군발 두통이란 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
군발두통이란?
짧은 시간 한쪽 눈 안쪽이 바늘로 찌르는 듯한 강한 통증이나 눈의 충혈이나 눈물 등의 증상이 나타나는 두통입니다.원인은 명확하지 않지만 얼굴의 감각을 뇌로 전달하는 신경이 어떤 원인으로 잘못된 정보를 받아 눈 안쪽에 있는 동맥이 염증을 일으켜 심한 두통을 일으킨다고도 합니다. 20~30대 남성에게서 많이 나타나는 만성적으로 반복되는 두통 중 하나입니다.
낫지 않고 며칠씩 지속될 수 있어요.
또한 편두통과 증상은 비슷하지만 편두통보다 더 심한 통증이 있습니다.
군발 두통의 증상
군발두통 발작은 매우 특이한 일을 일으킵니다.두통 발작은 매일 거의 같은 시각에 시작되어 한밤중부터 아침까지, 특히 잠든 후 2시간 정도에 일어나는 경우가 많습니다.
1회 발작은 15분에서 2시간 정도 계속됩니다.개중에는 몇 시간이라는 환자도 있습니다.이 발작은 하루에 한 번 일어나는 것이 보통이지만, 2~3일에 한 번, 혹은 하루에 4~5번의 예도 있습니다.이 발작이 나타나고 있는 기간을 군발기라고 부릅니다.이 기간은 2~4주이지만 환자에 따라서는 몇 달 동안 지속될 수도 있습니다.시기는 봄과 가을에 걸쳐 많고 여름에 일어나는 일은 적은 것으로 알려져 있습니다.이 군발기는 보통 1년에 한 번이지만, 1년에 몇 번인 경우도 있습니다.군발기가 지나면 치료하지 않아도 저절로 두통이 없어지는 관해기가 됩니다.
생명에 관계되는 일은 없다고 되어 있습니다만, 견딜 수 없을 것 같은 통증이 여러 번 있는 것 같으면 주의가 필요합니다.
혈관 확장으로 일어날 수도 있기 때문에 일어나는 시간과 간격은 개인 개인의 생활 스타일에 따라 달라집니다.
군발 두통의 원인
1. 피로와 수면부족
피로가 쌓여 있거나 충분한 수면을 취하지 못한 것이 계기가 되어 두통 발작이 일어날 수 있습니다.
2. 체내시계 관여
취침 후나 새벽 등 일정 시기의 정해진 시각에 통증을 느끼기 때문에 어떤 이유로 체내 시계에 차질이 생겨 통증을 느끼는 것은 아닐까도 알려져 있습니다.
3. 알코올에 의한 혈관확장
군발두통은 정해진 기간에 일어나는 경우가 많으며, 그 시기에 알코올을 섭취하면 반드시라고 해도 좋을 정도로 두통을 유발합니다.이것은 알코올에 의해 혈관의 확장이 촉진되는 것이 원인이 아닐까 알려져 있습니다.
사람마다 다르지만 스트레스 등으로 혈관이 확장되기도 한다고도 알려져 있습니다만, 명확한 원인은 불분명합니다.남성에게 많고 알코올 섭취 후 유발하기 쉬운 경향이 있습니다.
군발 두통의 치료 방법
급성기(발작기)
군발두통은 지속시간이 1~2시간인 경우가 많기 때문에 효과가 빨리 나타나는 치료가 중심이 됩니다. 수반증상인 결막충혈이나 유루, 콧물 등은 진통과 함께 점차 개선됩니다.
급성기(발작기) 치료제로는 유일하게 보험 적용이 있는 스마트립탄 피하주사가 권장되고 있으며 자가주사가 허용되고 있습니다.또한 산소 흡입(분당 7리터 이상)도 유효하다고 되어 있습니다.
예방 요법
칼슘 길항제(베라파밀 360mg/일)는 플라시보 대조 랜덤화 이중맹검시험에서 효과가 확인되었으나, 심전도 지연작용에 의한 서맥이나 심부전의 합병이 문제가 되고 있습니다.(2011년 9월부터 적용되지 않은 사용이 인정되었습니다)
약물 요법 이외의 요법
약물요법의 무효 예로는 통증 전달을 차단하는 신경 차단 요법(삼차신경 차단술, 성상신경절 차단술, 익구개신경절 차단술, 대후두신경 차단술), 삼차신경근 절제술, 익구개신경절 절제가 이루어질 수 있습니다.감마나이프 치료(방사선 빔을 신경에 조사한다), 뇌심부 자극 요법(자기적 자극을 준다)도 행해지고 있지만, 효과는 확립되어 있지 않습니다.
예방약을 사용하는 경우가 많고, 그래도 통증이 가라앉지 않는 경우에는 주사 등 그 사람에게 맞는 대처법을 실시합니다.
