'성감염병'이라는 주제는 일상생활 속에서는 좀처럼 화제로 삼기 어려운 것일지도 모릅니다.하지만 성병 지식은 우리가 제대로 익혀둬야 하는 것입니다. 이번 시간에는 '클라미디아'에 대한 이야기입니다.
1. 클라미디아 감염증이란?
'클라미디아 감염병'이란 일반적으로 클라미디아 트라코마티스라는 세균에 의한 감염병을 말합니다.클라미디아 감염증은 진단 기술의 진보로 1985년경부터 주목받기 시작했습니다.현재는 가장 흔한 성병 중 하나이며, 성활동이 왕성한 젊은이들에게 많이 발병합니다.여성 환자는 남성의 2배 이상 됩니다.그리고 여성의 70~80%, 남성의 50%가 무증상입니다.
클라미디아는 매우 약한 균으로, 사람의 신체에서 나와 버리면 오래 살 수 없으며, 성적 접촉 이외에는 거의 감염되지 않습니다.감염 경로로는 일반적인 질성교에 의해 남성 요도와 자궁경부간 사이를 서로 감염시키거나, 그 밖에 구강성교(오랄섹스)나 항문성교(아나르섹스)에 의해 인두나 직장이 감염원이 될 수 있습니다.
2. 클라미디아:여성의 증상
여성의 증상으로는 하복부통, 성교통, 배뇨통, 띠 아래의 증량과 부정출혈 등을 들 수 있습니다.그러나 앞서 말한 대로 약 80% 가까이의 사람들이 전혀 증상을 느끼지 못한다고도 알려져 있습니다.
만약 감염된 것을 깨닫지 못하고 방치하면 자궁경부염에서 난관염으로 파급되어 난관협착이 생깁니다.이것은 자궁 외 임신의 원인이나 불임으로 이어질 위험이 있습니다.또한 골반 복막염, 간주위염이 올 수 있어 주의가 필요합니다.
3. 임신 중 클라미디아에 감염되면 산도 감염을 일으킬 수 있다
클라미디아 감염병은 병원 미생물 '클라미디아 트라코마티스'에 의한 감염병으로 성관계 등에 의해 감염되는 질병입니다.일설에는 일반 건강 여성의 약 5~20%가 감염되어 있다고 알려져 있습니다.클라미디아에 감염된 여성이 임신 또는 임신한 후 클라미디아에 감염된 경우에는 유산이나 조산의 원인이 될 수 있습니다.
클라미디아 감염증은 초기 자각 증상이 거의 없습니다.따라서 클라미디아가 자궁경부에 침입하고 나아가 자궁에서 골반 내로 감염이 확산될 수 있습니다.그 결과 자궁내막염·난관염·골반복막염과 같은 골반내 감염병을 일으킵니다.이것들은 불임증의 원인이 되기도 하기 때문에 주의가 필요하다고 여겨지고 있습니다.
임산부의 경우에는 3~5%의 사람들이 클라미디아에 감염되어 있다고 생각됩니다.클라미디아에 감염된 임산부가 치료를 하지 않고 그대로 출산을 원하면 태어나는 아기가 산도 감염을 일으킬 확률이 높아집니다.그러면 산도 감염이 원인이라고 생각되는 결막염이나 폐렴 등이 발병할 가능성이 높아지는 것입니다.한 통계에 따르면 약 30~50%의 확률로 아기가 산도 감염된다고 하는데 그 중 폐렴이 차지하는 비율은 15~25%라고도 합니다.
만약 아기가 산도 감염을 했다면 아기에게 나타나는 구체적인 증상으로는 출생 후 1주일 전후면 눈이 붉어지고 눈곱이 늘어나는 결막염을 들 수 있습니다.또한 출생 후 1개월 전후에는 폐렴이 발병할 가능성도 생각할 수 있습니다.폐렴에 걸리면 기침이 나고 포유력이 저하되기 때문에 조속히 치료해야 합니다.
클라미디아 폐렴에 의한 생명의 위험성은 그다지 높지 않습니다.그러나 아기가 호흡 기능 장애를 일으키거나 그 후 폐렴을 반복하는 등의 가능성도 충분히 있으므로 주의가 필요합니다.기침이 멈추지 않는 등 클라미디아 감염이 생각되는 경우에는 출산 시 산부인과 또는 소아과에서 빨리 진찰을 받아요.
4. 클라미디아:남성의 증상
남성의 경우 감염 후 1~3주간의 잠복기를 거쳐 요도에서 분비물이 출현하거나 배뇨시통이나 요도 가려움증이 출현합니다.그러나 분비물의 양은 적고, 또한 배뇨통도 가볍거나, 요도의 가려움증도 위화감이나 불쾌감 등의 정도로 그다지 눈치채지 못하는 경우도 많이 있습니다.대략 50%의 사람들은 전혀 증상이 나타나지 않습니다.
만약 감염되어 있는 것을 모르고 방치해 두면 클라미디아성 요도염의 약 5%에서 고환상체염이 발병하게 됩니다.이것은 남성 불임증의 원인이 될 수 있습니다.
5. 클라미디아 결막염 이야기
클라미디아 결막염이란 '클라미디아 트라코마티스'에 감염되어 일어나는 결막염을 말합니다.클라미디아 하면 성병이라는 인식을 가지고 계신 분들이 많은데 사실 클라미디아 결막염은 클라미디아 감염자 수에 비례해서 증가하고 있습니다.
클라미디아 자체는 공기에 닿아 건조하면 죽어 버리는, 환경 변화에 약한 미생물입니다.클라미디아는 감염된 사람의 체액에 직접 닿지 않는 한 다른 사람에게 감염될 염려가 없습니다.그러나 목에 클라미디아에 감염된 사람의 침이 눈에 닿거나 손에 분비물이 묻은 채 눈을 비비거나 하면 클라미디아 결막염에 걸릴 수 있습니다.
클라미디아 결막염의 증상인데 결막이 충혈되어 안검 결막에 작은 울퉁불퉁함이 생기고 눈곱이 생기게 됩니다.결막 이외에 각막에도 염증을 일으키는 경우가 있기 때문에 클라미디아 결막염이 진행되면 시력이 저하되는 경우도 있습니다.
치료 방법으로는 항생제를 포함한 눈 연고와 점안제, 그리고 내복약을 사용합니다.성기 클라미디아와 마찬가지로 의사에게 지시된 기간 치료제를 복용하고 복약 휴지 기간 후에는 완치 여부를 검사받도록 합니다.
클라미디아 감염을 방치해 버리면 여성의 경우 자궁 외 임신, 난임, 유산 등의 요인이 되기도 합니다.또한 클라미디아 치료가 불충분한 임산부가 출산하면 출산 시 산도 감염에 의해 태어난 신생아에게 모자 감염될 수 있습니다.신생아의 클라미디아 결막염은 생후 1주에서 2주 안에 발병합니다.성인 클라미디아 결막염과 마찬가지로 결막 충혈, 눈곱 등의 증상이 나타나므로 클라미디아 결막염으로 판단할 수 있습니다.
산도의 클라미디아가 감염되면 결막염 이외에도 폐렴이나 중이염을 합병하여 뜻밖의 사태를 일으킬 가능성도 있습니다.임신했다는 것을 알게 되면 빠른 단계에서 클라미디아에 감염되지 않았는지 검사를 받도록 합니다.
6. 클라미디아 검사
여성의 클라미디아 검사법으로는 자궁경관 분비물 또는 질벽 찰과 검체에서 클라미디아 검출을 실시합니다.남성의 클라미디아 검출법으로는 초뇨를 검체로 하여 클라미디아 검출을 실시합니다.소변 검사에서 중간 소변을 검체로 채취하는 환자가 있습니다만, 그러면 클라미디아가 검출되기 어렵기 때문에 소변이 나오기 시작한 것을 검체로 제출합시다.
인두감염의 경우 면봉으로 목을 닦아주는 스와브법과 전용 가글액으로 가글을 하는 가글액법의 두 가지 방법으로 클라미디아를 검출합니다. 가글액법은 스와브법에 비해 환자 부담이 적고 검출률도 높아 가글액법의 유용성이 평가됩니다.
7. 클라미디아 감염증은 검사를 통해 확인할 수 있다
지정된 부위의 점막을 보내온 전용 면봉으로 채취하여 검사기관에 보내기만 하면 감염 여부를 검사할 수 있는 '클라미디아 검사 키트'가 있습니다.
클라미디아를 비롯한 성병이 걱정돼 병원에 가기 싫거나 일 때문에 병원에 가지 못하는 분들 사이에서 이러한 키트는 간편한 검사 방법으로 침투해 가고 있습니다.
특히 젊은 사람들 사이에서 증가하고 있는 클라미디아 감염병은 유산이나 조산 이외에도 자궁내막증과 같이 불임의 원인이 될 수 있으므로 주의가 필요합니다.클라미디아는 감염된 후 증상이 나타나기까지 1~3주가 걸립니다.따라서 감염된 본인도 깨닫지 못한 채 성행위 등을 통해 파트너에게 감염을 확산시켜 버립니다.
감염되었을 때의 증상입니다만, 여성의 것은 「띠시타(타이게.분비물)이 많아졌다」 「성교시에 위화감이 있다」라고 느끼는 경우가 많고, 남성의 경우에는 「요도의 가려움이나 배뇨시의 위화감」등을 호소하는 경우가 많습니다.
클라미디아 검사 키트는 인터넷에서 구입이 가능합니다.검체를 부착한 검사 키트를 투함하면 최단 시일 내에 결과가 판명됩니다.검사 결과의 통지 방법은 우편·전화·메일 등에서 선택할 수 있으므로 이용자의 프라이버시를 지킬 수 있다는 장점이 있습니다.
7-1. 【검사 키트 사용법】
여성용의 경우 키트 내에 있는 면봉 끝을 질구로 삽입하여 자궁구 부근의 점액을 닦아냅니다.남성의 경우 소변을 채취하여 전용 용기에 넣습니다.이 검체를 지정 봉투나 상자에 봉입하여 우편함에 투함합니다.
이 검사 키트를 사용할 때 주의할 점입니다만, 이것은 어디까지나 조기 발견의 보조로 사용하는 것입니다.검사 결과가 양성이었을 때나 이미 클라미디아 감염 증상이 있는 경우 전문 의료기관에서 진찰을 받읍시다.남성은 비뇨기과·성감염병과, 여성은 산부인과·성감염병과가 해당됩니다. 목이 불편할 때는 이비인두과에서 진찰을 받도록 합니다.
8. 클라미디아 치료
클라미디아 치료에는 기본적으로 세균을 죽이는 항생제를 사용합니다.마크로라이드계 항생제 또는 뉴키놀론계 항생제 중 클라미디아에 항균력이 있는 것 혹은 테트라사이클린계 항생제를 투약합니다.아지슬로마이신의 단회 복용 요법도 실시되고 있습니다.중증 예에서는 미노마이신 링거를 할 수도 있습니다.
또 다른 질병에서도 말할 수 있지만 약을 먹다 남은 음식을 먹거나 의사가 시키는 대로 제대로 복약하지 않으면 균이 소멸되지 않거나 내성균이 출현하여 완치되지 않을 수 있으므로 주의가 필요합니다.따라서 복약 종료 후 2~3주가 지난 후 클라미디아 병원검사를 다시 시행하여 치유를 확인하는 것이 권장됩니다.
또한 파트너에게도 감염되었을 가능성도 충분히 있기 때문에 파트너의 치료도 필요합니다.성기칸디다증에서는 재발한 경우에만 약국에서 시판약을 구입하는 것이 가능합니다만, 성병 중에서도 특히 감염자가 많은 클라미디아의 경우도 성기칸디다증과 동일하게 구입할 수 있을까요.
결론부터 말하자면, 클라미디아 감염증 치료에 사용되는 항균제 아지슬로마이신(지슬로맥®)은 병원 의사의 처방전 없이는 구할 수 없습니다.단, 인터넷 쇼핑몰에서 개인 수입품으로 구입할 수 있습니다.애지슬로마이신 이외에도 애지슬로마이신 제네릭 의약품도 온라인 판매가 되고 있습니다.
성병은 다른 질병에 비해 '부끄럽다'고 느끼는 분들이 많은 질병입니다.그래서 다른 사람들에게 알려지지 않고 병을 고치려고 하는 분들도 계십니다.
클라미디아는 번식력이 강하기 때문에 약을 먹은 후에도 체내에 클라미디아가 남아 있으면 다시 번식을 반복할 수 있습니다.따라서 복약에 의한 치료가 불충분한 경우에는 클라미디아가 재발하게 됩니다.의사에 의해 클라미디아로 진단되면 복약 기간 종료 3~4주 후 재검사를 받도록 지시받는 것은 클라미디아가 없어진 것을 의사가 확인하기 위해서입니다.
또한 정규 루트에서 판매되는 약은 엄격한 규제 아래 제조·관리되고 있지만 해외 약은 어떻게 만들어지는지 파악할 수 없을 뿐만 아니라 반드시 효과가 있다는 보장도 없습니다.인터넷으로 판매되는 약품에는 위험이 수반되어 몸에 이변이 발생하더라도 책임을 물을 수 없기 때문에 모든 것이 자기 책임이 된다는 것을 알아둘 필요가 있습니다.
성병은 누구나 감염될 수 있습니다.성병은 결코 부끄러운 병이 아닙니다.만약 불안이나 고민이 있다면 부끄러워하지 말고 의사의 진찰과 적절한 치료를 받는다.이것이 성병의 최선의 해결 방법입니다.
9. 클라미디아는 완치시킬 수 있을까?
「클라미디아 트라코마티스」라고 하는 미생물이 원인인 클라미디아 감염증(이후 클라미디아)은 투약에 의해서 행해집니다.애지슬로마이신(지슬로맥®)이라는 치료제를 처방하는 경우가 많습니다.
클라미디아 치료입니다만, 지정된 일수는 약을 계속 복용하고 복약 종료 후에는 병원에서 음성으로 되어 있는지 검사를 받는 것이 중요한 포인트입니다.가끔 복약 기간 동안 증상이 가벼워졌다고 해서 약 복용을 마음대로 중단해 버리는 분들이 계십니다만, 이래서는 모처럼의 치료의 의미가 없어져 버립니다.클라미디아의 치료가 불완전하면 다시 클라미디아가 증식을 시작하게 됩니다.
복약 종료 후 의료기관에서 다시 검사를 실시하는 데에는 처방한 약이 제대로 효과가 있었는지, 그리고 클라미디아가 없어졌는지 확인한다는 이유가 있습니다.클라미디아로 진단되면 복약 종료 후 검사도 반드시 받아 완치 여부를 확인하도록 합니다.
10. 클라미디아가 재발할 때
클라미디아는 올바른 치료를 통해 완치시킬 수 있다면 그 후 재발하지 않습니다.그러나 완치되었다고 생각한 클라미디아가 재발해 버리는 경우가 있습니다.
그 이유 중 하나는 병원에서 치료를 받은 환자 중에는 증상이 없어진 단계로 완치되었다고 믿고 투약을 중단하는 것을 들 수 있습니다만, 그 외에는 어떤 것을 생각할 수 있을까요.클라미디아의 재발을 막기 위해 주의해야 할 점에 대해 확인해 봅시다.
① 복약 기간을 지키고 재검사를 반드시 받는다
클라미디아 진단을 받으면 적어도 2주 동안은 약을 계속 복용해 주시기 바랍니다.투약 종료 후에는 3~4주 정도의 휴약 기간을 가진 후 클라미디아가 음성인지 양성인지 다시 검사를 받습니다.
② 콘돔을 사용하다
당신이 클라미디아에 감염되었을 경우 파트너도 클라미디아에 감염되었을 가능성이 높아집니다.이러면 완치가 되어도 다시 클라미디아에 감염이 되어 버립니다.이처럼 성교를 통해 감염을 반복하는 것을 '핑퐁 감염'이라고 합니다.
③ 파트너에게도 검사를 받다
만약 당신이 클라미디아 진단을 받으면 파트너에게 솔직하게 털어놓읍시다.그리고 파트너분들도 검사를 받으시고 만약 검사결과가 양성일때는 둘이서 치료를 받고 완치하도록 합시다.
④ 파트너가 클라미디아 치료 중일 때는 성관계를 삼간다
클라미디아의 치료는 복약에 의해 이루어집니다.이 기간 동안에는 아직 체내에 클라미디아가 남아 있기 때문에 성행위는 피합시다.
⑤ 불특정 다수의 사람과의 성관계는 그만두다
클라미디아에만 국한된 것은 아니지만 파트너가 증가하면 그만큼 감염 위험이 상승합니다.재감염을 막기 위해서라도 불특정 다수와의 섹스를 하지 않도록 합시다.재검사에서 음성, 완치된 것으로 확인되면 콘돔을 사용하는 등 재감염되지 않도록 하는 것도 중요합니다.
클라미디아는 자각 증상이 부족한 성병입니다.따라서 감염 사실을 모르고 방치해 버리는 경우가 많기 때문에 불임이나 유산 등의 원인이 되는 경우도 적지 않습니다.클라미디아로 진단되면 의사의 지시를 지켜 제대로 완치시키도록 합시다.
11. 클라미디아는 다른 질병을 일으킬 수도 있다
성병의 하나인 클라미디아는 성기 이외의 부위에도 감염됩니다.
예를 들어 구강 섹스를 통해 성기에서 입안으로 감염될 수도 있고 분비물이 묻은 손으로 눈을 비비거나 함으로써 눈에 감염될 수도 있습니다.눈에 감염되면 비루관을 통해서 인두 감염을 일으킬 수도 있기 때문에 클라미디아의 머리 감염 예는 많습니다.
클라미디아는 10대, 20대를 중심으로 감염이 확산되고 있으며, 확진자 수는 2015년에만 24,000명이 넘는 등 큰 문제가 되고 있습니다.또한 클라미디아에 감염되면 다른 성병을 일으키기 쉬워져 HIV 감염률은 3~5배로 높아진다고 합니다.
클라미디아에 감염된 것이 여성의 경우 자궁경부에서 자궁내막, 난관, 복강내로 침입합니다.그러면 침입한 클라미디아에 의해서 난관 유착을 초래할 수도 있고 그 결과 불임의 원인이 될 수도 있습니다.
남성이 클라미디아에 감염된 경우에는 클라미디아 요도염에 걸릴 가능성이 매우 높아집니다.클라미디아 요도염 증상이지만 약간의 가려움증이나 위화감 외에 요도에서 투명~유백색을 한 싱겁고 끈적임이 적은 분비물이 나오는 것이 큰 특징입니다.또한 볼일을 보고 있을 때뿐만 아니라 일상생활 속 무심한 타이밍 분비물이 나오는 경우도 많아 속옷에 분비물이 부착됨으로써 이변을 깨닫기도 합니다.그러나 클라미디아 요도염의 증상은 가벼운 경우가 많기 때문에 그대로 방치되어 버리는 경우도 많습니다.
