기외 수축이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
기외 수축이란?
기외 수축이란, 통상의 리듬 이외에 심장의 수축이 출현하는 것입니다.가장 흔한 부정맥으로 기외 수축에는 상실성 기외 수축과 심실성 기외 수축이 있습니다.이 부정맥은 대부분의 건강한 사람들이 가지고 있다고 알려져 있습니다(상실성 기외 수축은 건강 성인의 90% 이상에서, 심실성 기외 수축은 50% 가까이에서 볼 수 있다고 합니다).
기외 수축의 증상
자각 증상으로는 맥이 뛰거나 빠지기도 하지만 목이 막히는 듯한 느낌이 들거나 어지러움을 초래할 수도 있어 다양한 증상을 보입니다.한편 자각 증상이 없는 분도 많고, 검진에서 처음 지적되는 분도 많습니다.기본적으로 기외 수축은 방치해 두어도 문제 없는 것이 대부분이지만 때로는 다른 심장병(심근경색이나 심근증 등)을 동반하고 있는 경우가 있어 주의가 필요합니다.또 기외 수축이 연속되면 혈압 저하·어지럼증·실신을 초래할 수 있고 최악의 경우 심실세동으로 이행할 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.
기외 수축은 부정맥의 일종으로 증상으로는 맥이 빠지기·날기, 갑자기 맥이 빨라지기 등이 있습니다.그러나 무증상인 경우도 많고 건강 진단에서 발각되는 경우도 많습니다.그러므로 평소 정기적인 건강 진단의 진찰을 받도록 주의해 주시기 바랍니다.
기외 수축의 원인
원인으로는 협심증, 심근경색, 판막증, 심근증 등의 원래 심장질환에 의한 것, 심장의 펌프 기능 저하나 형태의 이상(기저심질환)을 동반한 심부전 등을 들 수 있습니다.또 분명한 심장 펌프 기능이나 형태에 이상이 없는 정상 심장에 발생할 수도 있습니다.정신적, 육체적 스트레스와 수면 부족 등을 촉발하여 발생할 수 있습니다.
기외 수축 검사법
진단은 심전도로 실시합니다.가슴 두근거림 등 어떤 증상이 있을 때는 그 증상과 기외 수축의 타이밍이 일치하는지가 중요하며, 검진에서 발견된 무증상 기외 수축은 하루에 어느 정도의 수가 나오는지 빈도를 조사해야 합니다.기외 수축으로 심방세동이나 심실빈박·심실세동이 생기기도 하므로 24시간 휴대용 심전도(홀터 검사)나 운동부하에서의 심전도 검사(트레드밀 부하시험) 등을 실시합니다.
특히 심실성 기외 수축에서는 기질적 심질환(허혈성 심질환이나 심근증, 판막증 등)이 숨어 있는 경우가 있습니다.흉부 X선 촬영 및 심장 초음파 검사, 혈액 검사와 더불어 특히 의심스럽다고 판단되는 경우 관상동맥 CT, 심장핵의학 검사, 심장 MRI, 심장 카테터 검사 등의 정밀 검사를 실시합니다.
기외 수축의 치료 방법
보통은 치료를 필요로 하지 않아 특별한 문제가 없는 경우도 많습니다만, 기외 수축의 출현 빈도가 많은 경우, 기외 수축의 흥분 빈도가 많은 경우, 기외 수축의 출현 빈도가 적지만 자각 증상이 강한 경우 등이 치료의 대상이 됩니다.
● 약물치료
베타 차단제 등의 항부정맥약 내복이나 정맥 주사제를 사용하여 치료합니다.자각증상, 나이, 기외수축 발생부위, 심장의 펌프기능 및 형태, 원래 심장질환 등 다양한 요소를 고려하여 약을 선택하고 단제 및 여러 약을 병용하여 치료합니다.
● 비약물 치료
카테터 브레이션
다리 관절의 정맥이나 동맥에서 혈관 내를 통해 카테터를 심장에 삽입하고 심장 속 전위 해석 및 입체 구축 매핑 시스템을 사용하여 부정맥 회로와 발생원을 동정하여 카테터 끝에서 심근 소작하는 것으로 근치를 기대할 수 있는 치료법입니다.
기외 수축 치료입니다만, 기본적으로는 그대로 아무것도 하지 않고 상태를 보고 있으면 괜찮은 경우가 많습니다.그러나 개중에는 치료가 필요한 경우도 있고, 이 경우 항부정맥약 내복이나 중증의 경우 카테터 수술을 하는 경우도 있습니다.
