치치 주위염이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
치치 주위염이란?
치치 주위염의 '치치'란 사랑니를 말하며, 사랑니가 잘 나오지 않기 때문에 세균 감염을 일으켜 치주 조직에 염증이 확대되고 있는 상태입니다. 왜 통증이나 붓기가 일어나는지, 치치 주위염의 치료 방법과 예방 방법, 진찰하는 기준 등에 대해 자세히 설명합니다.
어떤 증상이 나타나니?
경증의 치치 주위염의 경우 특별히 자각 증상은 없습니다. 컨디션이 나쁠 때나 피로가 계속되면 잇몸에 염증이 생겨 부기가 강해지고 잇몸을 누르면 고름이 나오고 냄새가 납니다. 통증이 어깨와 머리까지 퍼지면 생활을 제대로 할 수 없을 정도의 극심한 통증을 동반할 수도 있습니다.
치치 주위염은 단계적으로 증상이 진행됩니다. 방치하면 염증이 턱뼈까지 도달하여 얼굴의 붓기나 개구 장애가 발생하고 식사를 섭취할 수 없을 정도로 중증화됩니다. 게다가 광대봉와직염에 걸리면 열이나 몸의 나른함, 두통 등 전신에 증상이 퍼져 목 통증으로 물을 마시기도 어려운 상태가 됩니다.
치치 주위염의 원인은?
애프터성 구내염의 원인은 바이러스, 세균, 스트레스, 식품 알레르기, 비타민 B2 결핍, 호르몬 균형 붕괴, 소화기관 질환, 면역 이상 등 다양한 요인이 고려되고 있으나 뚜렷한 원인은 증명되지 않았습니다.
모든 연령층에서 애프터성 구내염이 인정되고 있지만 비교적 젊은 연령대의 여성에게서 많이 나타나는 경향이 있습니다.
치치 주위염의 검사 방법·진단 방법은?
잇몸의 가장 안쪽에 나오는 잇몸은 자랄 공간이 없고 비스듬히 나는 등의 이상이 생기기 쉬워집니다. 정상적인 방향으로 나지 않는 치치는 잇몸에 파묻혀 양치질로 음식 찌꺼기 등을 깨끗이 제거하지 못하고 세균이 증식하여 염증을 일으키기 쉬운 상태입니다.
치아는 10대 후반에서 30대까지 자라고, 치아 주위염은 25세 이후에 가장 많이 발병합니다.
25세 이상은 32%, 그 이전 연령은 16%가 치치 주위염을 발병한 것으로 알려져 있습니다.
치치 주위염의 검사 방법·진단 방법은?
염증 증상의 정도와 범위를 알아보기 위해 얼굴 엑스레이 촬영이나 안면·경부 CT 또는 MRI를 실시합니다. 엑스레이나 CT는 몇 분이지만 MRI는 20~30분 정도 걸립니다. 혈액 검사에서는 백혈구 수와 CRP 수치를 측정하여 염증의 강도를 조사합니다. 대부분의 경우 CRP 10 이상에서 입원 치료를 하는 경우를 많이 볼 수 있습니다. 면역력을 저하시키는 질환이 있으면 중증화되기 쉽기 때문에 혈당 등을 혈액 검사로 조사할 수도 있습니다. 통증의 정도와 범위 등에 자각 증상과 이러한 검사 결과에 따라 진단됩니다.
어금니 잇몸이 부어 있는 경우나 사랑니 부근에 통증이 있는 경우, 사랑니가 비스듬히 향하고 있거나 완전히 다 자라지 않고 멈춰 있는 경우는 병원 진료를 권장합니다. 사랑니 부근에 통증이나 잇몸의 붓기가 일어났을 때는 물론이지만, 무증상이어도 사랑니가 나오면 한 번 검사해 두는 것이 좋습니다. 사랑니는 치아 주위염뿐만 아니라 다양한 구강 문제의 원인이 되는 경우가 많습니다. 발치 적응이 되는 경우도 많지만, 상악동이나 하치조 신경에 미치는 영향 등 발치로 인한 위험이 큰 경우도 있습니다. 치료 여부를 판단하는 것은 환자 스스로 매우 어렵다고 생각됩니다.
아이가 검사하는 경우도 어른이 검사하는 경우와 크게 다르지 않습니다.
어린이의 경우 사랑니로 인해 일어나고 있는 통증이나 붓기인지, 또 다른 원인의 것인지 감별할 필요가 있으므로 치과의사에 의한 시진 등도 중요한 진단이 됩니다.
치치 주위염의 치료방법
치치 주위염의 증상이 잇몸의 붓기 뿐이라면 시판약을 사용하여 증상이 완화될 수도 있습니다.
증상을 방치할 경우 일시적인 증상 소실이나 만성 전화, 세균수 저하 등으로 통증이나 염증이 완화되는 경우가 있지만 완전히 나았다고는 할 수 없을 것입니다.
세척이나 항생제를 내복하면 빨리 치료할 수 있게 됩니다. 집에서 세척할 때는 가글제를 사용하고 통증에는 소염진통제를 내복합니다.붓기가 빠지지 않는 경우 또는 진행되어 얼굴의 붓기가 나오는 경우에는 항생제 링거가 필요합니다. 광대봉와직염은 중증이므로 대학병원이나 종합병원에 입원하여 CRP가 떨어질 때까지 안정 및 링거 치료 등의 관리가 바람직합니다. 치아가 있는 한 염증은 재발하므로 증상이 가벼워진 후 발치해야 완치가 가능합니다. 치료 중에는 피로가 나타나는 행동은 피하고 몸을 쉴 수 있도록 지냅시다.
광대 봉와직염의 원인이 되는 것은 렌사구균이나 포도상구균과 같은 세균입니다. 통증의 범위도 광범위하게 미쳐 버리기 때문에 초조하게 발치를 해 버리기 전에 적절한 진단과 필요하다면 항생제 투여가 필요하다고 생각합니다. 세균 감염증 때문에 시판 진통제로 낫는 것은 아닙니다. 스스로 알아서 대응을 판단할 것이 아니라 우선 가까운 의사와 상담하거나 구강외과를 표방하는 종합병원 치과의사에게 진찰을 받도록 합니다.
광대 봉와 질염은 세균에 의한 감염병이므로 입안을 가능한 한 청결하게 유지하도록 일상적인 구강관리를 게을리하지 않는 것이 가장 좋습니다. 또한 피로가 쌓이고 면역 기능이 저하됨으로써 세균 감염이 진행되기 때문에 충분한 영양 관리와 휴식도 중요합니다. 여유가 있으면 광대 봉와직염 증상이 나타나기 전에 사랑니의 발치 여부와 관리 방법을 치과 의사와 상담해 두는 것이 좋습니다.
치료 방법으로 구강 청소를 쉽게 하기 위한 잇몸 절제도 있습니다.
약에 대해서
치과 치료에서는 염증을 억제하기 위해 항생제와 가글제가 처방되며 통증에는 소염 진통제도 유효합니다. 단, 항생제나 소염 진통제는 세균과 궁합이 맞지 않으면 붓기가 빠지지 않을 수도 있습니다. 염증이 강할 때는 지슬로맥이라고 하는 항생제가 처방되는 경우가 있습니다. 첫 번째 선택에서는 페니실린 계열 항생제를 처방하지만 염증이 강할 때는 매크로라이드 계열 항생제인 지슬로맥을 처방하기도 합니다. 진통제에는 록소닌과 볼타렌을 사용하지만, 상쾌하게 통증이 없어지는 것은 아닙니다. 모두 붓기나 통증에 대한 치료로 치아가 남아 있는 이상 근본적인 해결은 되지 않습니다.
대부분의 경우 항생제 복용으로 급성 증상은 가라앉습니다.
그러나 한 번 증상이 나타난 치치 주위염의 경우 수개월 후·수년 후에 재발하는 경우도 많이 있으므로 증상이 가라앉은 단계에서 다시 치과 의원을 방문하여 향후 대응에 대해 상담해 두는 것이 좋습니다. 시판 진통제는 치과 진료까지의 기간 동안 일시적인 통증을 완화한다는 의미에서는 일정한 효과가 있다고 생각합니다. 그러나 진통제는 원인인 세균을 제거하는 것이 아니므로 일시적인 대처 요법이라고 이해해 주시기 바랍니다.
통증과 부기에 대처하는 법
치치 주위염이 경증이면 1주일 정도 지나면 일시적으로 증상이 진정되는 경우가 많습니다. 통증이 나 붓기의 피크는 3~4일입니다. 도저히 치과 진료를 받을 수 없을 때에는 시판 가글제나 진통제를 사용하여 대처합시다. 그 밖에도 붓기나 통증이 있는 부위를 식히면 통증이나 붓기가 조금 편해집니다. 몸의 저항력을 높이기 위해서라도 제대로 몸을 쉴 수 있도록 합시다.
약간의 통증 단계라도 치과에서 진찰을 받아 두어야 한다고 생각합니다만, 통증이 강해지거나 붓기가 현저하고 얼굴 생김새에도 변화가 있는 경우는 즉시 병원에 갑시다. 주치의가 있는 분은 우선 전화로 상담을 하도록 합시다. 시간대와 요일에 따라 종합병원에서 대응할 수도 있지만, 첫 번째 상담처는 주치의가 문제가 되지 않을까 생각합니다.
치치주위염 예방법
치치 주위염에 걸리지 않기 위한 대책으로는 치치 주위를 꼼꼼히 양치질하여 치과에서 정기적으로 상태를 체크하는 것입니다. 근본적으로 대책을 세운다면 증상이 안정되어 있을 때 발치를 할 필요가 있습니다. 몸의 저항력이 떨어지면 치치주위염이 발병하기 쉬워지므로 평소에 제대로 휴식을 취하고 균형 잡힌 식사를 하는 등 컨디션을 조절해 두도록 합니다.
혹시 치주위염?초기 증상·궁금한 증상 해설
여기에서는 치치 주위염의 초기 증상과 치치 주위염이 의심되는 증상, 병원에 가야 할 기준과 대처법 등을 해설합니다.
어금니가 부어 있다, 어금니에 통증이나 위화감이 있다
염증이 가벼운 치치 주위염은 컨디션이 좋으면 딱딱한 것을 씹었을 때 통증이 나오는 정도입니다. 치아 주위의 붓기와 통증 외에 두통이나 열을 동반하는 것 같으면 급속한 염증이 일어나고 있는 초기 증상일 가능성이 있습니다. 잇몸이나 뺨이 붓거나 입이 벌어지기 어렵다면 빨리 치과 진료를 받도록 합시다.
통증이 심한 경우에는 시판 가글제나 진통제로 대응할 것, 또 칫솔이 생길 것 같으면 다소 출혈이 있더라도 통증이 있는 치아 부근을 매우 부드럽게 빗질해 주는 것도 중요합니다.원터프트 브러시의 소프트 타입 등을 제안하는 경우가 많습니다. 통증이나 붓기가 자연스럽게 가라앉는 경우도 많이 있습니다. 그러나 재발할 수 있으므로 마음대로 나았다고 판단하지 말고 치과 진료를 받는 것이 필요합니다.
목이 부어 있다, 목에 통증이나 위화감이 있다
치치 주위염이 악화되면 목의 붓기나 위화감을 느낄 수 있습니다. 진통제로 일시적으로 통증이 누그러졌다고 해도 목의 붓기나 위화감은 기도가 좁아져 있는 중증 상태일지도 모릅니다. 방치하지 말고 빨리 진찰받읍시다.
목이 부어 있는 경우나 목에 통증이 있는 경우 치과 의원뿐만 아니라 이비인후과 진료가 필요한 경우도 있으므로 주의하시기 바랍니다.
정리
치아를 가지고 있는 사람은 평소 치아 주위는 특히 정성스럽게 양치질을 하고 건강한 생활을 의식하여 예방에 유의합니다. 치치 주위염은 입원이 필요한 중증 상태를 일으킬 수 있습니다. 신경 쓰이는 증상이 나타났을 때에는 방치하지 말고 치과 진료를 받고 치료를 받는 것입니다. 치치 주위염을 반복할 때는 근본적인 치료가 되는 발치도 검토합시다.
