캄필로박터 식중독이란 어떤 병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
캄필로박터 식중독이란?
캄필로박터균이란 예로부터 소나 양귀비 등 가축에서 유산이나 장염을 일으키는 균으로 주목받았으나 1970년대 들어 사람에게도 장염을 일으키는 것으로 판명되어 1982년에는 식품위생법으로 식중독 사건표의 '병인물질의 종별' 안에 더해 식중독 기인균으로 지정되었습니다.캄필로박터속에서 사람에게 장염을 일으키는 균종으로 캄필로박터 제준이와 캄필로박터 코리가 알려져 있지만 실제로 검출되는 것은 대부분 캄필로박터 제준이입니다.
캄필로박터 식중독은 살모넬라 식중독과 동일한 '감염형'으로 소량의 세균으로도 강한 감염력이 있으므로 세균을 음식에 부착시키지 않는 것이 중요합니다.조심하고 싶은 음식은 생고기, 특히 닭고기입니다.바비큐를 할 때 손 씻기가 불충분하거나 비위생적인 조리기구를 통해 세균이 다른 식품에 달라붙거나 고기를 설익은 채 먹어 치움으로써 집단감염을 일으키는 경우도 있습니다.칼이나 도마 등 조리기구나 조리하는 사람의 손은 항상 위생적으로 유지하고, 단단히 건조시키며, 조리를 시작한 식재료는 가급적 빨리, 충분히 가열하도록 유의합니다.
캄필로박터 식중독 증상
원인이 되는 식품을 먹고 나서 평균 2~3일의 비교적 긴 시간을 거쳐 발병합니다.복통, 설사, 발열, 두통, 구토 등을 일으킵니다.
캄필로박터 식중독이 다발하는 것은 주로 여름철입니다.혈변이 나오는 것과 잠복기가 긴 것이 특징이며 혈변 증상을 호소하는 환자에게는 진료 전날뿐만 아니라 며칠 전까지 거슬러 올라가 무엇을 먹었는지 확인하게 됩니다.환자에게 짚이는 것이 없어도 생고기라는 인식이 없이 먹어 버렸다는 경우도 있으므로 자세히 듣습니다.캄필로박터 식중독은 식중독 중에서는 어린이가 감염되기 쉬운 경향이 있습니다.구토 등의 증상이 나타나 안정을 취하는 경우에는 만약 토사물이 기도를 막히게 하지 않도록 위를 향해 눕지 않도록 주의가 필요합니다.
캄필로박터 식중독의 원인
설사 등의 증상이 있거나 언뜻 보기에 건강해 보이는 가축(소, 돼지, 닭), 혹은 애완동물(개, 고양이) 등의 장관 내에도 캄필로박터는 존재하며, 이러한 동물의 배설물에 의해 오염된 식품이나 물을 통해 사람에게 감염됩니다.또한 비교적 적은 균량(100개 정도)으로 감염이 성립하므로 소아에서는 애완동물이나 사람과의 접촉에 의해 직접 감염될 수도 있습니다.닭고기 등 육류는 본균에 의해 오염되었을 가능성도 높고, 따라서 이 식품들은 캄필로박터 식중독의 주요 원인 식품이 되기도 합니다.또한 이 균은 저온에 강해서 4℃에서도 장기간 생존하기 때문에 일반 세균과 마찬가지로 또는 그 이상으로 냉장고 과신은 금물입니다.
캄필로박터 식중독 검사법
변의 샘플을 채취해, 검사실에서 세균을 증식시키는 검사(배양 검사)를 실시합니다.단, 항상 대변 샘플 검사가 이루어지는 것은 아닙니다.대변 샘플 배양은 완료까지 며칠이 걸리는 데다 보통 설사의 원인균을 특정하지 않아도 효과적인 치료가 가능하기 때문입니다.그렇다고는 해도, 혈성 설사(출혈을 수반하는 설사)가 나타나는 경우나 환자가 위독한 상태로 보이는 경우는, 보통은 변의 검사가 행해집니다.
세균이 특정되면, 그 균에 효과를 나타내는 항균약을 조사하는 검사(감수성 시험)를 실시합니다.
혈액 감염이 의심되는 경우 혈액 샘플을 채취하여 배양 검사를 실시합니다.
캄필로박터 식중독을 조사할 때는 주로 변 검사를 실시하지만 결과가 확정되기까지 며칠이 걸립니다.따라서 실제 진료에서는 환자가 원하지 않는 한 특별한 검사는 실시하지 않고 최근 먹은 것이나 혈변이 나오지 않았는지 등 문진에서 들은 내용으로 캄필로박터 식중독으로 추측해 대증요법을 시작하는 흐름이 일반적입니다.만약 환자에게 혈변 증상이 있고 구토 등 다른 증상도 심한 경우 전문적 치료가 가능한 의료기관의 진료를 권유받을 수 있을 것입니다.
캄필로박터 식중독 치료법
대부분의 경우 특별히 치료를 하지 않아도 1주일 정도면 상태가 개선됩니다.
환자에 따라서는 정맥 또는 입을 통한 수분 공급이 필요합니다.고열, 출혈을 동반한 설사, 심한 설사가 나타나는 경우나 증상이 악화된 경우에는 아지슬로마이신을 3일 또는 엘리스로마이신을 5일간 사용합니다.이 약들은 경구로 사용됩니다.
혈액에 감염이 미치는 경우 이미페넴, 겐타마이신, 에리스로마이신 등 항균제를 2~4주간 사용합니다.
캄필로박터는 세균이지만 항생제를 사용하면 체외 배출을 늦출 수 있습니다.치료의 기본은 대증요법으로 구토나 설사 등으로 세균을 몸 밖으로 배출하여 몸이 자연스럽게 회복되기를 안정하고 기다립니다.탈수 증상을 개선하기 위해 경구 보충액이나 링거로 충분한 보수를 유의합니다.체내 수분 균형을 맞춰주는 '오령산'이라는 한약재도 효과적입니다.구토를 하고 있는 급성기 식사는 고형물을 피하고 수분 섭취를 기본으로 전해질을 포함하거나 흡수가 좋은 것을 선택합니다.가정에서 간호할 경우 감염 확산을 막기 위해 손 씻기나 소독에 유의합시다.
