첨규 콘딜로마란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
첨규 콘딜로마란?
인유두종바이러스 6, 11형 등이 원인이 되는 바이러스성 감염병으로 생식기와 그 주변에 발병한다.담홍색 내지 갈색 병변으로 특징적인 형태를 보이며 시진을 통한 진단이 가능하다.자연 치유가 많은 양성 병변이지만 파피로마 바이러스의 유형에 따라서는 악성화에도 주의하면서 경과 관찰하는 것이 필요하다.
피부에 생기는 이른바 사마귀로 사람·파피로마 바이러스 바이러스에 의한 감염증입니다.항문 주위나 성기 부근에 생길 수 있습니다.이른바 성행위 감염증으로 취급되는 경우가 많은 질병입니다.매우 크고 콜리플라워 모양이 된 것은 Buschke-Lowenstein tumor(부슈켈레벤슈타인 종양)라고 해서 암화될 수도 있어 주의가 필요합니다.
항문 주위의 소양감이나 성기 부근의 작은 사마귀에서 발견되는 경우가 대부분입니다.
첨규 콘딜로마의 증상
남성에서 사마귀는 보통 요도 또는 음경에 생기고, 특히 포피 순환 절제를 하지 않은 남성에서는 포피 아래에 생깁니다.여성에서 첨규 콘딜로마는 외음부, 질벽, 자궁경부, 질 주변 피부에 생깁니다.항문 성교를 하는 사람은 특히 항문 주위나 직장 안에도 첨규 콘딜로마가 생길 수 있습니다.대부분의 경우 사마귀는 증상을 동반하지 않지만 간혹 타는 듯한 통증, 가려움증, 불쾌감이 나타나는 사람도 있습니다.
사마귀는 보통 HPV에 감염된 후 1~6개월 후에 나타나지만 처음에는 부드럽고 습한 작은 부풀림이 생기며 분홍색 또는 회색을 띠고 있습니다.이것들은 급속히 커지고 표면은 울퉁불퉁하고 불규칙하며 가는 줄기 끝에 붙은 상태로 피부에서 뻗어 나오기도 합니다.울퉁불퉁한 표면 때문에 작은 콜리플라워처럼 보입니다.다수의 사마귀가 모여 생기는 경우도 자주 있습니다.
작은 돌기가 생겨 알아차리는 경우가 많습니다만, 가려움증 등으로 알아차릴 수도 있습니다.분명히 작은 돌기, 사마귀가 인정되는 대로 늘어납니다.
첨규 콘딜로마의 원인
병원체는 인유두종 바이러스(인간 유두종 바이러스 human papillomavirus: HPV)로 이 바이러스는 많은 종류가 있는데 주로 HPV-6와 HPV-11, 때로는 HPV-16이 이 질환을 일으킵니다.
성교 및 성교 유사 행위로 피부나 점막의 미세한 상처를 통해 침입하여 감염됩니다.드물게 손가락이나 병변 부위에 접촉하는 물건을 경유한 접촉 감염으로 감염될 수 있습니다.또한 분만 시 산도 감염으로 모자 감염이 될 수 있습니다.
인유두종 바이러스 감염증입니다.인유두종 바이러스에는 여러 종류가 있습니다만, 그 중 6형이나 11형 등의 감염이 주된 원인입니다.
첨규 콘딜로마 검사법
몸의 바깥쪽에 생기는 첨규 콘딜로마는 보통 그 외관으로 진단할 수 있습니다.외관이 평소와 달리 출혈이 있거나 헐거나(궤양화) 치료 후에도 오래 걸리는 경우는 수술로 절제하고 암 여부를 현미경으로 조사해야 합니다.매독은 특수한 종류의 성기 사마귀를 일으킬 수 있기 때문에 보통 매독에 대한 혈액 검사가 이루어집니다.
자궁경부나 항문의 잘 보이지 않는 사마귀를 알아보기 위해 콜포스코피(진단에 필요한 검사: 콜포스코피)를 실시합니다.그런 부위에 염색을 해서 사마귀가 잘 보이게 하는 경우도 있습니다.사마귀에서 채취한 샘플을 폴리메라아제 연쇄반응(PCR) 등의 검사법으로 분석하기도 합니다.이 검사법은 유전자 복제를 다수 만들어내는 것으로 HPV에 특유한 유전물질(DNA)을 확인할 수 있게 됩니다.이러한 검사는 진단을 확정하고 HPV 유형을 특정하는 데 도움이 됩니다.
육안적으로 특징적이며 시진으로 판별할 수 있으나 조직검사를 통해 진단이 확정됩니다.
첨규 콘딜로마 치료법
치료에는 약물요법, 동결요법 및 외과적 요법이 있습니다.
광범위하지 않고 초기 단계라면 첨규 콘딜로마에 유효한 이미키모도 크림(베셀나 크림 5%)을 도포합니다.취침 전 환부에 도포하고 다음날 아침 반드시 샤워로 씻어내는 방법을 격일로 실시하면 몇 주 안에 소실됩니다.혹은 액체 질소로 환부를 동결하거나 외과적으로 절제, 레이저로 증산시키는 등 절제합니다.재발을 반복하는 경우가 많기 때문에 경과를 보고 재발하면 일찌감치 절제를 반복하는 것이 좋습니다.
성행위 감염병이기도 하고 동반자 모두 치료가 필요한 경우도 있으므로 동반자 모두 진단 치료하는 것이 중요합니다.
미세한 상처로 감염되는 경우가 많아 감염경로가 불분명한 경우도 있지만, 성행위 감염병으로 취급하는 경우가 많기 때문에 매독·간염·HIV 등 감염병 검사도 필요합니다.
