어금니가 욱신욱신 아프다' 그런 경험은 없나요?이러한 증상이 있는 경우 그 원인은 충치뿐만 아니라 치주질환이나 사랑니 질환 등 다양하게 생각할 수 있습니다.이번에는 어금니가 아픈 원인이나 생각되는 질환, 어금니가 아플 때의 대처법, 치과 의원에서 진찰하는 기준에 대해 설명 합니다.
어금니가 아프다……생각할 수 있는 원인은?
충치
치아에 통증을 느끼는 원인으로 우선 생각할 수 있는 것은 충치입니다.충치란 입안에 존재하는 '충치균'이 만들어낸 산에 의해 치아가 녹은 상태를 말합니다. 초기 충치, 즉 치아 표면을 덮는 '에나멜질'이 녹은 상태에 있는 동안에는 통증이 거의 없습니다.그런데 에나멜 아래에 있는 '상아질'이라고 불리는 부분에까지 충치균이 도달하게 되면 찬 음식을 먹었을 때 통증이 생기게 됩니다.
게다가 「치수」라고 하는 치아의 안쪽 부분까지 진행되면, 따뜻한 것(된장국이나 따뜻한 차 등)을 먹으면 통증이 증가하게 됩니다.게다가 욱신욱신 심한 통증·아무것도 하지 않아도 통증이 생기게 됩니다. 또한 과거 충치 치료가 끝난 치아라도 충전재나 씌움 밑에서 충치가 재발하여 통증을 발생시키고 있는 경우가 있습니다.
치수를 뺀 치아의 재감염
과거에 치과 치료로 치수를 빼고(=신경을 빼고) 씌우는 경우에도 세균이 재감염을 일으켜 통증이 나타날 수 있습니다.균이 씌워진 내부에서 번식하고 치근 끝에서 치아 바깥쪽으로 균이 나오면 치근 주위에 염증이 생기기 때문에 통증이 생기는 것입니다.이러한 경우에서는 씹었을 때나 따뜻한 것을 마시거나 먹었을 때 아파집니다.이미 치수(=신경)가 없기 때문에 차가운 것을 먹거나 마셔도 아프지 않고 오히려 식힘으로써 통증이 사라질 수 있습니다.
사랑니에 트러블이 있는 경우(지치주위염 등)
사랑니와 그 주변에 문제가 생겨 통증이 발생하고 있는 경우도 있습니다.그 중 하나가 치아 주위염이라고 불리는 것입니다.(※지치란 사랑니를 말하는 것)
치치주위염은 사랑니 주위 잇몸에 염증이 생긴 상태로 잇몸이 빨갛게 붓고 통증이 생깁니다.악화되면 치아와 잇몸 사이에서 고름이 나오거나 삼킬 때 통증을 느끼거나 아무것도 하지 않아도 통증이 생기거나 열이 나기도 합니다.
치주질환
치아 주위의 잇몸(치경)에 통증을 느낀다면 치주질환이 의심됩니다.치주질환이란 치아와 잇몸 사이의 홈에 치태(플라크)가 쌓여 염증이 생기는 병입니다.치주질환에 걸리면 잇몸이 빨갛게 붓거나 통증이 생기거나 양치질을 할 때 출혈이 생기기도 합니다.또 급성화가 되면 아무것도 안 해도 통증이 생길 수도 있고.
게다가 내버려두면 치아 주변 뼈에까지 염증이 진행되고 뼈가 녹아 치아가 흔들리거나 결국 치아가 빠져 나갈 수도 있습니다.
또한 30대 이상 성인의 80%가 치주 질환에 걸려 있는 것으로 알려져 있습니다.만성화되어 있는 경우가 많고 치주 질환에 걸려 있지만 자각 증상은 아직 나타나지 않았다고 하는 사람이 많습니다.그런 사람의 경우 질병이나 수면 부족·피로·스트레스 등으로 저항력이 떨어졌을 때 갑자기 잇몸이 붓거나 잇몸을 억제하면 통증이 나타나기도 합니다.
상아질 지각 과민
치아 내부에 있는 상아질이라고 불리는 부분은 원래 에나멜질이나 치주 조직으로 덮여 있습니다.그러나 어떤 원인으로 상아질이 드러나게 되면 찬 것이 스며들거나 양치질의 자극으로 신경이 반응하여 통증을 느끼게 됩니다.이 상태를 '상아질 지각 과민'이라고 합니다.이 원인으로는 '치주질환의 진행·부적절한 브러싱·교정치료를 과거에 한 적이 있다·이갈이' 등이 있을 수 있습니다.
교합성 외상
습관화되어 버린 이갈이, 악물기 등으로 인해 치아와 치골에 강한 부하가 걸려 있으면 통증이 생길 수 있습니다.
이가 갈라져 있다
치아가 깨져 있는 경우가 있어요.치아가 깨져 있으면 씹으면 통증이 생기고 심하면 아무것도 하지 않아도 통증이 생깁니다.참고로 사실 치아가 깨진다는 것은 치아가 빠지는 원인 3위.과거에 치료한 적이 없는 치아나 신경이 있는 치아가 깨지는 경우는 매우 드물지만 이미 치료된 치아나 신경을 빼고 있는 치아로 치아 자체의 구조가 약해질 수 있기 때문에 힘을 주면 금이 가게 되는 것입니다.
그 외 구강질환 이외의 경우도
어금니가 아픈 경우, 그 원인이 입안뿐만이 아닐 수도 있습니다.어떤 질병에 관한 바이러스 감염으로 신경에 영향을 주거나 두통이나 어깨 결림·심장병 등 몸의 질병에서 통증이 치아로 나오는 경우도 생각할 수 있습니다.어금니 통증의 원인이 명확하게 치아가 아닌 경우 다른 과에 진찰을 권유할 수 있습니다.
대표적인 것은 상악동염(부비강염 '지쿠낭' 중 하나)입니다.상악동염은 증상이 그리 강하지 않은 상태라도 치과검진으로 엑스레이를 촬영하거나 증상을 자세히 문진함으로써 치과의사가 알아차릴 수 있습니다.상악동염은 치아로 인해 일어나는 경우와 그렇지 않을 수 있으며 치아로 인한 것이 아닌 경우 이비인후과에 소개할 수 있습니다.
또한 어금니 통증과는 관계가 없을지도 모르지만, 예를 들어 당뇨병의 중증화 예방을 위해 치과 검진이 유효하다고 알려져 있습니다.고령자나 유병자에 관해서는 전신의 컨디션을 조절하기 위해서라도 정기적인 치과 검진은 중요합니다.
어금니에 통증을 느끼면 어떻게 해야 하나요?응급처치는?
시판 진통제 있나요?
아무것도 하지 않아도 아파서 곤란할 때는 시판 진통제를 먹으면 통증이 완화될 수 있습니다.치치주위염이나 치주질환, 치수를 제거한 치아의 통증은 시판 진통제로 인해 올 수 있습니다만, 염증이 심하거나 치아의 통증이 치수에서 유래한 경우는 진통제를 먹어도 효과가 없을 수 있습니다. 또한 시판 진통제는 아세트아미노펜 계열 또는 NSAIDs 계열의 2종류로 나뉘는데, 전자는 효과가 온화하고 후자 쪽이 강하다고 알려져 있습니다.다만 부작용도 후자 쪽이 나오기 쉬운 경향이 있기 때문에 안전한 것은 전자라고 말할 수 있을 것입니다.
치과 진료 기준은?
결론적으로 '통증을 느끼면 즉시 진찰을 받는 것이 좋다.'라고 말할 수 있습니다.그렇다고 하는 것도 통증의 원인은 자기 자신이 알기 어렵기 때문입니다.원인에 따라 대처법·치료법은 다르기 때문에 올바른 케어를 하기 위해서라도 통증이 나타나면 즉시 진찰을 받는 것이 좋습니다.
충치의 경우
충치의 경우 통증이 나타나고 있다는 것은 진행되고 있다는 증거입니다. 가능한 한 빨리 치과의사에게 진찰을 받도록 합시다.
치치주위염·치주질환의 경우
치치주위염이나 치주질환의 경우는 정도에 따라 다르지만, 제대로 빗질을 하면 일시적으로 통증이나 붓기가 나을 수 있습니다.단, 잇몸 깊은 곳에 붙은 치석은 치과에서 스케일링해야 제거되므로 셀프케어로는 해결되지 않습니다.
지각 과민의 경우
지각 과민에 관해서는 그 원인이 이를 갈거나 양치질을 너무 많이 하는 것이라면, 그 습관을 개선함으로써 통증이 없어질 수 있습니다.또한 이를 갈 때는 마우스피스를 붙이는 것이 효과적입니다.건강보험 적용 내에서 만들 수 있기 때문에 상담해 보시기 바랍니다.
한편 치과교정이나 치주질환에 따른 잇몸퇴축(치아가 내려가 치근이 노출된 상태)으로 생긴 지각과민의 경우 지각과민약을 바르거나 지각과민용 치약을 사용함으로써 증상이 완화될 수 있습니다.경우에 따라서는 잇몸이식을 함으로써 잃어버린 잇몸을 원래대로 되돌릴 수 있으므로 치과의원에서 상담하는 것이 좋습니다.
통증을 예방하는 케어를 도입하여
어금니 등 치아 통증을 예방하기 위해 정기 검진은 매우 중요합니다.치과의원에게 3개월~4개월에 한 번씩은 봐달라고 권합니다.충치의 진행 상황을 확인하거나 치주 질환의 원인이 되는 오염이나 치석이 쌓이는 것을 방지할 수 있습니다.또한 적절한 브러싱이 되어 있는지 체크 받을 수 있으므로 홈 케어를 올바르게 실시할 수 있게 됩니다.
정리
치아는 인간에게 매우 중요한 것.어른 치아는 한 번 잃으면 다시는 되찾을 수 없어요.이번에 소개해드린 어금니 통증도 충치나 치주질환 등 진행되면 치아를 잃을 위험까지 동반되는 질환과 관련이 있을 수 있습니다.큰 문제로 발전하기 전에 통증을 느끼면 즉시 치과를 찾는 것을 추천합니다.아울러 소중한 치아 건강을 지키기 위해 정기검진을 받는 습관을 들입시다.
