강한 스트레스나 심신의 증상을 자각하고 있지만, 「의료기관에서 진찰을 받아야 할지, 상태를 지켜봐야 할지 모르겠다」라고 하는 분도 많지 않을까요. 그래서 본 기사에서는 「정신과에 가는 것이 좋은지 아닌지를 판단하는 셀프 체크법」이나 정신과 진찰의 흐름 등을 해설합니다. 궁금한 증상이 있으신 분들은 참고해 보세요.
1. 정신과에 가는 것이 좋은 사람의 셀프체크
여기에서는 정신과에 가는 것이 좋은 사람의 기준이 되는 셀프 체크 방법을 소개합니다. 신체적, 정신적, 행동적 증상별로 해설하오니 해당 증상이 없는지 확인해 보겠습니다.
신체적인 증상
정신과 진료의 기준이 되는 신체적 증상은 다음과 같습니다. 그러나 정신적인 증상을 동반하지 않으면 우선 신체의 질병이 아닌지를 병원에서 검사받읍시다.
- 어지럼증, 이명, 메스꺼움, 가슴 두근거림, 설사가 있다
- 머리나 배가 아프다
- 몸이 나른하여 아침에 기상할 수 없다
- 눈과 머리가 쉽게 피로해지고 무겁다
- 목이 막혀 숨을 쉬기 어려워지다
- 식욕이 없어 식사가 맛있다고 생각되지 않는다
- 좀처럼 잠들지 못하다/중간에 깨다/자도 피로가 풀리지 않는다
특히 '잠이 오지 않는다', '중간에 깨다', '잠이 얕고 꿈을 자주 꾼다' 등의 증상은 우울증과의 합병이 매우 많으므로 정신적 증상을 동반한 수면장애가 악화된 분은 가급적 빨리 정신과 진료를 받도록 합니다.
정신적인 증상
정신과 진료의 기준이 되는 정신적 증상은 다음과 같습니다.
- 장래에 희망을 가질 수 없다
- 자기 가치를 모르다
- 죽고 싶다고 생각해 버리다
- 기분이 가라앉고 기분이 무거워지다
- 짜증나다/우울한 기분이 하루 종일 계속된다
- 불안이 커서 괴롭다/사물을 나쁘게 생각해 버리다
- 무엇을 해도 즐겁게 느끼지 않는다 / 좋아하는 일에도 의욕이 없다
위 중 1~2개 이상의 증상이 2주 이상 지속될 경우 조기에 정신과 진료를 받는 것을 권장합니다.
행동적인 증상
정신과 진료의 기준이 되는 행동적 증상은 다음과 같습니다.
- 일이나 회화에 집중할 수 없다
- 신문이나 텔레비전을 보지 않게 되다
- 자신을 부정하는 발언이 늘다
- 회사를 지각·결근하는 일이 늘다
- 회사에 가기 싫다/집에서 나갈 수 없다
- 말수가 줄다/사람과의 접촉을 피하게 되다
- 자신의 몸을 상하게 하거나 자살을 생각하기도 한다
「회사에 갈 수 없다」 「사람과 의사소통이 잘 되지 않는다」 등 일상생활에 지장이 있을 때일수록 정신과에서 조기 진찰을 받는 것으로 몸이나 마음이 편안해지기 쉽고, 조기 치료로 연결됩니다.
2. 적응장애인가? 했더니
강한 스트레스가 원인이 되는 정신 질환으로는 적응 장애를 들 수 있습니다. 여기에서는 적응 장애의 특징이나 증상을 해설합니다.
적응장애란?
적응장애란 어떤 특정 참을 수 없는 스트레스로 인해 심신의 균형이 깨지고 일상생활에 지장을 주는 증상이 나타나는 질병입니다.
예를 들어 취업이나 이직, 취학, 결혼, 이혼 등 환경이 크게 변화했을 때 머릿속으로는 '잘 적응해야 한다'고 생각하는데 뜻대로 되지 않는 것 등이 스트레스의 원인이 됩니다. 적응장애의 경우 스트레스의 원인이 뚜렷한 경우가 많기 때문에 스트레스 요인에서 벗어나 증상 개선을 기대할 수 있습니다.
다만, 「견디기 어려운 스트레스의 정도」는 명확한 기준이 없을 뿐만 아니라 사람마다 느끼는 방식이 다르기 때문에 본인에게는 대처하기 어려운 스트레스에도 불구하고 타인이 이해하지 못하는 경우도 있습니다.
적응장애 여부를 진단하는 셀프체크
아래 증상 중 몇 가지 해당되는 것이 있으면 적응 장애일 가능성이 있습니다.
- 어깨 결리기 쉽다
- 때때로 밤에 잠을 이루지 못한다
- 잠이 잘 안 온다/잠이 안 온다
- 손발이 시리다/항상 시리다
- 인간 관계가 이상하게 느끼다
- 사소한 일로 짜증을 내기 쉽다
- 컨디션이 나빠지는 일이 많아 좀처럼 낫지 않는다
- 기분이 가라앉다/마음이 무겁다/괴롭다고 느끼는 날이 많다
- 휴양을 하고 있음에도 불구하고 피곤하기 쉽다
- 어지럼증이나 어지럼증, 메스꺼움을 느낄 수 있다
- 두근거림으로 답답함을 느끼다/가슴이 괴로울 수 있다
적응장애의 경우는 정신적인 증상뿐만 아니라 신체적인 증상도 강하게 나타나기 쉬운 경향이 있지만 증상에는 개인차가 있습니다.
3. 우울증일 수도 있다고 생각했는데
100명 중 약 6명이 생애 중 우울증을 발병한다는 조사 결과가 있어 남성보다 여성 환자가 약 1.6배 많은 것으로 나타났습니다. 여기에서는 언제 누가 발병해도 이상하지 않은 우울증의 특징과 증상을 해설합니다.
우울증이란?
우울증이란 기분장애(고양이나 우울증이 보통 수준을 넘어 일정 기간 지속되는 병)의 하나로 정신적인 증상 외에 신체적인 증상도 나타납니다.
스트레스의 원인이 명확한 경우도 있고, 짚이는 요인이 없어도 발병하는 경우도 있습니다. 누구나 일상생활에서 기분이 우울해질 수 있지만 우울증의 경우 시간이 지나도 회복되지 않고 일이나 학교에 가지 못할 수도 있기 때문에 정신과 치료가 필요합니다.
우울증 여부를 진단하는 마음의 스트레스 체크
아래 우울증 여부를 진단하는 기준으로 아래 항목에 해당하는 증상이 없는지 확인합니다.
- 식욕·성욕이 없다
- 어깨 결림이나 두통이 있다
- 피곤하기 쉽다, 몸이 나른하다
- 잠이 안 온다/너무 많이 자버린다
- 나날의 생활에 충실감이 없다
- 기분이 우울하고 초조하다
- 이유 없이 피곤한 느낌이 든다
- 지금까지는 즐기던 것을 즐길 수 없게 되었다
우울증은 조기 발견·조기 치료하면 완치됩니다. 그러나 방치하면 자신을 탓하는 마음이 강해져 스스로 죽음을 선택해 버릴 위험성이 있기 때문에 빠른 진료가 중요합니다.
스트레스가 한계에 도달했을 때 나타나는 증상
스트레스가 한계에 도달하면 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 설사/변비
- 불면/과면
- 한기/냉증
- 기분이 우울해지다
- 눈물이 멈추지 않다
- 식욕부진/식욕 과잉
- 가슴이 답답하다/답답하다
- 어깨 결림/두통/복통/위통
- 나른해서 몸이 움직이지 않는다
- 짜증이 나서 화를 잘 내다
- 의욕이 나지 않아 집중할 수 없다
- 무엇에 대해서도 흥미를 가질 수 없다
위와 같은 정신적·신체적 증상이 있는 경우 참지 말고 빨리 정신과 진료를 받으시기 바랍니다.
4. 정신과 진료의 흐름
정신과 진료를 받을 때는 먼저 전화나 클리닉 공식 사이트에서 예약을 합시다. 여기에서는 정신과 진료를 받을 때의 흐름을 해설합니다.
정신과에서 듣는 말
예약 일시에 정신과에서 접수를 한 후 문진표를 작성합니다.
【문진표의 주요 질문사항】
- 언제부터 증상이 나타나고 있는가
- 어떤 때 증상이 나타나는지
- 지금까지의 치료력·먹고 있는 약·기왕증
그 후 의사에 의한 진료에서는 주로 다음과 같은 질문을 받습니다.
【진료에서 묻는 말】
- 언제부터 어떤 증상이 나타나는지
- 가족·일·생활에 관한 것
- 식사나 수면에 관한 것
힘든 경우에는 무리하지 말고 대답할 수 있는 범위에서 이야기합시다. 초진에 걸리는 시간은 30분에서 1시간 정도입니다.
치료 방법
정신과에서 질병이 판명된 경우 주로 약물 요법이나 정신 요법으로 치료를 실시합니다.
- 약물요법 : 항우울제, 항정신병 역, 기분 안정제, 수면제 등
- 정신요법: 인지 행동요법, 지지적 정신요법, 가족요법, 역동적 정신요법 등
정신과에서는 약물 요법과 정신 요법을 병용하는 것이 일반적입니다. 전기 경련 요법, 뇌를 자극하는 치료법을 사용하기도 합니다.
5. 신경이 쓰이는 증상이 있으면 빨리 진찰을
정신과에 가는 것이 좋을지 모르겠다.'라고 하는 경우는 '일상생활에 지장을 주고 있는지 없는지'가 하나의 기준이 됩니다. 생활에 지장을 줄 정도의 증상이 나타나고 있음에도 불구하고 '조금 더 두고 보자'고 장기간 참으면 중증화나 만성화 위험이 있으므로 주의가 필요합니다. 적응장애나 우울증 등 정신질환은 조기 발견·조기치료가 중요하므로 궁금한 증상이 있으면 빨리 진료를 받도록 합니다.
