각막란이란 어떤 질병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
각막란이란?
각막 표면의 상피가 부분적으로 제거된 상태를 '불란'이라고 합니다.각막의 표면을 얕게 문질러진 상태라고 생각하시면 좋을 것입니다. 피부와 달리 각막에는 혈관이 없기 때문에 각막 번란에서는 출혈이 없습니다.각막궤양과 달리 경증으로 나중에 후유증으로서의 시력 저하는 남지 않는 것이 일반적이지만, 이 각막난을 반복하는 재발성 각막난 상태가 되는 사람도 있습니다. 에 침착되어 양쪽 눈의 각막이 백탁해지는 유전성 질병입니다.좌우 눈의 같은 위치에 대칭적으로 백탁점이 나타납니다.
각막 표면에 있어 각막 전면을 덮는 조직을 '각막상피'라고 합니다.각막 상피는 외계로부터의 이물질의 침입을 막고 각막 전체를 보호하는 역할을 합니다.이 각막 상피가 어떤 요인에 의해 벗겨지거나 부분적으로 결손된 상태가 '각막 난'입니다.각막 난란이 일어나면 각막이 외계에 무방비 상태가 되므로 감염을 일으키기 쉬워져 위험합니다.각막 상피의 장애 중에서는 점상표층 각막증보다 더 심각한 병세라고 할 수 있습니다.
각막 난초 증상
눈의 굴림, 통증, 흰눈의 충혈이 일어납니다.눈물도 많이 나는데 눈곱은 잘 안나와요.
재발성 각막이 난 사람은 이러한 증상이 특히 강하고, 또한 아침에 일어났을 때 갑자기 일어나는 것이 특징입니다.
눈의 이물감, 갑작스러운 통증, 눈물이 나며 결막(흰눈) 충혈 등의 증상이 있습니다.평소보다 햇빛이 눈부시게 느껴지고, 그래서 눈이 잘 보이지 않게 될 수도 있습니다.이것들은 각막에 상처가 났다는 사인들입니다.
각막 난란의 원인
대부분은 외상, 이물질 비입, 콘택트 렌즈 장애 등 외적인 요인으로 발생합니다.또한 당뇨병이나 각막 디스트로피 등의 내적인 요인으로도 발생합니다.
원인은 다양하지만 외상, 이물질이나 뜨거운 물의 침입, 콘택트렌즈의 부적절한 착용 등의 주로 물리적 요인으로 발병합니다.또한 각막 내피 장애와 중증 안구 건조증 등이 요인이 될 수도 있습니다.
한 번 치유해도 반복적으로 재발할 수 있으며, '재발성 각막난'이라고 합니다.각막 상피의 접착력이 약하기 때문에 각막 실질에서 벗겨지기 쉽고 재발하는 것으로 생각됩니다.당뇨병 등의 질병이 숨어 있을 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.특히 기상했을 때 재발하기 쉽고 강한 통증을 느끼는 것이 특징입니다.이는 취침 중 눈물 분비량이 저하되기 때문에 각막 상피와 눈꺼풀의 마찰이 강해지고 기상 시 각막 상피가 벗겨지기 때문으로 알려져 있습니다.
각막 난초 검사법
감염이 의심되는 경우에는, 각막의 나쁜 부분을 조금 깎아, 거기에 바이러스, 세균, 진균이 없는지 검사
- 각막의 지각 저하를 보는 검사
- 혈액검사로 자가면역질환이나 당뇨병이 없는지 등을 검사
세극등 현미경에 의한 검사를 실시합니다.각막 상피가 면상으로 결손되어 있는 것이 관찰됩니다.플루오레세인이라는 색소로 각막을 염색하면 결손 부분이 명확하게 염색되기 때문에 진단에 유효합니다.외상이나 이물질의 침입 여부, 당뇨병 등 전신병의 유무를 확인합니다.
각막 난초 치료법
증상이 매우 가벼운 경우에는 감염 예방 항균 점안제를 하기만 하면 되지만 보통 항균제인 안연고를 도포하고 안대를 합니다.
난초의 크기에 따라 다르지만 보통 며칠 안에 낫습니다.
재발성의 경우 1회 치료는 단순한 난초와 같지만 더 통증이 강하고, 또 일단 나은 직후 재발할 수도 있기 때문에 치료적으로 보호용 소프트 콘택트렌즈를 사용하기도 합니다.
히알루론산 등 점안제로 각막을 촉촉하게 하고 각막 표면을 매끄럽게 하며 눈 깜빡임으로 인한 마찰을 최대한 줄여 각막 상피의 재생을 촉진합니다.난란부 감염을 방지하기 위해 항생제 점안제나 안연고를 병용하기도 합니다.치료 중에는 콘택트 렌즈의 장착은 중지하고 안경 착용용으로 전환해야 합니다.한편 난치성 재발성 각막 난란은 치료용 콘택트렌즈를 이용하는 것이 효과적인 경우도 있습니다.치료 기간 중에는 PC 다소 스마트폰 사용 시간을 적게 하여 눈을 쉬게 하는 것이 회복을 앞당기게 됩니다.
