코출혈이란 어떤 병입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
코출혈이란?
코 입구 부근에는 혈관이 모여 있는 부위가 있기 때문에 점막이 조금만 손상되어도 출혈이 발생합니다.그러나 코가 너무 많이 풀리거나 타박상 등도 없는데 코피가 반복적으로 일어나는 것 같은 때는 혈액이나 내장 질환일 가능성도 있습니다.
코출혈이란 일반적으로 '코피'라고 불리는 증상으로 보통 몇 분 안에 멈춥니다.코피는 콧속의 혈관이 어떤 원인에 의해 손상되어 코피가 되어 나옵니다.출혈 부위는 대부분 코 입구에서 1~2cm 떨어진 곳부터입니다.또한 발열을 동반한 코출혈이 있으면 혈액 질환을 의심할 수도 있습니다.
코출혈의 증상
코피는 주로 좌우 코를 가르고 있는 자꾸(비중격) 점막에서 나옵니다.특히 코 입구에서 약 1cm 들어간 곳은 혈관이 그물코 모양이 되어 표면에 드러나 있기 때문에 반복적으로 출혈이 생기기 쉬운 곳입니다.이 장소는 키젤바흐 부위와 특별한 이름이 붙어 있습니다.
코출혈은 유아기부터 초등학교 저학년에 걸쳐 흔히 볼 수 있습니다.여러 번 반복하거나 출혈량이 많거나 하면 야간 등은 당황하게 되어 불안해지기 쉽지만, 대부분의 코출혈은 쉽게 일어나지 않기 때문에 우선 침착하는 것이 중요합니다.
코에서 피가 나요.또 지혈이 잘 안 되면 피가 입으로 돌아가거나 눈 쪽으로 역류하거나 위에 고일 수도 있습니다.30분 정도 지나도 스스로 멈출 수 없는 경우에는 신속하게 이비인후과 진료를 받으시기 바랍니다.
코출혈의 원인
코피는 코를 풀었을 때 일어나기 쉽지만 갑자기 나올 수도 있습니다.알레르기 비염이나 코 입구에 습진이나 염증(비전정염)이 있는 어린이는 코가 간지럽고 만지기 때문에 코피가 나기 쉽습니다.비염이나 부비강염으로 인한 점막 염증이나 비중격만곡증, 외상 등도 코출혈의 원인이 됩니다.심한 코 출혈을 반복할 때는 드물지만, 코 종양일 수도 있습니다.
안면 외상으로 코피가 멈추지 않을 때는 빨리 이비인후과에서 진찰을 받으시기 바랍니다.또한 서서히 계속되는 코출혈이나 잇몸에서도 출혈이 있는 경우, 그리고 조금만 있으면 피부에 푸른 멍이 드는 경우는 혈액 질환도 의심되므로 자세한 검사가 필요합니다.
비출혈 검사법
전비경이나 파이버 스코프에 의한 출혈 부위를 확인합니다.혈액검사를 통해 지혈기능을 확인하고 엑스레이나 CT 등의 화상에 의한 종양성 병변의 제외·확인이 필요할 수 있습니다.
코를 푸는 것으로 인해 코피가 나는 경우가 많습니다.어린이의 경우 손가락으로 만져서 점막을 손상시켜 출혈이 발생할 수 있습니다.그리고 알레르기 비염이나 부비강염이 있는 분들은 코피가 나기 쉽습니다.이 경우 원인이 되고 있는 질병을 치료할 필요가 있습니다.
진단에 관해서는 코 바로 앞에서 나오는 경우가 90% 정도이므로 시진을 통해 출혈 장소를 특정할 수 있는 경우가 많습니다.또한 코 안쪽에서의 출혈의 경우는 파이버 스코프를 사용하여 출혈 부위를 확인합니다.또한 증상이 심한 분의 경우 조영제를 사용하여 출혈 장소를 확인하는 방법도 있습니다.
코출혈 치료법
코(코익)를 잡고 고개를 숙입니다.안정을 취하여 혈압을 진정시킵니다.
대부분의 출혈은 이것으로 멈추지만, 그래도 지혈하지 않는 경우는 거즈를 채우거나 전기로 출혈 부위를 응고 지혈합니다.
출혈이 많은 경우는 수술실에서 지혈술을 하거나 수혈이 필요할 수도 있습니다.
콧속에 거즈나 면을 채워 지혈을 합니다.금방 멈출 것 같으면 그걸로 문제 없어요.또, 좀처럼 멈추지 않는 코피에 대해서는 출혈 부위를 전기 응고(레이저 치료)하거나 수술하기도 합니다.그리고 원인에 따라 약을 내복해 주시는 경우도 있습니다.
만약 코피가 나서 잠시 후에도 스스로 멈출 수 없다면 신속하게 전문 의료기관(이비인후과)에서 진료를 받는 것이 바람직할 것입니다.
