반복성 복통이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
반복성 복통이란?
복통이 최소 1개월에 1회(대부분 매일부터 일주일에 1~2회), 3개월 이상 지속되어 생활에 장애가 되는 질병입니다.
이는 3세에서 중학생 정도의 어린이로 열이나 구토·설사 없이 스며드는 듯한 복통이 반복적으로 일어나는 상태에서 새파랗게 변하거나 식은땀을 흘릴 수도 있습니다. 의사에게 진찰을 받아도 혈액 검사나 엑스레이에서도 이상이 없고, 특히 기질적인 질환이 없다고 진단되어 대응에 어려움을 겪게 됩니다.이런 어린이의 경우 복통은 위장 혈류가 나빠지거나 부교감 신경 긴장으로 장 움직임이 활발해지거나 가스가 차면서 발생합니다.
원인을 알 수 없는 복통은 반복성 복통일 수 있습니다.자율신경의 혼란으로 인해 장관 운동이 강해지면서 기능성 위장 장애와 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.
반복성 복통의 증상
주된 증상은 매일부터 일주일에 몇 번의 복통입니다.부위는 배꼽 주위가 가장 많고 심와부, 하복부 한쪽도 많습니다.통증의 정도는 다양합니다.서서히 시작되어 보통은 3시간 이내에 가라앉습니다.아침에 일어나 식사를 마칠 무렵부터 시작하여 학교에 갈 수 없다고 호소하고 학부모님께서 결석시켜 상태를 살피다 개선하는 예가 있습니다.집에서 장시간 화장실에 들어가기 위해 지각하고 지각이 쌓이다 보니 학교에 결석하게 됩니다.안면 창백, 구토, 기분 불쾌, 식욕 부진, 설사, 변비, 권태감, 두통 등의 신체 증상을 동반할 수 있습니다.꼼꼼, 민감, 신경질적인 성격 경향을 보이며 종종 등교거부가 됩니다.
위중한 증상은 없고 주요 증상은 배 통증입니다.
반복성 복통의 원인
원인의 대부분은 불안이나 학교, 친구, 부모님, 가족 간의 스트레스 때문에 생긴 심리적인 고민이라고 생각됩니다.이것을 일으키는 아이는 그 중 상당수가 우울증 상태로 진단될 수 있습니다.또 약 10명 중 1명은 신체적 원인으로 소화관이나 소변생식기관 질환 등 뚜렷한 질환이 있습니다.
반복성 복통 검사법
진단은 복통에 대한 자세한 정보 및 병력 청취가 중심이 됩니다.반복성 복통의 원인은 앞서 말했듯이 비기질적 질환, 그 중에서도 과민성 장증이 대부분을 차지하므로 검사는 가족, 특히 어머니와 본인의 안정감을 얻기 위해 본인의 고통이 적은 것을 최소화합니다.
기질적인 질병이 강하게 의심되는 경우에는 혈액검사나 변·뇨검사, 복부 초음파검사 그리고 필요하면 소화관내시경검사를 실시합니다.
검사는 제외 진단이 됩니다.다른 질병이 숨어 있지 않은지 내시경이나 에코 CT로 진단을 실시합니다.
반복성 복통의 치료 방법
대응으로서는 본 증에 대해 가족, 본인에게 충분한 설명을 하고 이해를 깊게 합니다.외출한 곳에서의 복통을 걱정하여 집에 틀어박히는 경향이 있어 학교에서 화장실에 들어가는 것을 꺼려 등교하지 않게 되는 사례가 있으므로 주의가 필요합니다.복통을 제거할 뿐만 아니라 사회생활로의 회복을 고려한 지원이 중요합니다.약물 요법으로는 정장제, 하제, 진통제 등을 적절히 처방합니다.불안이나 긴장이 강한 것 같은 경우에는 항불안제 등을 병용합니다.정신 요법으로는 가정이나 원, 학교 등의 환경 조정을 실시합니다.본인에게 질병 이득(=증상을 호소함으로써 이득을 보는 것)이 생기지 않도록 주위가 조심해야 합니다.
내복 치료만으로는 근본 치료가 되지 않기 때문에 복통의 원인(환경적, 정신적)을 찾아 그 케어를 하는 것이 중요합니다.
