폐렴이란 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
폐렴이란?
폐렴은 폐에 있는 작은 공기주머니(폐포)나 그 주변 조직에 발생하는 감염병입니다.
폐렴은 세계에서 가장 흔한 사인 중 하나입니다.
위독한 만성 질환이 다른 환자에서 폐렴은 종종 최종 사인이 됩니다.
폐렴의 종류에 따라서는 백신 접종을 통해 예방할 수 있습니다.
폐렴은 감염병으로 세균 등 어떤 병원성 미생물이 폐에 침입함으로써 발생합니다.
폐렴 증상
폐렴 증상으로 대표적인 것은 기침이나 발열, 호흡곤란, 재채기, 가래, 인후통, 흉통 등이 있습니다.감기 증상과 비슷하지만 폐렴과 감기의 차이는 증상의 무게입니다(표).
폐렴구균이나 마이코플라즈마 등 시중 폐렴(일반인이 되는 폐렴)에서는 기침·객담·발열 등입니다.단, 고령자의 경우 증상이 명확하지 않을 수도 있습니다.또한 경우에 따라서는 폐렴이 흉막염을 병발하여 가슴 통증을 일으키기도 합니다.
폐렴의 원인
폐렴의 원인균의 대표격은 폐렴구균. 이 밖에 인플루엔자 바이러스나 클라미디아 같은 미생물도 폐렴을 일으킵니다.특히 최근 몇 년간 계절에 관계없이 젊은 연령층에서 마이코플라즈마 폐렴의 발병이 증가하고 있습니다.마이코플라즈마 폐렴은 발열과 전신 나른함, 가래가 아닌 마른 기침이 특징.열이 가라앉은 후에도 3~4주 정도 끈질기게 기침이 계속됩니다.
폐렴에는 '흡연자의 질병'이라는 이미지가 있지만 스트레스나 피로로 저항력이 떨어지자 감염되거나 천식이나 당뇨병 등 만성질환이 있으면 발병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.담배를 피우지 않으니 괜찮다, 젊으니까 괜찮다 등의 방심은 금물입니다.
또한 노인들은 감염 이외에도 잘못해서 기관에 들어간 음식이나 침 때문에 염증을 일으키거나 알레르기성 폐렴을 일으킬 수 있습니다.젊은 사람에 비해 발열 등 자각 증상이 생기기 어렵고 놓치기 쉬우므로 주의하십시오.조금이라도 몸이 안 좋다고 느껴지면 병원에서 진찰을 받도록 합시다.
폐렴 검사법
병원에서는 문진에 이어 청진기로 가슴 속의 소리를 듣습니다.폐렴의 경우 염증이나 분비물 때문에 기도가 좁아지고 독특한 잡음이 들립니다.의심이 강해지면 흉부 엑스레이 촬영으로.폐에 염증이 있으면 새하얀 그림자가 비치기 때문에 '폐렴'이라고 진단할 수 있지만, 만약을 위해 흉부 CT를 촬영하기도 합니다.확진 후에는 좋은 항균제를 결정하기 위해 혈액과 가래 검사가 이루어집니다.
시중 폐렴과 원내 폐렴(병원이나 요양시설 내 등에서 발생하는 폐렴)에서는 원인이 되는 균이 다른 것으로 알려져 있습니다.시중 폐렴에서는 폐렴구균이나 마이코플라즈마에 의한 폐렴이 특히 많습니다.
폐렴 진단에 필수적인 것으로 흉부 엑스레이가 있습니다.또 혈액검사에서 백혈구의 증가나 CRP(염증반응을 조사하는 지표), 개개의 항원(마이코플라즈마나 폐렴구균 등)을 확인합니다.
폐렴의 치료 방법
폐렴 환자에서는 기도 분비물을 제거할 필요도 있어 심호흡 훈련이 유익할 수 있습니다.폐렴 환자에게 숨이 차거나 혈액 속 산소 수준이 낮을 경우 산소 투여가 이루어집니다.산소 투여에는 보통, 콧구멍에 삽입하는 합성 수지의 가는 관(코카뉴레)을 이용합니다.안정은 치료의 중요한 요소이지만 완전히 누워있는 상태가 지속되면 몸에 나쁠 수 있으므로 몸을 자주 움직이거나 침대에서 의자로 이동하는 것이 좋습니다.
보통 세균성 폐렴이 의심되는 경우 원인 미생물이 특정되기 전이라도 항균제 투여를 시작합니다.항균제 사용 개시가 빠르면 폐렴의 중증도나 죽음에 이를 수 있는 합병증을 일으킬 가능성이 낮아집니다.
약으로는 세균에 대해 항균력을 발휘하는 항생제가 사용됩니다.질병에 맞는 적절한 항생제 사용이 중요합니다.또한 폐렴구균과 마이코플라스마의 경우 사용하는 항생제는 다릅니다.
만약 이러한 증상이 나타난 경우에는 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.한편 평소 폐렴에 걸리지 않도록 과로를 피하고 충분한 수면, 적당한 운동도 중요합니다.
