손 습진이란 어떤 질병인 것입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
손습진이란?
손습진이란 손바닥이나 손등, 손가락에 붉은 기운이 있는 붓기나 물집, 가려움증, 균열 등의 증상이 나타나는 것입니다.증상은 둥근 모양으로 나타나거나 보글보글한 발진이거나 광범위하게 퍼지는 등 다양합니다.
뜨거운 물이나 세제 등에 의해 손의 유분이나 각질층(피부의 가장 바깥쪽에 있어 외부 자극의 침입이나 체내 수분의 과도한 증발을 막는 기능을 가진 조직)의 수분을 유지하는 기능이 상실되거나 직업적으로 장시간 화학물질(염모제나 매니큐어용품, 잉크 등)을 접하고 있어 화학적 자극에 민감해져 발병하는 것, 알레르기에 의한 것 등을 총칭하여 손습진이라고 합니다.
손습진에 걸리기 쉬운 계절은 겨울입니다.공기가 건조한데다 물을 쓸 때 뜨거운 물을 사용하는 장면도 많은 것도 피부 건조에 영향을 미칩니다.위와 같이 특정 직업이나 아토피 체질 등 손습진 증상을 일으키는 요인이나 환경이 있는 경우 자연스럽게 낫는 경우는 적을 것으로 생각됩니다.손습진을 막기 위해서는 우선 물일이나 약품(가정의 식기세제, 청소세제 등도 포함)을 취급할 때 장갑을 착용하는 것이 중요합니다.그리고 손을 씻을 때는 비누로 피지를 너무 많이 제거하지 말고, 자주 손 보습을 유의합시다.손습진에 걸리기 쉬운 겨울이면 최소 1일 10회는 시판 핸드크림 등으로 보습해 주십시오.
손습진 증상
손습진의 증상에는 다음과 같은 것이 있습니다.
각화형 손습진
손바닥 피부 표면의 각질이 두꺼워져 보슬보슬 벗겨지는 듯한 상태에서 균열이 생길 수도 있습니다.비슷한 증상이 발바닥에서도 나타나는 경우가 많습니다.원인은 불분명한 경우가 많아 중년 이후 남성에게서 흔히 볼 수 있습니다.
진행성 지장 각피증
주부(손) 습진 중에서도 피부가 딱딱해지는 경향이 강한 것을 말합니다.손가락 배나 손바닥 건조, 균열, 지문 소실 등의 증상이 나타납니다.갑자기 물일이 늘어난 경우 외에 피아니스트나 키보드를 많이 사용하고 물리적으로 손가락 끝을 혹사하는 직업을 가진 사람에게도 증상이 나타날 수 있습니다.
화폐형 손습진
자극성 접촉 피부염, 알레르기성 접촉 피부염, 아토피형 손습진 모두에서 생기는 증상으로 주로 손등에 화폐 크기로 원형 습진이 보이며 강한 가려움증을 동반합니다.
땀포형 손습진
손바닥과 발바닥에 직경 2~5mm의 작은 물집이 발생하고(땀집), 그것이 또 어떤 자극에 의해 손등이나 손가락 쪽으로도 확대되어 가려움증을 동반한 습진 상태가 된 것입니다.일반적으로 원인을 회피할 수 있으면 자연스럽게 나을 수도 있지만, 손을 사용하는 일이나 손 씻기, 소독 빈도가 높은 사람 등은 매우 낫기 어려워질 수도 있습니다.
건조 균열형 손습진
피부 장벽 기능이 저하됨으로써 야기된다고 생각되는 손습진으로 손바닥이나 손가락 전체의 건조와 균열이 특징이며 물집은 생기지 않습니다.겨울철에 증상이 악화되는 경우가 많습니다.
손습진 환자는 손바닥·손등이 붉은 빛을 띠고 건조하거나 비늘이나 낙설(피부가 벗겨지는 방식이 비정상적인 상태)이 보이거나 각질이 떨어져 버리는 경우가 많습니다.손습진이 더 진행되면 손가락 끝 피부가 얇아지고 지문이 사라지거나 피부가 끊어질 수도 있습니다.인간은 체온이 올라갔을 때 피부 가려움증을 느끼기 쉬우므로 목욕 후나 음주 후 등은 환부를 긁어서 상처를 주지 않도록 주의합시다.가려움증이 신경 쓰이는 경우는 차가운 수건이나 아이스팩 등으로 환부를 식히면 완화할 수 있습니다.
손습진의 원인
어떤 자극에 의해 피부 표면의 건조나 염증이 생기는 것이 원인이 됩니다.
손 피부 표면은 다른 부위보다 각질이 두꺼워 손을 외부로부터의 다양한 자극으로부터 보호합니다.물이나 세제 등에 의해 피부 표면의 수분이나 피지가 감소하고 화학물질에 닿아 자극에 민감해지고 알레르기 물질 접촉, 물리적 마찰 등을 반복함으로써 발생합니다.
원래 피부 장벽 기능이 약해져 있는 아토피 피부염이나 건성 피부를 가진 사람에게 일어나기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
손습진 검사법
진찰만으로 진단이 되는 경우가 대부분이기 때문에 기본적으로 검사는 필요 없습니다.알레르기성 접촉 피부염(감기)이 의심되는 경우에는 패치 테스트를 실시할 수 있습니다.또한 손백선과 구별이 어려운 경우에는 현미경 검사를 실시합니다.
손습진과 마찬가지로 손에 증상이 나타나는 피부질환은 작은 수포나 염증이 생기는 '땀포', 고름이 쌓인 농포가 손이나 발에 출현하는 '장척농포증', 손에 무좀이 생기는 '손백선' 등입니다.손습진을 진단할 때는 피부 상태를 보면 알 수 있는 경우가 많지만, 만약 시진만으로 다른 질병의 가능성을 배제할 수 없다면 자세한 검사를 실시합니다.장척농포증과 감별이 필요한 경우 국소마취로 피부 일부를 잘라내고 피부 생검을 실시합니다.또 손백선과 감별하려면 피부 일부를 채취해 현미경으로 백선균(무좀균) 여부를 체크합니다.
손습진 치료법
평소 피부관리가 중요합니다.
보습제
손 건조를 막아 피부 장벽 기능을 개선합니다.손 피부를 보호해 주는 역할을 합니다.손거스러미가 손습진으로 진행되는 것을 예방하고 장벽 기능의 파탄으로 인한 자극 물질이나 알레르기 물질의 체내 침입을 막아줍니다.
스테로이드 외용제
붉은기나 가려움증, 물집 등의 증상에 대해 사용됩니다.염증을 억제해 습진·피부염을 개선합니다.
항히스타민제, 항알레르기제 내복
가려움증·알레르기를 억제합니다.취면 중 등 무의식적으로 긁어 버려 습진을 나쁘게 만드는 분들도 많으며, 내복함으로써 긁는 동작을 줄여 습진 악화를 막거나 가려움증을 억제하여 일상생활을 조금이나마 편하게 보낼 수 있도록 합니다.
생활 개선
일상생활 속에서 손의 피부를 외적인 자극이나 건조로부터 가능한 한 보호하도록 합니다. 특히 겨울철에는 온도 변화에 따른 자극에도 주의가 필요합니다.
예를 들어 손씻기는 미지근한 물로 하고 찬물이나 뜨거운 물은 피하며 물일을 할 때 장갑을 착용하고 비누나 샴푸 등은 자극이 약한 것으로 대체하며 손을 젖은 채로 두지 말고 바로 깨끗한 마른 수건이나 손수건으로 닦기, 닦은 후 핸드크림 등으로 보습하기 등을 유의하도록 합니다.
정리
스테로이드라고 들으면 부작용을 걱정하시는 분들도 계시지만 스테도이드는 적절하게 사용하시면 환자분들께 장점이 굉장히 큰 약입니다.손습진은 증상이 길어질수록 악화되어 낫기 힘들어지며 스테로이드로 고치려고 하면 치료에 장기간이 소요됩니다.반대로 경증 중 스테로이드를 단기간에 집중적으로 사용하면 빨리 낫는 데다 부작용 걱정도 거의 없습니다.이 때는 시판 약이 아니라 피부과에서 의사에게 적절한 스테로이드 외용 약을 처방받는 것이 중요합니다.경증 손습진의 경우 스테로이드를 사용하여 1주일 정도면 크게 개선됩니다.한편, 중증인 분들은 스테로이드를 장기간 사용하는 경향이 있기 때문에 손 습진의 원인이 되는 일과 생활 환경의 재검토도 검토할 여지가 있을 것입니다.또한 증상이 개선된 후에도 잦은 보습을 습관화하여 손습진을 반복하지 않도록 주의하시기 바랍니다.
