턱 변형증이란 어떤 병입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
턱변형증이란?
턱변형증이란 위턱(위턱뼈)이나 아래턱(아래턱뼈)의 모양이나 크기의 이상, 양자의 불균형에 의해 교합의 이상(교합부정)과 얼굴의 변형 등의 증상을 나타내는 것입니다.턱 변형증의 발생에는 유전적인 요소가 강한 것으로 알려져 있지만, 대부분은 원인 불명입니다.손가락 젖꼭지나 혀의 돌출 버릇 등도 발생 요인으로 하는 설이 있습니다.대부분 턱 성장의 불균형으로 인한 것으로 생각되며 소아기에서는 이상을 알지 못하고 사춘기 턱이 급성장하는 시기에 증상이 나타납니다.
턱 변형증은 골격성의 변형입니다.위아래 턱뼈가 너무 많이 자라거나 반대로 정상적인 크기까지 성장하지 않아 앞뒤, 좌우로 차이가 생긴 상태입니다.턱 변형증은 유전의 영향이 크다고 생각됩니다.후천적인 영향으로는 성장기의 맞물림이 원인이 되어 턱의 성장이 억제될 수도 있을 것입니다.또한 블랙시즘(이를 갈거나 악물기와 같은 입안의 나쁜 습관)이 턱 성장에 악영향을 주는 경우도 있을 수 있습니다.변형은 성장에 따라 서서히 나타나며, 10대 후반 무렵까지 지속되는 것이 일반적입니다. 턱 변형증을 예방하기 위해서는 아래턱이 앞으로 나와 있는 경우는 틴캡(취침 중 등에 장착하여 턱을 뒤로 이동시키는 장치)을 사용하여 성장을 억제하는 방법도 있습니다.그러나 유전의 영향이 강한 경우에는 충분한 예방 효과를 기대할 수 없으므로 성장기가 지난 후 치료로 대응하게 됩니다.
턱 변형증의 증상
턱변형증에 걸리면 맞물림이 좋지 않아 음식을 씹을 수 없게 되거나 입안의 변형으로 인해 말을 제대로 발음하지 못하게 됩니다.동시에 얼굴 모양에 변형을 일으키기 때문에 큰 정신적 스트레스를 떠안는 경우도 있습니다.
턱변형증은 이름이 '턱관절증'과 비슷하지만 두 가지는 전혀 다른 병입니다.악관절증의 증상은 악관절이나 근육통증, 악관절 소리, 운동장애 등 악관절에 기인하는 것입니다.반면 턱변형증은 턱 골격 자체가 언밸런스하게 되어 있는 상태를 말하며 염증에 따른 통증이나 붓기 등을 동반하지 않습니다.그러나 턱 변형증이 있는 사람이 턱관절증에 걸리는 경우는 드물지 않습니다.턱 변형증이 있는 사람은 종종 맞물림이 나쁘기 때문에 턱관절증으로 이어지기 쉽습니다.그 외에 맞물림이 나쁜 영향으로 목이나 어깨 등의 근육이 팽팽해질 가능성도 있습니다.
턱 변형증의 원인
턱 변형증의 원인은 다양하지만, 대부분의 경우 뚜렷한 원인은 알려져 있지 않습니다.그러나 집안에도 비슷한 증상을 보이는 사람이 있거나 인종 차이로 인해 생기기 쉬운 턱 변형증이 있기 때문에 유전적인 영향이 크다고 생각됩니다.이런 경우는 일반적으로 턱의 변형은 성장에 따라 사춘기 이후에 서서히 밝혀집니다.
한편 원인으로 알고 있는 것으로는 순열·구개열 등 선천적인 얼굴·턱 질환, 그리고 얼굴·턱 골절 등이 있습니다.타고난 질병이 원인인 턱의 변형은 유아기·소아기부터 이미 밝혀지기도 합니다.
턱 변형증 검사법
머리 X선 규격 사진, 파노라마 X선 사진, 구강 내 사진, 안면 규격 사진, 3차원 CT 및 치열 모형 등의 자료를 바탕으로 분석 및 턱 구강 기능 진단을 실시하여 치료 방침을 결정합니다.
턱 변형증 검사는 위와 같은 것이 일반적입니다.특히 유효한 것은 3차원 CT 검사로 턱 변형증의 턱 상태를 전후, 상하, 좌우 모든 방향에서 입체적으로 파악할 수 있습니다.'머리 X선 규격 사진(세팔로그램)'이란 규격에 따른 엑스레이 사진을 촬영할 수 있는 기계로 치료 전후 촬영 시 변화를 비교하기 쉬운 것이 특징입니다.파노라마 X선 사진'은 턱 전체를 가로로 길게 펼치듯 촬영할 수 있는 기계입니다.
턱 변형증의 치료 방법
교합 부정이나 안면 변형이 턱 변형에 의한 것으로 진단되면 골절술이라는 턱뼈를 자르는 수술을 합니다.대부분의 경우는 수술 전에 교정 치과에서 치열한 치료를 실시하는 것이 권장되고 있습니다.
수술 전 교정 치료에는 1년 이상의 일수가 필요한 경우도 적지 않습니다.수술에서는 입안에서 상악골이나 하악골을 잘라 가장 바람직한 위치로 이동하여 고정합니다.모든 조작은 입 안에서 실시하기 때문에 얼굴에 상처가 남는 일은 없습니다.
고정에는 금속제(티타늄제 등)나 흡수성이 작은 플레이트나 스크류를 이용합니다.수술 후에는 올바른 교합을 유지하기 위한 후 요법을 실시합니다.
턱 변형증 치료를 시작하는 타이밍은 성장기를 지나 턱 성장이 끝난 후입니다.연령적으로는 18세 무렵이 기준이지만 개인차가 큽니다.일반적으로는 여자아이가 성장은 빠르겠죠.턱의 성장이 계속되고 있는 동안에는 치료를 시작해도 전망이 서지 않을 우려가 있습니다.일반적인 치료 흐름은 위와 같습니다.예를 들어 하악이 나와 있는 경우(하악전돌증)는 하악지시상분할술이나 하악수직골절술을 적용하는 것이 일반적입니다.또한 비교적 가벼운 변형이라면 멀티루프 테크닉이라는 방법으로 교정 치료를 이용하여 수술 없이 증상 개선을 도모할 수 있는 경우도 있습니다.
