심근 경색이란 어떤 질병인 것입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명 합니다.
심근경색이란?
심장은 전신으로 혈액을 내보내는 펌프입니다.심장을 구성하는 심근으로 혈액을 보내는 혈관을 관상동맥이라고 합니다.관상 동맥이 완전히 막혀 혈류가 막혀 버리면 그 부분의 심근이 괴사해 버립니다.이 상태를 심근경색이라고 합니다.
심근 경색의 증상
심근경색의 증상으로 가장 특징적인 것은 진땀이 날 정도의 심한 가슴 통증입니다.통증'이라기보다는 가슴이 조이는 듯한 압박감, 타는 듯한 느낌이라고 표현하는 사람도 있습니다.
협심증과는 달리 증상이 일시적(수분에서 15분 정도)이 아니라 30분 이상 지속되므로 공포감과 불안감을 동반합니다.
아픈 곳은 주로 가슴 중앙부에서 가슴 전체에 걸쳐 있지만 왼쪽 가슴에서 턱 근처, 왼쪽 어깨에서 왼쪽 팔에 걸쳐 퍼지는 경우도 있습니다.이 때문에 심장에서 오는 통증이라고 생각하지 않고, 위통이나 치통 등으로 착각하는 사람도 있습니다.등이 아플 수도 있어요.
호흡이 어렵다, 식은땀이 난다, 메스꺼운 증상을 호소하는 사람도 있습니다.안면이 창백해지고 탈진감을 느끼며 두근거림이나 어지러움, 실신, 쇼크 증상을 보이는 경우도 있습니다.
주요 증상은 흉부 압박감이나 식은땀입니다.비슷한 증상이 나타나는 질병에 '협심증'이 있는데 협심증의 경우 쉬면 증상이 진정되는 반면 심근경색의 경우에는 이런 증상이 20분 이상 지속됩니다.흉부 압박감이 지속되는 경우는 중증화되어 있을 가능성도 있으므로 빨리 의료기관에서 진찰을 받도록 하십시오.
심근경색의 원인
심근경색의 원인은 동맥경화가 대부분입니다.
고혈압이나 지질 과다 섭취 등의 다양한 요인으로 혈관이 유연성을 잃고 딱딱해져 버리는 현상을 동맥경화라고 합니다.동맥 경화가 진행되면 혈관 벽이 두께를 증가시켜 혈관의 내경이 좁아집니다.이렇게 혈류가 나빠진 상태가 협심증입니다.
심근경색의 대부분은 그 동맥경화가 진행된 혈관벽 안쪽에 지질(지방분)로 이루어진 콥 같은 것이 생기면서 발병합니다.
먼저 LDL콜레스테롤(악옥콜레스테롤)이 혈액 속으로 너무 늘어나면 상처가 난 내피세포(동맥 혈관벽을 형성하고 있는 맨 안쪽 세포) 틈을 통해 LDL콜레스테롤이 혈관벽 안쪽으로 파고듭니다.
이어서 그것을 퇴치하려는 면역세포나 기타 세포들도 들어오기 때문에 혈관벽이 콥처럼 부풀어오릅니다.이 '아테롬(죽종)'이라고 불리는 지질의 코브(플라크)가 커지면서 파열되면 거기에 급속히 핏덩어리(혈전)가 생겨 혈관이 막혀 버립니다.이게 심근경색입니다.
심근경색 검사법
상세한 문진을 실시한 후 혈액 검사, 흉부 엑스레이 검사, 심전도 검사, 심장 초음파 검사를 실시합니다.
혈액 검사
심장에 가해지는 부담을 객관적으로 나타내는 수치(NT-proBNP, BNP)나 심근경색의 유무를 신속히 조사하는 항목 등이 있습니다.또한 허혈성 심질환의 위험인자를 평가할 수도 있습니다.
흉부 엑스레이 검사
심장 확대 여부와 심부전 여부를 확인할 수 있습니다.
심전도 검사
심근 경색의 유무, 심장 비대, 심근 장애, 부정맥의 유무 등을 조사할 수 있습니다.
심장 초음파 검사
심장의 기능, 심근의 움직임, 심장판막의 상태, 심실벽의 두께, 좌심실이나 좌심방의 크기 등을 파악할 수 있습니다.
또한 협심증이 의심되는 경우 운동부하 심장 초음파(에코) 검사를 실시합니다.심근경색이 의심되거나 운동부하심 에코에서 이상 소견이 있는 경우 조영제를 이용한 심장 CT 검사나 카테터 검사를 검토합니다.
심근경색은 중년 이후 남성에게 많은 경향이 있습니다.또한 생활습관병(고혈압·지질혈증·당뇨병 등)이 있는 사람이나 흡연자가 걸리는 비율이 높으므로 평소 생활습관에 유의하고 건강검진도 정기적으로 받도록 합니다.검사 방법은 우선 심전도 · 심 에코 · 엑스레이 검사를 실시합니다.그래서 심근경색이 의심되면 입원해서 심장 카테터 검사를 하고 병명을 확정합니다.
심근경색 치료법
주요 치료법으로는 약물 요법, 경피적 관상 동맥 인터벤션, 관상 동맥 바이패스 수술이 있습니다.
약물 요법
혈압을 낮추는 강압제, 심장 부담을 덜어주기 위한 혈관확장제, 관상동맥을 확장시키는 질산제, 혈액을 맑게 하는 항혈소판제, 체내 수분을 배설하는 이뇨제, 심근 수축을 돕는 강심제 등을 각각의 증상에 맞게 사용합니다.
경피적 관상동맥 인터벤션
손목이나 팔 혈관에서 카테터를 추천해 관상동맥의 좁아진 부분을 안쪽에서 부풀려 혈액의 흐름을 좋게 하는 치료법입니다.몸에 큰 상처를 입히지 않고 국소 마취로 할 수 있습니다.
관상동맥 우회 수술
관상동맥이 막힌 부분 끝에 우회로(우회로)를 만들어 협심증이나 심근경색의 원인이 되고 있는 심근의 혈류 부족을 개선하는 손기술입니다.
경피적 관상동맥 인터벤션보다 침습성은 높지만 각각 장점과 위험이 다르기 때문에 증상이나 나이, 건강 상태 등을 감안하여 선택합니다.
심근경색 치료는 심장 카테터 수술이나 심장 바이패스 수술 등을 실시하여 막힌 혈관을 재개통시키는 치료를 실시합니다.퇴원 후에도 기본적인 생활습관 관리가 필요합니다.
