이소성임신(자궁외임신)이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
이소성임신(자궁외임신)이란?
정상 임신에서는 수정된 알은 자궁의 내막이라는 곳에 부착되지만, 이소성 임신이란 알이 평소와는 다른 곳에 부착되어 일어나는 임신을 말합니다.일반적으로는 '자궁 외 임신' 쪽이 더 친숙해지기 쉬울지도 모릅니다.대표적인 증상은 무월경에 이은 하복부통과 성기출혈인데 유산과 구별이 잘 되지 않을 수 있습니다.전체 임신의 약 1%에서 일어나고, 그 대부분은 난관에서의 임신입니다.
본래 수정란은 자궁 내막에 착상하는데 자궁 내막 이외의 장소에 착상해 버린 자리에 자궁 외 임신이라고 합니다.임신 초기에는 증상이 없기 때문에 정상 임신과 구별하기 어렵지만, 5주째 무렵부터 자궁 내에 태낭이 확인되지 않는 경우 자궁 외 임신이 의심됩니다.이렇게 된 경우 임신을 계속할 수 없습니다.또한 방치하면 경우에 따라서는 쇼크 상태 등 위험한 상태에 빠질 수도 있습니다만, 조기 적절한 치료로 이러한 일은 적어지고 있습니다.
또한 의학적으로는 '이소성 임신'이라고 말합니다.
이소성 임신(자궁외 임신) 증상
무월경, 부정성 기출혈 및 하복통이 3주징으로 되어 난관 파열의 경우에는 복강 내출혈을 일으켜 급성 복증으로 반송되는 예가 많았으나, 근년의 경질 초음파 단층법의 보급이나 고감도 hCG 검출약의 개발로 파열 전 조기에 진단되는 예도 증가하고 있다.
주요 증상은 성기 출혈과 복통입니다.복강 내에서 대량 출혈이 발생한 경우에는 쇼크 상태에 빠질 수도 있습니다.방치하면 위험한 상태가 될 수 있기 때문에 조기 발견이 중요합니다.
이소성 임신(자궁외 임신)의 원인
위험 요소로는 난관 형성술, 골반 내 감염증 기왕 등이 거론되어 왔지만, 최근에는 클라미디아 감염으로 인한 난관 장애가 주목받고 있다.
이소성 임신(자궁외 임신) 검사법
임신 가능 연령의 여성에게 하복부통, 성기출혈, 실신, 쇼크 상태가 인정되는 경우에는 이소성 임신이 의심됩니다.이런 경우에는 임신 검사가 이루어집니다.임신 검사가 양성이면 질에서 프로브를 삽입하여 초음파 검사를 실시합니다.초음파 검사에서 일반 자궁 이외의 부위에 태아가 인정되면 진단이 확정됩니다.초음파 검사에서 태아가 어디에도 인정되지 않는 경우에도 이소성 임신의 가능성이 있지만 자궁 내에 착상되어 있어도 극히 초기에 검출할 수 없을 가능성도 있습니다.혈액검사를 해서 임신 초기에 태반에서 분비되는 인간 융모성 고나도트로핀(hCG)이라는 호르몬을 측정합니다.이 검사는 임신이 극히 초기이기 때문에 태아가 자궁 내에 인정받지 못했는지, 이소성 임신인지 판단하는 데 도움이 됩니다.
진단 확정에 필요한 경우에는 배꼽 바로 아래를 작게 절개하여 복강경이라고 불리는 관찰용 관 모양의 기기를 삽입할 수 있습니다.이렇게 하면 이소성 임신을 직접 관찰할 수 있습니다.
먼저 초음파 검사를 진행하겠습니다.자궁 안에 태낭이 인정되지 않는지 확인합니다.
그리고 혈액 검사를 통해 hCG라고 불리는 호르몬을 측정합니다.자궁 외 임신 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다.
이소성 임신(자궁외 임신) 치료 방법
이소성 임신은 생명을 위협하기 때문에 가능한 한 빨리 임신을 종료시킬 필요가 있습니다.대개 태아와 태반을 수술로 제거해야 하며 보통 복강경을 이용하지만 복부에 더 큰 절개를 해서 하는 경우도 있습니다.수술 중 태아와 태반을 포함한 난관 전체를 적출하는 경우도 있습니다.또는 난관을 열어 태아와 태반을 제거하고 난관을 그대로 봉합하지 않을 수도 있습니다.그러나 난관을 그대로 두면 미래의 이소성 임신의 위험이 높아집니다.드물게 손상이 심하기 때문에 자궁 적출 수술이 필요할 수도 있습니다.
수술 대신 메토트랙사트 주사가 이루어질 수도 있습니다.이 약제에 의해 이소성 임신 조직이 축소되어 소실됩니다.메토트랙사트에 수술을 병용해야 하는 경우도 있습니다.
우선 신속하게 임신을 종료시키기 위해 수술이나 약물요법을 받을 필요가 있습니다.
수술에서는 태아와 태반을 제거합니다.또한 약물요법에서는 MTX(메소트렉세이트)를 사용하여 임신조직을 소실시키는 것을 목적으로 합니다.
자궁외 임신을 예방하는 방법은 현재로서는 없습니다.방치하면 대량 출혈이 발생하여 위험한 상태가 될 수 있으므로 임신이 의심되는 경우 신속하게 전문의의 진료를 받는 것이 바람직합니다.
