유행성 각결막염은 어떤 병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
유행성 각결막염, 급성출혈성결막염(아폴로병)이란?
유행성 각결막염
아데노바이러스(8형, 19형, 37형, 54형 등)에 의해 일어납니다.
급성 출혈 결막염
엔테로바이러스(70형)나 콕사키바이러스(A24 변이형) 등 엔테로바이러스의 동료에 의해 일어나는 결막염입니다.
유행성 각결막염이나 급성 출혈성 결막염은 바이러스성 결막염입니다.아데노 바이러스가 원인인 것은 유행성 각결막염(유행성 각결막염)으로, 엔테로 바이러스나 콕사키 바이러스의 감염에 의한 것은 급성 출혈성 결막염(아폴로병)이 됩니다.
아울러 유행성 각결막염이나 급성출혈성결막염은 매우 전염력이 강해 학교보건법에서도 제3종 전염병으로 지정되어 있습니다.돌봄교실의 경우 의사에 의해 전염의 우려가 없다고 인정될 때까지 출석정지됩니다.
유행성 각결막염 증상
잠복기는 814일이다.갑자기 발병하며 안검 부종, 유루를 동반한다. 전염력이 강해 양쪽이 감염되기 쉽지만 초발안 증상이 더 강하다.이전 림프절의 종창을 동반한다.각막에 염증이 미치면 투명도가 떨어지고 혼탁은 수년에 이를 수 있다.때때로 결막염이 출혈성이 되어 출혈성 결막염(엔테로바이러스 70형, 콕사키바이러스 A군 24형 변이주에 의한)이나 인두 결막염과의 감별을 필요로 하는 경우가 있다(그림 1).그 밖에 헤르페스 바이러스나 클라미디아에 의한 눈 질환과의 감별이 필요하다.
신생아나 영유아에서는 위막성 결막염을 일으키고 세균 혼합 감염으로 각막 천공을 일으킬 수 있으므로 주의할 필요가 있다.
급성출혈성결막염(아폴로병) 증상
갑작스러운 눈 통증, 눈의 이물감, 침침한 눈에서 시작하여 결막 충혈, 특히 결막하 출혈을 일으켜 눈이 붉어집니다.처음에는 한쪽 눈에서 발병하여 1일 이내에 양쪽 눈으로 퍼지게 됩니다.
눈꺼풀이 붓거나 눈곱이 많아지거나 눈꺼풀 뒤에 웅얼웅얼 생기는 경우도 있습니다.
기본적으로 둘 다 흰눈(결막)의 충혈이나 안지, 이물감, 눈물눈, 눈꺼풀의 붓기 등이 주된 증상입니다.
유행성 각결막염(유행성 각결막염)의 원인
유행성 각결막염은 아데노바이러스라는 바이러스에 의해 야기되는 감염병으로 인두결막열(풀열)과 함께 바이러스성 결막염의 대표적인 질환입니다.
주로 8형의 아데노 바이러스가 원인이 됩니다(아데노 바이러스에는 약 50종의 형이 확인되고 있습니다).
급성출혈성결막염(아폴로병)의 원인
엔테로바이러스(70형)나 콕사키바이러스(A24 변이형) 등 엔테로바이러스의 동료에 의해 일어나는 결막염입니다.
유행성 각결막염 검사법
임상 소견
양안성이 많고 결막에 작은 투덜거림이 생기는 급성 여포성 결막염이 생깁니다.위막 형성이나 각막 난초가 나타나는 중증 사례도 있습니다.
눈 이외에는, 이전 림프절 붓기, 압통(누르면 아프다)이 특징적으로, 진단에 도움이 됩니다.
아데노체크
눈에서 아데노 바이러스를 검출하는 키트가 있습니다.이것은 면봉으로 결막을 문지르고, 10분 기다리면 바이러스의 유무를 알 수 있는 뛰어난 것입니다.이 검사에서 양성으로 나오면 틀림없이 유행성 각결막염이라고 할 수 있습니다.그러나 이 검사가 음성이라고 해서 유행성 각결막염을 완전히 부정할 수는 없고, 이 검사의 약점이라고 할 수 있습니다.
급성출혈성결막염(아폴로병) 검사법
대부분 증상과 소견으로 거의 진단할 수 있지만 중화항체가 측정을 통한 혈청학적 진단이 주로 이루어지고 있습니다.결막을 문질러 제거하는 찰과물로 바이러스 항원이나 바이러스 핵산을 검출하는 방법도 유용합니다.
유행성 각결막염의 원인은 아데노 바이러스에 감염되는 것입니다.또한 급성 출혈성 결막염의 원인은 엔테로바이러스나 콕사키바이러스로의 감염이 됩니다.모두 전염력이 강해 공기 감염은 절대로 물건을 통해 감염됩니다.만약 가족 중에 이 병에 걸린 사람이 있다면 수건 공용은 피합시다.또한 손 씻기도 자주 해야 합니다.검사 방법에 관해서입니다만, 바이러스를 검출하는 키트가 있어, 직접 눈을 비비고 눈물의 성분을 조사해 10분 정도면 검사 결과를 알 수 있습니다.
유행성 각결막염, 급성출혈성결막염(아폴로병)의 치료방법
바이러스성 결막염에 대해서는 현재로서는 유감스럽게도 특효약은 없습니다.감염된 바이러스에 대한 항체가 체내에서 만들어지기를 기다릴 수밖에 없습니다.보통 염증을 억제하고 세균에 의한 2차 감염을 방지하기 위한 안약을 사용합니다.헤르페스 바이러스에 대해서는 항헤르페스 바이러스 작용을 하는 약이 있지만 증상이 결막염뿐인 경우 신속 진단 키트 등으로는 헤르페스를 검출할 수 없기 때문에 치료할 수 없는 경우가 대부분입니다.눈꺼풀에 발진이 있는 경우에는 항바이러스제인 눈 연고를 사용합니다.또한 증상에 따라서는 항바이러스제 내복이나 링거 치료를 병용할 수도 있습니다.
기본적으로는 점안제로 치료합니다.바이러스에 직접 효과가 있는 약은 없기 때문에 대처 요법이 됩니다.항균 안약이나 염증 방지 안약, 각막 상처를 치료하는 안약 등을 사용하며 보통 10일에서 2주 정도면 낫는 경우가 많습니다.만약 이 병에 걸려 버린 경우 기본적으로 눈을 비비거나 만지지 않는 것이 중요합니다.또 만약 만져 버리면 바로 손을 씻으세요.
또한 가족간 수건 공유는 피해주세요.목욕은 맨 마지막에 하도록 하겠습니다.
또한 안과 의사의 허가가 나올 때까지 학교는 출석 정지가 됩니다.
