감돈 치핵이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
감돈 치핵이란?
매우 급격히 악화된 내치핵으로 탈항한 내치핵이 항문 밖으로 튀어나와 있기 때문에 항문에서 치핵이 조여져 울혈이 더욱 악화되어 악순환에 빠진 것입니다.치핵이나 항문 주변은 매우 크게 부어오르고 부어 있으며(부종) 심한 통증을 동반합니다.
감돈이란 장기가 탈출하여 돌아오지 않게 된 상태를 말합니다.배변 시 탈출하게 된 II도 이상의 내치핵이 배변 시 탈출하여 강한 탄력 등으로 괄약근의 긴장이 강해져 치핵이 돌아오지 않게 된 상태를 말합니다.순환 장애가 일어나 혈전을 형성하고 다시 부종이 진행되어 돌아오기 어려워져 통증을 동반합니다.
감돈 치핵 증상
탈출한 치핵이 항문 괄약근으로 조여진 결과 울혈, 부종, 혈전 형성 등이 일어나며 붓기와 출혈을 동반하여 심하게 아픕니다.통증 때문에 항문 괄약근은 수축하고 증상이 악화되어 배변이나 배뇨를 할 수 없게 될 수도 있습니다.무리하게 치핵을 되돌리려고 하면 오히려 악화시켜 버릴 수 있습니다.
탈출로 인한 종대·종창으로 인한 통증이 있으며 혈액순환 장애에서 혈전이 생겨 더욱 통증이 강해질 수 있습니다.탈출한 부분에서 때로는 출혈이 일어나기도 합니다.
감돈 치핵의 원인
내치핵이 진행되면 치상선을 넘어 항문 밖으로 탈출하게 되는데, 감돈치핵은 탈출한 치핵이 돌아오지 않아 혈전이 생긴 것으로 크게 부어오르고 심한 통증을 동반합니다.
II도 이상의 내치핵은 배변 시 다소나마 탈출이 일어납니다.심하게 숨을 쉬는 등 치핵이 탈출한 상태에서 항문 괄약근의 긴장이 강해져 탈출한 상태에서 원래대로 돌아오지 않게 되고, 그 결과 치핵 혈류 장애가 일어나 혈전이 생기거나 부종이 생기는 것이 원인입니다.
감돈 치핵 검사법
내치핵의 종대, 감돈이 없는 전주성 혈전성 외치핵과 감별을 요하다
시진을 통해 분명하고 항문 밖으로 탈출한 큰 치핵을 인정합니다.단순한 혈전성 외치핵과는 달리 항문의 일부가 부어오른 상태가 됩니다.항문 경진은 통증이 강하고 어려운 경우가 대부분입니다.
감돈 치핵의 치료 방법
먼저 급격히 부어오른 치핵의 부종(부종)을 줄이기 위해 다양한 약을 구사하여 치핵을 가능한 작게 만듭니다.이것으로 낫는 것이라면 좋겠지만, 보통은 어느 정도까지 시든 후에도 어떤 이상이 남아 버리는 경우가 많습니다.내치핵도 남지만 감돈 치핵이 심하게 붓는 바람에 항문 주위의 표피가 늘어나 버려서 '피부의 탈미'로 남게 되는 것입니다.
재발 위험성도 높고 불쾌감이 강하거나 어떤 증상이 있는 경우가 많기 때문에 감돈 치핵은 어느 정도 시들게 한 후 근치술을 포함한 외과적 요법을 함께 시행하는 것이 좋다고 생각됩니다.
우선 감돈을 정돈하겠습니다.진통제 좌제를 삽입하고 국소 마취제 젤리 등을 탈출하고 있는 치핵에 발라 손으로 애호적으로 항문 내로 되돌려 줍니다.
전주성으로 탈출하는 등의 경우는 손질한 거즈에 젤리를 도포한 후 섭자를 이용하여 거즈 가장자리를 순시 항문 내로 보내면 탈출한 치핵이 항문 내로 돌아갑니다.
환납한 후에는 경구 진통제와 좌제·연고를 처방하여 치료하되, 배변이 곤란한 상태에 있을 때는 완하제 등도 처방하는 것이 좋습니다.
매일 목욕과 배변으로 탈출한 경우 즉시 스스로 돌아가도록 지도하는 것이 좋습니다.
