이경화증이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
이경화증이란?
중이 속의 소리를 전달하는 이소골(손톱뼈, 키누타뼈, 아부미뼈)이 고착되어 움직임이 나빠지고 내이에 진동이 전달되지 않아 난청이 출현합니다.주로 아부미뼈가 고착되는 경우를 말합니다. 백인에게 많고 유색인종에게는 적다고 되어 있었습니다만, 최근에는 국내에서도 증가하는 경향이 있습니다.
고막의 진동을 내이에 전달하는 이소골(주로 아부미골)이 붙어 버려 진동이 전달되기 어려워지는 병이 이경화증입니다.아부미 뼈의 움직임이 나빠지면 소리가 전달되기 어려워져 난청이 되어 버립니다.특히 20대에서 40대 여성에게 많은 증상입니다.
이경화증의 증상
주요 증상은 난청과 이명이지만 장애가 내이에 파급되면 어지럼증이 생길 수도 있습니다.이경화증에서는 난청을 호소하여 병원 진료를 받는 분들이 대부분이기 때문에 우리 과 통계에서는 난청은 100%, 이명은 2/3의 67%, 귀가 막힌 것 같은 느낌이 드는 귀폐색감이 1/3의 33%, 어지럼증은 약 10% 정도로 나타나고 있습니다.
아부미 뼈의 움직임이 나빠짐에 따라, 귀가 점점 나빠져 갑니다.조금씩 진행하기 때문에 처음에는 본인이 알아차리기 어려운 경우도 있습니다.
초기에는 낮은 소리를 듣기 어려워집니다.여기에 방치를 하게 되면 상당한 난청이 되어 버립니다.그 외 현기증이나 이명 등의 증상이 나타날 수도 있습니다.
이경화증의 원인
중이강의 고막에서 내이로 소리가 전달될 때 이소골이 소리를 내이로 운반합니다.이 귓속뼈의 내이에 접하는 부분이 아부미 골저판입니다.
이 바닥판이 새로 생긴 뼈로 굳어지면서 아부미 뼈 소리에 대한 진동이 제한돼 내이에 소리가 전달되기 어려워지는 것이 이 병입니다.
이경화증 검사법
이경화증은 임상적 및 병리학적으로 활동형과 비활동형으로 분류됩니다.한쪽(한쪽) 내지 양쪽의 전음난청으로 발병한 후 서서히 난청이 진행됩니다.이경화증 난청은 진행성이며 비교적 젊은 시절부터 발병하여 서서히 진행되며 아부미골이 완전 고착됨으로써 전음난청은 고정됩니다.귀경화증에서 난청의 진행률은 평균적으로 2~3dB/나이로 생각되지만 개인차가 크고 좌우 귀에서도 진행 정도가 다른 경우도 많이 보입니다.게다가 내이성 난청이 진행되어 때로는 고도 감음 난청까지 악화될 수 있습니다.이경화증은 임상경과 및 청각검사 소견으로 진단하지만 측두골 CT 검사에서 '내이골포 탈회상'이라는 특징적인 소견이 보이면 진단은 거의 확정할 수 있습니다.
이 병은 현재 원인 불명으로 알려져 있습니다.일반적으로는 유전적 소인이 관계되어 있다고 알려져 있습니다.어떤 원인으로 아부미 뼈와 주변 뼈가 붙어 버려서 이소골이 움직이지 않게 되고, 그 결과 소리가 전달되기 어려운 전음성 난청이 되어 버립니다.
진단에 관해서는 시진에서는 의사가 육안으로 봅니다.고막 한가운데 주위만 비치고 빨갛게 보이는 것이 특징입니다.
청력 검사는 기도 청력과 골도 청력을 검사합니다.높은 음의 부분(2,000Hz)에서의 골도 저하를 볼 수 있습니다.또한 들리는 것 자체는 저음부 쪽이 더 나빠지기 쉽습니다.
그 외,
- CT 검사
엑스레이를 사용하여 귀 내부를 컴퓨터 처리하여 화상화합니다. - 이소골근반사검사
이소골의 움직임을 알아보기 위한 검사 - 팀파노메트리
고막의 움직임을 알기 위한 검사
등의 검사가 이루어질 수 있습니다.
이경화증의 치료 방법
이경화증 치료의 기본은 수술 치료입니다.수술 적응 시기를 정하기 위해 청력 수준, 진행도, 나이, 직업 등을 고려해야 합니다.수술 후에는 어느 정도의 운동 제한이 필요하므로 젊은 사람 등의 스포츠를 자주 근무하는 경우 상담이 될 것으로 생각합니다.또한 여성 중 임신 중인 분의 경우 임신 중에 수술을 하는 일은 없으며 출산 후에도 반년 또는 1년 정도는 기다린 후 상담을 통해 결정하게 됩니다.
수술은 전신 마취로 주무시고 딱딱해진 아부미 뼈를 적출합니다.적출한 아부미 뼈 대신 인공 아부미 뼈를 연결하여 골전도를 재건합니다.다만 합병증으로 수술 후 청력 저하, 어지러움, 이명 등이 일어날 가능성도 있습니다.
이경화증 치료는 아부미골 수술이 필요합니다.딱딱해진 아부미 뼈의 일부를 인공의 것 등으로 교체하여 움직임을 좋게 합니다.이것으로 청력 개선을 기대할 수 있습니다.또한 골도 보청기 등에 의한 생활 개선도 선택 사항입니다.
만약 귀가 잘 들리지 않는 등의 증상이 나타난 경우에는 신속하게 전문 의료기관(이비인후과 등)에서 진찰을 받는 것이 바람직할 것입니다.
