위산이 식도로 역류해 버리는 '역류성 식도염'. 만약 자신의 위산으로 식도를 다쳤다면.이번에는, 좀처럼 눈치채기 어려운 역류성 식도염에 대해서 설명 합니다.
역류성 식도염이란?
이번 주제는 '역류성 식도염'인데 간단한 설명부터 부탁드립니다.
역류성 식도염은 위산 등의 소화액이 식도로 역류함으로써 식도를 황폐화시키는 증상입니다.식도와 위 경계에는 하부 식도 괄약근에 의한 위액 역류를 방지하는 기능이 있어서 역류하지 않도록 하고 있습니다.이 기능이 불충분해짐으로써 역류를 허용해 버리는 구조입니다.
몇 가지 의문이 있습니다.우선 위는 멀쩡한데 식도가 거칠어지는 이유는 무엇일까요?
위와 비교했을 때 식도 점막이 약하기 때문입니다.위는 산으로 음식을 녹여도 아무렇지 않게 강력한 점막으로 덮여 있습니다.스스로 자신을 녹이지 않기 위해서입니다.한편, 식도에 위산이 들어가는 것은 상정하고 있지 않습니다.정상이라면 위액 역류를 방지하는 기능이 작용해 주기 때문입니다.
그렇군요. 계속해서 그 괄약근이 제대로 작동하지 않게 되는 이유에 대해서도 말씀드리겠습니다.
몇 가지 있습니다.단적인 것은 '노화 요인'으로 단순히 조이는 근육의 근력이 저하되기 때문입니다.자고 있을 때처럼 중력의 영향을 받지 않으면 근육의 힘으로 막는 것밖에 없습니다.그 밖에 젊은 사람에게도 볼 수 있는 것은 '비만에 의한 복압'일까요.위에 압력이 가해지면 내용물은 역류하기 쉬워집니다.덧붙여 새우등과 같은 자세에서도 복압은 높아집니다.
그 밖에도 역류성 식도염과 관련이 깊은 팩터가 있나요?
나이가 들거나 복압과 관련해서 식도 열공에 걸리면 역류성 식도염을 일으키기 쉽죠.식도열공탈출증은 위 윗부분이 복압에 의해 밀어 올려져 조이는 근육보다 위로 튀어나와 버리는 증상입니다.이렇게 되면 위산의 역류를 억제하기 어려워집니다.
역류성 식도염에 걸리기 쉬운 사람의 경향
역류성 식도염으로 억제해 두고 싶은 것은 나이가 관련되어 있다는 것이군요?
그런 거죠.실제로 역류성 식도염의 발병 빈도는 고령자에게 발생하기 쉽습니다.단, 거듭 말씀드리지만 비만은 나이를 묻지 않습니다.자세가 나쁘고 앞으로 구부러진 사람도 복압을 높여 버릴 것입니다.나쁜 자세도 역류성 식도염의 팩터라는 거죠.
'먹는 방법이 서툴다'라고 해서 숨이 차서 역류시키는 경우가 있나요?
먹는 방법의 문제는 제쳐두고 역류성 식도염 증상 중에 하나가 트림이 있습니다.위산과 마찬가지로 트림이라고 하는 기체의 "억제"도 잘 듣지 않게 되어 있다는 것이군요.트임과 함께 위 내용물이 새어나오는 경우도 있을 것입니다.또한 음주와 흡연도 역류성 식도염의 현저한 팩터입니다.
가벼운 역류성 식도염이 점차 악화되어 가는 경우는 있는 것입니까?
거듭되는 역류성 식도염으로 식도가 헐어 오는 것은 생각할 수 있습니다.일종의 지각 과민 같은 상태가 되면 메스꺼움이나 숨이 막히는 감각이 강해질지도 모릅니다.이러한 감각은 깨어 있으면 나름대로 억제할 수 있지만 자고 있는 무의식의 상태가 무섭네요.
역류성 식도염 치료 및 대책
마지막은 치료 방법입니다만, 그 전에 자각 증상의 복습을 부탁드립니다.
알겠습니다. 알기 쉬운 것은 왠지 모르게 새콤달콤한 자극이나 속쓰림일 것입니다.그 외에 트림이나 목소리가 나오고 기침 등도 역류성 식도염을 의심하는 자각 증상이 됩니다.이러한 자각 증상은 밤낮으로 나타납니다.
그 치료 방법이 되면 케이스 바이 케이스가 될 것 같네요.
그렇죠. 약으로 위산 분비를 억제하는 한편 '왜 역류하는가'라는 근본 원인이 해결되지 않으면 낫지 않습니다.따라서 절주나 식사 내용의 재검토, 비만 해소 등 개별적인 대처가 필수입니다.
고령 요인의 경우는 어떻게 하고 있는 것일까요?
조이는 근육의 재활은 어렵기 때문에 투약 치료 중심이 됩니다.이 경우 근치에는 이르지 못하고 '약으로 위산 분비를 계속 억제하는' 흐름입니다.복약을 끊으면 대부분의 경우 증상이 도사됩니다.
꼭 위 카메라에 의한 검사를 역류성 식도염의 조기 발견도 겸해 받아 보시기 바랍니다.'자각 증상도 없고 식도가 거칠어지는 등의 소견도 없다'면 안심이지만 '자각 증상이 있는데 환부는 정상'인 경우도 있을 수 있습니다.'자각 증상이 있고 환부도 헐었다'가 되기 전에 조기 치료를 시작합시다.
정리
역류성 식도염은 위 내용물의 역류와 트림을 억제하기 어려워지는 증상입니다.원인의 대부분은 나이가 들지만 비만이나 복압을 높이는 자세도 관련이 있는 것이었습니다.고령 요인의 경우의 근치는 바랄 수 없고 증상을 억제하는 투약 치료가 이루어집니다.
