임신·출산을 계기로 엉덩이 문제를 겪는다는 이야기를 들은 적이 있는 분도 많지 않을까요. 임신 중인 분들의 대부분은 엉덩이에 문제를 겪고 있는 것으로 알려져 있습니다. 여성의 엉덩이 문제를 고려할 때 임신·출산은 특히 주의해야 할 이벤트입니다. 이번에는 여성에게 많은 항문 질환과 임신·출산과의 관계에 대해 해설하겠습니다.
1. 여성에게 많은 항문 질환은? 임신·출산으로 치질에 걸려?
항문병 센터가 1960년대부터 1989년에 걸쳐 실시한 조사에 의하면, 외래에 방문한 여성 환자의 항문 질환에 대해, 많았던 것부터 차례로 나열하면 다음과 같습니다.
- 치핵(사마귀 치질)
- 열항(절항치질)
- 치질로(치질)
- 항문 소양증
- 수술 후 후유증
- 항문 용종
남성은 치질 등 감염성 질환 환자 비율이 많은 반면 여성은 치핵, 열항 비율이 많은 경향이 있습니다. 나중에 설명을 드리겠지만, 원래 여성은 변비를 앓고 있는 분들이 많은 것에 더해 임신·출산 시 몸의 변화로 인한 항문 부분에 대한 부담도 여성의 엉덩이 문제를 악화시키는 원인 중 하나로 여겨지고 있습니다.
2. 임신과 출산에 더 취약한 두 가지 항문 질환
임신·출산으로 인해 특히 악화되기 쉬운 것은 '치핵', '열항'입니다. 그럼 '치핵', '열항'이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까.
치핵(사마귀 치질)
항문에는 배변 시 쿠션 역할을 하는 부분이 있는데 '치핵'은 이 부분을 구성하는 치정맥총이 막혀 부어오르는 병입니다.
치핵에는 항문 내에 생기는 내치핵과 항문 밖에 생기는 외치핵이 있습니다. 임신 중에는 외치핵(특히 혈전성 외치핵)이 많아 딱딱한 응어리가 생기고 대부분 강한 통증을 동반합니다. 또, 내치핵이 항문 밖으로 탈출해 돌아오지 않게 된 상태의 치핵감돈도 가끔 볼 수 있습니다.
열항(절항치질)
'열항'은 항문의 상피가 찢어지거나 찢어지는 병을 말합니다. 변비·설사가 주된 원인입니다. 딱딱한 대변 등에 의해 상피가 손상되는 타입(급성 열항)과 급성 열항을 반복함으로써 환부에 세균 감염을 일으키는 타입(만성 열항)이 있습니다. 배변 시 날카로운 통증과 출혈이 주요 증상입니다.
3. 임신·출산의 '치질' 원인과 대책
어떤 이유로 임신과 출산으로 인해 '치질'이 악화되는 것일까요?
1) 변비 걸리기 쉽다
여성은 임신 상태를 유지하기 위해 황체 호르몬이 분비됩니다. 이 황체 호르몬은 대장의 움직임을 억제하고 수분도 흡수해 버리는 작용도 있어서 변비에 걸리기 쉽습니다. 또한 임신 중인 여성은 커진 자궁이 대장을 압박함으로써 변비에 걸리기 쉬워집니다.
변비는 항문 주변의 혈액순환 불량을 일으키거나 딱딱한 변이 항문 주변의 피부를 손상시킴으로써 치핵이나 열항의 원인이 됩니다. 변비에 걸리지 않으려면 정해진 시간에 화장실에 갈 것, 충분한 수분과 식이섬유를 섭취할 것을 유의합시다.
2) 운동 부족 등으로 인한 혈액순환 불량
만삭이 가까워지면 배가 커지기 때문에 몸을 움직이기 힘들어집니다. 이 점에서 장시간 앉아 있는 자세를 유지하는 데스크 워크도 항문 주변의 혈액순환 불량을 초래함으로써 치질의 원인이 됩니다.
항문 주변의 혈액순환 불량은 치핵의 원인이 됩니다. 또한 임신 전부터 치질을 앓고 있던 경우 임신 중 혈액순환 불량은 치질이 악화되는 원인이 됩니다. 임신 중에도 적당한 운동이 중요합니다. 또한 목욕은 샤워만으로 끝낼 것이 아니라 욕조에 몸을 담그고 천천히 따뜻하게 하여 혈류를 좋게 합니다.
4. 치료는 해야 해? 치료에서 조심할 것은?
임신 중 치질에 걸린 경우 응급성이 있는 것 외에는 수술을 하는 경우가 드물며, 몸에 부담을 피하기 위해 임신 중에는 외용약이나 내복약으로 증상을 억제하고 경과를 관찰하며, 수술은 필요시 출산 후 고려합니다.
치료에 사용되는 약은 내복약보다 안전한 외용약이 많이 사용됩니다. 스테로이드가 들어 있는 외용약은 체내 흡수는 무시할 수 있을 정도로 태아에 영향은 없는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 임신 중 대량·장기간 사용은 피하는 것이 무난합니다.
5. 정리
임신 중에는 배가 커지거나 호르몬 균형이 변화함으로써 몸에 다양한 변화가 일어납니다. 임신 중에는 취할 수 있는 치료법이 한정되어 있는 것이나 태아에 미치는 영향 등 더 불안하게 느끼는 경우가 많을 것이라고 생각합니다. 신경 쓰이는 증상이 있는 경우에는 빨리 전문의와 상담하도록 합시다. 또한 임신·출산 경험 자체가 몸에 어떤 변화를 초래할 수도 있습니다. 임신·출산 시 병원 선택은 출산 후에도 걸릴 수 있고 출산 후 병원 인수인계가 원활하다는 점도 하나의 포인트가 됩니다.
