기면증이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
기면증이란?
기면증이란 과면증의 하나로 낮에 강한 졸음이 출현하여 잠들어 버리는 병입니다.아프다는 의식이 없는 사람도 많고 게으른 사람으로만 여겨지기도 하지만 그대로 방치하면 삶의 질이 저하되어 학업이나 일에 지장이 있을 뿐만 아니라 갑자기 잠이 들어 다치거나 사고를 낼 수도 있는 매우 무서운 병입니다.
기면증에서 어떤 증상이 나타나나요?
졸음이 강렬하게 발작적으로 일어나는 것이 이 병의 특징입니다.졸음이 엄습한 것을 깨닫기 전에 잠들어 버리고, 잠든 것을 본인이 깨닫지 못하는 경우가 있습니다.때와 장소에 관계없이 발작적으로 잠이 들어 10~20분 졸음을 하루에도 여러 번 반복합니다.또한 깜짝 놀랐을 때나 크게 웃었을 때 몸이 탈진해 버리는 증상이나 입면 시 환각 같은 것이 보이거나 잘 때 가위 눌리는 증상이 나타나기도 합니다.
걷고 있을 때나 식사 중, 시험 중, 업무 면담 중 등 정상적으로 잠자는 것은 생각할 수 없는 상황에서도 발작이 일어나면 잠이 들 수 있기 때문에 학업 성적 부진이나 직업상 실패, 사고 등을 일으킬 수 있으며, 공부나 일 등 생활에 지장이 생길 수도 있습니다.주위에서는 게으른 사람으로 오해받을 수도 있고, 인간관계에도 영향을 미치게 됩니다.
기면증이 발병할 때 가장 먼저 나타나는 것이 졸음을 반복하는 증상입니다.
가벼운 증상은 1일 1, 2회 정도 선잠으로 야간 수면 장애는 적은 상태입니다.
중간 정도의 증상은 감정 기복으로 인해 몸이 탈진하는 정동탈진발작이 매일 또는 며칠에 한 번 정도 일어나고 하루에 여러 번 선잠이 필요합니다.
심한 증상은 거의 항상 졸음이 있고 야간 수면에 장애가 됩니다.졸음에 의해 기억이나 의식이 없어지고 몽롱한 상태로 행동할 수 있습니다.
기면증의 원인은?
기면증의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 유전체질과 스트레스 등 환경인자가 겹쳐 발병하는 것으로 생각됩니다.또 기면증 환자는 히포크레틴(올렉신)이라는 물질을 만들어내는 신경세포의 기능이 저하되고 있는 것으로 최근 밝혀져 관련성이 제기되고 있습니다.히포크레틴은 각성에 관계된 신경세포의 활동을 유지하는 기능이나 렘수면의 출현을 제어하는 기능을 가지고 있습니다.
기면증은 보통 10대 중반에 발병하는 경우가 많은 질병입니다.남녀 간에 걸리기 쉬운 정도에 차이는 없습니다. 기면증이 발생하는 것은 600명 중 1명 정도로 알려져 있습니다.기면증 환자의 가족은 기면증 발현율이 10배 가까이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.
기면증의 검사 방법·진단 방법은?
기면증 진단은 문진만으로 하기도 하지만 몸에 전극을 달아 잠뇌파나 눈의 움직임 등을 관찰하는 수면폴리그래프 검사, 수면폴리그래프를 반복 측정하는 수면잠시반복테스트(MSLT), 하룻밤 자는 동안 센서를 달아 측정하는 종일 수면폴리그래프 검사, 혈액검사, 뇌척수액 검사 등을 하기도 합니다.
견디기 힘든 수면 욕구가 있어 선잠자는 시간이 하루에도 여러 번 일어나는 상황이 지난 3개월 이상 일주일에 세 번 이상 일어나는 것이 기면증의 진단 기준으로 여겨지고 있습니다.또 감정이 격앙됐을 때 몸이 탈진하는 정동탈진발작이 한 달에 몇 번 일어나는 뇌척수액 올레신 수치가 110pg/ml 이하이거나 정상적인 1/3 이하면 기면 기면증이 의심됩니다.
수면잠시 반복 테스트(MSLT)는 꼬박 하루의 시간을 필요로 하는 검사입니다.2시간마다 4~5회 약 20분의 낮잠을 자고 머리와 얼굴, 몸과 다리 등에 센서를 장착해 뇌파와 근전도 등을 측정합니다.아침 9시쯤부터 시작해서 18시 넘어서 끝나는 이미지입니다.
밤새 수면 폴리그래프 검사는 하룻밤 자는 동안 수면 상태를 검사하는 것이므로 밤부터 아침까지 걸립니다.입원하는 경우와 집에서 할 수 있습니다.
기면증 치료법
기면증 치료에는 생활 지도와 약물 요법이 있습니다.
생활지도는 수면기록표에 24시간 수면과 각성 상황을 기록하고 이를 바탕으로 의사가 규칙적인 생활을 하도록 지도합니다.낮 점심시간에 계획적으로 낮잠을 자거나 야간에 양질의 수면을 충분히 취할 것 등이 조언됩니다.
약물요법은 입면과 수면 지속을 개선하는 수면 도입제와 향정신성 약제 등을 투여합니다.낮의 졸음에는 정신부활제, 몸이 탈진하는 정동탈진발작, 입면의 환각이나 수면마비(가위눌림)에는 항탈진제 등을 투여할 수 있습니다.
갓 발병한 10대 때는 비교적 증상이 강한 상태인 경우도 있습니다만, 5년, 10년 등의 기간으로 보면 증상이 가벼워지는 경우가 눈에 띕니다.
기면증은 근본적인 원인을 알고 있지 않기 때문에 근치적 치료 방법은 없습니다.그러나 생활지도나 약물요법 등으로 대증요법을 계속함으로써 정상적인 사회생활을 계속할 수 있게 될 것으로 기대할 수 있습니다.
치료에는 규칙적인 생활과 장기간 통원, 복약이 필요합니다.복약은 부작용을 체크하거나 양과 타이밍을 지키는 것 등 잘 관리합시다.
기면증 치료 중에 복용하는 약에 대해서
치료제로 밤에는 잠을 잘 수 있는 약(수면유도제)을, 낮에는 잠을 깨우는 약(정신부활제)을 복용합니다.입면 시 환각이나 수면 마비를 억제하는 약은 항우울제를 복용합니다.
기면증 치료 중에 처방약을 복용하는 동안에는 자가 판단으로 시판약을 병용하지 않는 것이 좋습니다.여러 약을 복용함으로써 약의 성분끼리 반응하여 예상 밖의 강한 작용이 나오거나 반대로 약이 잘 듣지 않을 수 있습니다.처방약은 의사의 관리 하에 처방되기 때문에 약의 작용으로는 큰 것도 있습니다.새로운 약을 첨가하고 싶은 경우는 그때마다 의사와 상담하는 것이 좋을 것입니다.
기면증과는 다른 증상이 있어 이를 억제하는 약을 원한다면 현재 진료를 받고 있는 의사와 상담하거나 다른 의료기관에서 진료를 받아 기면증에서 복약 중인 약을 의사에게 전달한 후 처방약을 받습니다.
약에는 부작용이나 의존성이 있을 수 있으며, 그 정도와 증상도 사람마다 다릅니다.부작용으로는 가슴 두근거림이나 갈증, 두통, 초조감, 식욕 억제, 간 기능 장애 등을 들 수 있습니다.의사가 지시한 복용량을 지키는 것, 정기적인 통원을 계속하는 것이 중요합니다.
스트레스와 기면증 발병의 관계는?
기면증의 발병은 스트레스도 원인이 될 수 있다고 생각됩니다.정신적 스트레스와 더불어 머리 외상, 수술, 대출혈, 수면 부족이 지속될 때 등 신체적 스트레스가 가해진 후 발병할 수 있는 것으로 생각됩니다.
기면증이 발병하는 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 스트레스와 수면 부족이나 큰 질병이 관련되어 있다고 생각됩니다.규칙적인 생활 리듬을 명심하고 밤에는 제대로 수면을 취하도록 합시다.
기면증 셀프체크 자가진단방법
기면증 여부는 자신의 수면 생활을 되돌아봄으로써 간이적으로 짐작할 수 있습니다.
- 낮에는 참을 수 없는 졸음이 3개월 이상 계속된다.
- 갑자기 졸리는 경우가 많다, 단시간 졸음이 많다
- 잠을 자면 일시적으로 졸음이 해소된다.
- 밤의 수면은 도중에 깨어나는 경우가 많다.
- 웃거나 화를 내면 탈진해 버릴 수 있다.
- 가위눌림 증상이 있다
- 잠이 들자마자 선명한 꿈을 꾼다.
- 졸음으로 의식이 몽롱하여 기억이 없다.
등의 증상에 많이 해당되는 경우는 기면증일 가능성이 있습니다.
낮에 견딜 수 없는 졸음이 장기간에 걸쳐 지속되고 자각이 없는데도 잠들어 버린 적이 있거나 일상생활에 지장이 있는 경우, 몸이 탈진해 버리는 증상이 있는 경우 병원에서 진찰을 받읍시다.
자각이 없는데 잠들어 버리는 증상이나 몸이 탈진해 버리는 증상은 계단에서 떨어지거나 운전 중에 사고를 일으킬 수 있으므로 즉시 병원에서 진찰합시다.
기면증 예방법
기면증의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았기 때문에 명확한 예방책은 없지만 스트레스가 많은 생활, 무리한 수면 리듬, 큰 질병 등은 기면증의 원인이 될 수 있습니다.이것들을 가능한 피하도록 지내는 것이 좋을 것입니다.
밤에는 일찍 자고 충분히 수면시간을 잡읍시다.점심시간이나 학교에서 돌아온 저녁 등 한두 번의 단시간 낮잠을 자면 개운해질 것입니다.
정리
기면증은 낮에 졸음을 반복하거나 하는 반면, 밤중에는 잠을 잘 못자 삶의 질이 저하되어 정신적으로나 신체적으로 부담이 되는 질병입니다.학업이나 일이나 인간관계에 큰 영향이 있어 스스로 모르게 잠이 드는 증상이나 몸이 탈진해 버리는 증상이 있는 경우는 생명의 위험도 있습니다.원인이 불분명하여 완치가 어려운 질병이지만 생활지도와 복약을 통해 증상을 완화할 것으로 기대할 수 있습니다.의심스러운 경우에는 빨리 의료기관에서 진찰을 받고 적절한 대처를 유의합시다.
