당뇨병의 합병증이란 어떤 병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
당뇨병의 합병증이란?
당뇨병이 진행되고 혈당이 높은 상태가 지속되면 혈관을 비롯한 장기에 장애가 생깁니다.말초신경이나 망막 또는 신장의 가는 혈관에 장애가 생기면 당뇨병의 3대 합병증이라고 불리는 당뇨병성 신경장애, 당뇨병 망막증, 당뇨병 신증이 발병합니다.가는 혈관에 장애가 생겨 발병하기 때문에 세소혈관증이라고도 합니다.
또 전신 굵은 혈관의 동맥경화가 촉진되면서 심근경색, 뇌경색, 다리 폐쇄성 동맥경화증 등이 생길 수 있습니다.이것들을 대혈관증이라고도 부릅니다.
상술한 바와 같이 고혈당이 장기적으로 지속된 후에 일어나므로 만성 합병증이라고 불립니다.
만성 합병증과는 다른 급성 합병증도 있습니다.당뇨병 약이 강하게 작용하여 저혈당증, 더 나아가 의식 장애, 당뇨병 혼수입니다.의식 장애나 혼수는 고혈당 상태에서도 일어날 수 있습니다.
당뇨병 환자 중에서도 합병증에 걸리기 쉬운 것은 혈당 조절이 나쁜 사람입니다.당뇨병 치료를 시작하는 것이 늦은 사람이나 식사 개선 지도를 지키지 않는 사람은 혈당 조절이 나빠지기 쉽습니다.또한 환자가 고령인 경우에도 통제가 어려운 경향이 있습니다.혈당 조절을 좋게 해서 합병증의 위험을 낮추는 포인트는 역시 조기 발견과 식사 개선입니다.혈당을 조절하는 약은 어디까지나 보조적인 것이기 때문에 혈당치를 급격히 상승시키지 않도록 당질을 섭취하는 방법을 유의하는 것이 기본입니다.GI 수치가 낮은 메뉴를 선택하는 동시에 식사할 때는 야채, 단백질, 당질 순으로 먹는 것을 유의합시다.
당뇨병 합병증의 증상
세소혈관증
당뇨병에 특유한 합병증으로 가는 혈관이 손상되어 생기는 세소혈관증이 있습니다.
당뇨병 신경 장애, 당뇨병 망막증, 당뇨병 신증 등이 있습니다.
대혈관증
고혈당은 혈관이 단단해지거나 좁아지는 동맥경화증(이른바 혈관 노화)을 진행시키는 원인이 되기도 합니다.
고혈당 외에 고혈압이나 이상지질혈증(악옥콜레스테롤[LDL콜레스테롤]이 높다, 중성지방[TG·트리글리세리드]이 높다 등), 비만, 흡연, 노화도 동맥경화증으로 이어집니다.동맥경화증은 몸의 비교적 큰 혈관과 그로 이어지는 장기를 장애하고 대혈관증을 일으킵니다.
대혈관증에는 심근경색, 뇌경색, 말초동맥질환, 발병변(족괴저 등) 등이 있습니다.
당뇨병 합병증은 환자의 삶의 질을 저하시키고 최악의 경우 수명까지 단축시켜 버립니다.당뇨병 합병증도 한 번 일어나 버리면 완전히 원래의 몸으로 돌아갈 수 없기 때문에 상태를 악화시키지 않도록 잘 관리해야 합니다.당뇨병 3대 합병증에 당뇨병 망막증이나 당뇨병 신증의 이름이 올라가 있듯이 모세혈관이 많은 망막이나 신장은 비교적 위험이 높은 부위라고 할 수 있습니다.또한 작은 부상이나 발의 무좀의 치료가 나빠지거나 인플루엔자 등 감염병에 걸리기 쉽기 때문에 일상 혈당 조절을 잘 한 후 외상이나 감염병 예방에도 세심한 주의도 기울이도록 합시다.또 구강 내 환경을 좋게 하는 것도 중요합니다.
당뇨병 합병증의 원인
혈당이 높은 상태로 생활을 계속하면 혈관이 약하고 너덜너덜해져 버리는 이른바 혈관병이 됩니다.
그리고 전신에 네트워크를 연결하고 있는 혈관과 신경이 혈당이 높은 상태가 지속되면서 침범하게 되고 적정한 영양 공급이 끊기면서 전신의 장기에 여러 가지 장애가 생기게 되는 것입니다.
당뇨병 합병증 검사법
신장 기능·안저 검사·대혈관증 등 당뇨병 합병증 상태를 조사하는 검사가 있습니다.
당뇨병 합병증 검사로는 클리닉에서는 소변검사를 실시하여 미량의 알부민이 나오지 않는지 확인합니다.이것은 당뇨병 신증을 확인하기 위해서입니다.또한 당뇨병 망막병증을 예방하려면 정기적으로 안과에 통원해 주시고 동공을 열어 혈관 상태 등을 확인하는 안저검사를 받으셔야 합니다.신경 장애를 체크할 때는 아킬레스건 반사 여부를 확인합니다.
당뇨병 합병증 치료 방법
합병증은 일단 발병하면 지금 의학으로는 치료하기가 상당히 힘듭니다.따라서 당뇨병 진단을 받으면 제대로 혈당을 조절하여 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.또한 설사 합병증이 일어나고 있다고 해도 더 나은 혈당 조절을 유지함으로써 그 진행을 늦출 수 있습니다.
당뇨병 망막병증은 신생혈관이 생기지 않도록 레이저 광응고술을 시행하거나 더 진행되어 망막박리를 병발한 경우 수술을 실시하기도 합니다.또한 당뇨병 신증은 식이요법이 기본이지만 진행되면 인공 투석이 필요합니다.당뇨병이나 당뇨병의 합병증은 한 번 발병하면 평생 사귀지 않으면 안 되는 병이지만 환자에게 나쁜 것만은 아닙니다, 저는 당뇨병 환자에게 '생활 습관이나 식생활을 재검토해 나가기 때문에 어떻게 보면 다른 사람보다 건강한 생활을 해서 장수할 수도 있어요'라고 말씀드리기도 합니다.잘 관리하고 있으면 목숨을 잃거나 삶의 질을 현저히 떨어뜨리는 일은 없으므로 자신의 즐거운 나날을 위해 제대로 치료와 마주해 주셨으면 합니다.
