제를 사용하는 경우가 많아 신체의 긴장이나 불면의 개선이 이루어집니다.인지행동요법에서는 스트레스의 근원이 되는 사건에 대한 인지가 어떤 것이었는지를 인식하고 그 인지를 수정합니다.
왜곡된 인지로 인해 생겨났던 스트레스를 개선하기 위해 상담을 실시합니다.
치료에는 약물 치료와 인지 행동 요법 두 가지를 들 수 있으며 병용하는 것이 유용합니다.약물 치료에서는 항우울 효과와 항불안 효과를 겸비한 세로토닌 작동성 약물은 유효성이 있습니다.약물의 장기 투여를 고려하여 의존성이 생기지 않도록 신중하게 약제를 선택합니다.
인지행동요법은 일상생활에서 스트레스가 있다는 것과 스트레스 대처법을 인식할 수 있도록 도와줍니다.그때까지 자각하지 못했던 감정이나 감각, 사고방식 등을 깨닫게 함으로써 스트레스도 줄어들 가능성이 있습니다.
신경쇠약 예방법
신경쇠약은 예방이 어려운 측면이 있습니다.평소의 자신이나 과거의 체험으로부터, 자신이 큰 스트레스를 느끼기 쉬운 상황이나 사고방식의 습관을 파악해 두고, 가능한 한 큰 스트레스에는 접근하지 않도록 해 둡시다.
