남성 특유의 '전립선암'은 초기 자각 증상이 부족한 것으로 알려져 있습니다.전립선암의 5년 생존율은 99% 이상으로 "순한 암"인 것 같은데, 그 내용은 어떻습니까.
전립선은 남성의 요도 주변에 있는 조직이라고 들은 적이 있습니다.
네, 요도를 둘러싸고 있는 것처럼 위치하고 있는 것이 전립선입니다.또한, 자각 증상에 관해서 말하자면 '전립선 비대증'이라면 요도를 압박하듯이 "안쪽으로" 진행되어 오기 때문에 잔뇨감 등이 생기기 쉽습니다.그런데 전립선암 같은 경우에는 주로 바깥쪽으로 암이 생기기 쉽고 일반적으로 커지는 속도는 빠르지 않습니다.그래서 전립선암에서는 상당히 진행이 되고 나서 통증이나 혈뇨 등을 자각하게 됩니다.
전립선암의 초기 자각은 거의 없다고 하는 것입니까?
그렇네요. 그럼에도 불구하고 전립선암 이환율은 남성의 암 중 1위입니다.즉, '50세가 넘으면 자각의 유무에 관계없이 의심해봐야 한다'는 말이 되겠죠.또한 전립선 비대증을 병발하는 경우도 적지 않기 때문에 잔뇨감이 생기면 만약을 위해 조사해 보십시오.실제로 저도 이 패턴으로 전립선암을 발견한 적이 있습니다.
전립선암이 남성의 암 중 1위라니 놀랍습니다.
1위를 한 것은 최근의 일입니다.사실 콩에 포함된 이소플라본에 전립선암의 예방 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.과거 일식에는 콩이 많이 포함되어 있었기 때문에 현대인의 전립선암 환자 수를 어느 정도 억제하고 있었습니다.그러나 식사 내용의 서구화로 인해 환자 수가 인상된 것이라고 생각합니다.
전립선암의 원인은 무엇일까요?
유전, 위와 같은 식생활, 노화 등을 생각할 수 있지만 전립선암의 큰 특징은 '남성호르몬과의 관계'죠.이것은 다른 암에서는 볼 수 없는 경향입니다.또 통계에서 '부모가 전립선암이면 자녀의 전립선암 위험을 '3~5배'로 높인다'고 알려져 있습니다.
전립선암의 치료 흐름
전립선암의 자각 증상이 부족하다고 하면 발견하기 어려운 것은 아닐까?
혈액 검사로 PSA(전립선 종양 마커)의 값을 조사하면 정밀도 높은 진단을 내릴 수 있습니다.그러나 PSA 검사는 일반 건강 진단 항목에 포함되어 있지 않습니다.따라서 50세가 지나면 전립선암 검진 등의 옵션을 적극적으로 받아요.
전립선암의 생존율은 양호하다고 들은 적이 있습니다.
확실히 국립암연구센터가 내놓은 '5년 생존율'은 99% 이상입니다.다만, 「PSA 검사로 줍기 쉽고, 조기 치료로 연결되어 있기 때문에 99%」라고 하는 실정일 것입니다.아무것도 하지 않아도 생존율이 양호하다는 것은 아닙니다.일정 수의 사망 사례도 있고 전립선암이 다른 장기로 전이되면 전혀 다른 이야기가 됩니다.
PSA 검사를 통해 확진을 받을 수 있을까요?
아니요. 우선 에코 검사나 MRI 검사를 먼저 하고 최종적으로 전립선 조직을 떼어 생체 검사로 돌립니다.그래서 양성이면 확진이 됩니다.어쨌든 의심스럽다면 생체 검사를 통해 확인하는 흐름입니다.전립선암의 진행은 느리기 때문에 조기에 발견할 수 있으면 근치도 용이합니다.
치료가 필요한 경우 어떤 방법으로 진행할 수 있을까요?
주로 수술, 방사선 치료, 호르몬 요법 중 하나 또는 조합하여 진행합니다.전립선암의 악성도와 크기, 주변 장기로의 침윤 및 전이 여부 등에 따라 개인마다 치료계획을 수립해 나갑니다.앞서 말씀드린 것처럼 전립선암에는 남성호르몬이 관련되어 있기 때문에 호르몬 요법이라는 '암 속에서는 안전하고 독특한 치료 방법'이 확립되어 있습니다.게다가 로봇을 이용한 복강경 수술도 진보하고 있습니다.조기라면 치료하기 쉬운 암이기도 해서, 5 년 생존율이 99 % 이상일 것입니다.
전립선암에 걸리지 않으려면
자각이 부족하면 셀프 체크를 할 수 없을 것 같은 생각이 듭니다만?
그렇죠. 전립선암은 자신의 자각이나 촉진 등으로 알아차릴 수 있는 암이 아닙니다.역시 자주적인 PSA 검사의 진찰을 받으러 올 것입니다.혹은 소변 고민을 전립선 비대증이나 합병으로서의 전립선암에 연결하여 생각할 수 있는지 여부입니다.
흡연과의 관계는 어떨까요? 흔히 담배는 '만병의 근원'으로 알려져 있는데요?
흡연과 비만도 전립선암의 팩터입니다.또한 금연은 물론 운동과 영양 균형 잡힌 식사도 예방으로 이어집니다.단, 이것들은 만병의 예방법이기도 하잖아요.전립선암에 고유한 예방법이 된다면 앞에서 언급한 것처럼 '대두식품의 적극적인 섭취'일까요.단, 편식은 하지 마세요.어디까지나 영양 균형을 보충하는 형태의 '대두 식품의 적극적인 섭취'입니다.
암 전체를 생각했을 때, 다른 암의 조기 발견도 마음에 걸립니다.
위암이나 대장암 같은 것도 걱정이죠. 다만 PSA 검사는 채혈만으로 할 수 있는 "간편한" 방법입니다.채혈 검사 자체는 일반 건강 진단에서도 실시하기 때문에 실질적인 수고가 되면 '신청 용지의 전립선암 항목에 체크하기만 하면 된다'고 생각합니다.전립선암의 조기 발견을 우선시했기 때문에 다른 암의 발견이 늦어지는 것은 아닙니다.
전립선암은 위암이나 대장암과 비교하면 '화제가 되기 어려운 암'이라는 인상입니다.하지만 남성의 이환율은 1위입니다.단계가 진행되면 전이도 일어날 것이고, 약도 잘 듣지 않게 됩니다.한편 로봇을 이용한 복강경 수술이라면 단시간에 안전하고 치료 흔적이 눈에 잘 띄지 않으며 입원 기간도 짧게 끝날 것입니다.「비교적 쉽게 제거할 수 있는 리스크」이므로, 꼭 조기 발견에 힘써 주세요.
정리
전립선암을 증상으로 의심하는 단계에서는 이미 상당한 진행을 허용하고 있다는 것이었습니다.따라서 조기 발견은 무자각한 상태에서 PSA 검사에 달려 있습니다.50세가 지나면 전립선암 검진 옵션을 효과적으로 활용하도록 합시다.그 밖에도 건강 관리와 체중 관리가 예방을 겸하기 때문에 의식해 보는 것은 어떻습니까.
