아칸토 아메바 각막염이란 어떤 질병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
아칸토아메바 각막염이란?
심한 눈 통증이 특징이 되어 있는 감염병으로 소프트 콘택트렌즈 관리에 문제가 있으면 일어나기 쉬운 질병입니다.아카토아메바는 강이나 연못, 세면장 등에 서식하고 있는 미생물로 이것이 각막에 감염되어 일어납니다.
아메바의 일종인 아메바가 병원체가 되어 발병하는 각막 감염증으로 최근 증가하고 있습니다.아카토 아메바는 정원의 흙이나 공원의 모래 등 가까운 장소에 존재하는 미생물로 세면장 등에도 있다고 알려져 있습니다.그러나 정상적인 상태에서는 사람에게 감염되는 일은 없습니다.감염되는 것은 대부분 소프트 콘택트렌즈 사용자로 렌즈 관리가 부적정하거나 일회용 렌즈를 재사용함으로써 렌즈가 오염됨으로써 감염의 기회가 생깁니다.
아칸토아메바 각막염의 증상
감염 초기부터 시간이 지남에 따라 병태가 변화하는 것이 특징입니다.또한 초기에는 헤르페스 감염과 헷갈려서 진단이 매우 어렵습니다.강한 통증을 동반하는 것도 특징 중 하나로 진행되면 강한 각막 혼탁이 생기거나 각막에 구멍이 뚫려 실명에 이를 수 있습니다.
눈의 이물감, 위화감, 눈물이 많이 나는 등의 증상이 있으며 때로는 강한 통증을 동반합니다.또한 결막(흰자)의 충혈이나 눈곱 등의 증상을 동반합니다.다른 각막감염병에 비하면 천천히 진행되지만 진행되면 각막이 혼탁해지고 시력도 저하됩니다.
아칸토아메바 각막염의 원인
아칸토아메바는 연못이나 늪에 서식하는 원생동물이며 수돗물에도 포함됩니다.우물물이나 수돗물로 렌즈를 세척·저장하고 보존액 안에 세균이 혼재할 때 그 세균을 먹이로 아카톤아메바가 번식합니다.콘택트렌즈 착용자에게 각막 감염증이 생기는 것은 만성적인 산소 부족으로 인한 각막 상피 장애와 오염된 렌즈를 눈에 반입하는 두 가지 조건이 성립되었을 때입니다.
일회용 소프트 콘택트렌즈의 재사용, 재사용 가능한 콘택트렌즈라도 세척이 불충분할 때, 세정액의 오염이 있을 때 등에서는 콘택트렌즈가 오염되어, 어칸토아메바가 증식하기 쉬운 환경이 됩니다.이러한 오염된 콘택트 렌즈를 착용함으로써, 아칸토 아메바 각막염이 발병합니다.또한 콘택트렌즈 착용 중 수면, 무리한 장시간 착용 등으로 산소 부족이 되면 각막이 손상되고 그 상처가 감염의 발병을 촉진하게 됩니다.
아칸토아메바 각막염 검사법
진단을 위해 의사는 각막 조직의 샘플을 채취하여 관찰과 배양을 실시합니다.
세극등 현미경을 이용하여 각막의 상태를 관찰합니다.각막 상피 결손, 실질 혼탁, 결막 충혈을 볼 수 있습니다.아칸토아메바 각막염은 각막감염병의 일종이며 증상은 세균성 각막염이나 각막진균증 등 다른 감염병과 많이 비슷해 구분하기 어려울 수 있습니다.또한 병원체를 검출하는 것도 쉽지 않습니다.그러나 대부분 소프트 콘택트 렌즈 사용자에게 발병하는 것이 특징입니다.콘택트 렌즈 사용자에게 위에 나타낸 것과 같은 증상이 나타나면 아멘토 아메바 감염이 의심됩니다.
아칸토아메바 각막염 치료법
치료는 항진균제인 점안·점적과 함께 소독제인 클로르헥시딘이나 PHMB를 치료용으로 조정하여 사용합니다.진단·치료는 매우 어렵고 고도의 지식과 경험이 필요하기 때문에 각막 전문의에게 소개해야 합니다.
아칸토 아메바에 대한 특효약은 없기 때문에 항진균약의 점안을 실시합니다.아메바에 침범당한 부분의 각막을 깎아내 진전을 막는 치료도 시도되고 있습니다만, 치유되기까지 수개월이 필요한 경우도 종종 있어 이른바 난치성 질병입니다.나아도 시력 장애가 남을 가능성도 있습니다.따라서 아칸토 아메바 각막염은 감염되지 않도록 예방하는 것이 매우 중요합니다.콘택트렌즈를 착용할 경우 반드시 정해진 취급을 지키고 렌즈가 오염되지 않도록 주의해야 합니다.또한 무리하게 장시간 사용하거나 장용한 채 잠들어 버리면 각막이 손상되고 그 상처가 감염을 일으키게 됩니다.일회용 렌즈를 재사용하는 것도 렌즈의 오염이나 각막의 장애를 초래하여 감염을 초래하게 되므로 주의합시다.
