앞으로 임신을 희망하는 사람에게 있어서, 신경이 쓰이는 것이 「불임증」.불임증에 걸리기 쉬운 사람에게는 특징이나 원인이 있는 것입니까? 어느 타이밍에 병원에서 진찰을 받으면 좋을까요?
불임의 정의란? 불임에 걸리기 쉬운 사람은 여성뿐만 아니라 남성이 원인일 수도 있다?
원래 불임증이라고 하는 것은 어떻게 정의되는 것입니까?
일반적으로 임신을 원하는 건강한 남녀가 1년 이상 피임을 하지 않고 성관계를 하고 있음에도 불구하고 일정 기간 임신을 하지 않는 것을 불임증이라고 합니다.
불임의 원인은 무엇입니까?
크게 '남자에게 원인이 있는 경우'와 '여성에게 원인이 있는 경우' 또는 '남녀 모두에게 원인이 있는 경우'가 있습니다.예를 들어 여성의 원인으로 많은 것에는 배란이 일어나지 않는 '배란 인자'나 나팔관에 원인이 있는 '나팔관 인자'가 있습니다.
나팔관 인자는 어떤 것입니까?
나팔관은 정자가 난자로 향할 때, 수정한 알이 자궁에 도달할 때까지 지나는 길을 말한다.이 나팔관이 염증 등에 의해 막혀 있으면 임신을 할 수 없습니다.나팔관의 즉 원인으로 많은 것이 클라미디아 감염증입니다.이것에 걸리면 나팔관의 폐색이나 나팔관 주위의 유착이 일어나 임신이 어려워져 버립니다.그러나 클라미디아 감염증에 걸려도 자각 증상이 없는 경우가 많기 때문에 방치해 버리기 십상.따라서 자신도 모르는 사이에 불임이 되어 있는 경우도 적지 않습니다.
한편, 남성이 원인인 불임증에는 어떤 것이 있습니까?
예를 들어 조정 기능 장애라고 해서 고환에서 정자가 만들어질 때 혹은 고환 상체로 성숙할 때 이상이 있으면 정자의 수가 적어지거나 움직임이 나빠져서 임신이 어려워집니다.정액 속에 전혀 정자가 보이지 않는 '무정자증'도 남성에게 원인이 있는 불임증 중 하나입니다.
불임의 증상은 자각하기 어렵다! 검사로 뭘 알아볼 거야? 진찰 타이밍은 언제야?
'혹시 불임인가'라고 생각하면 어떻게 하면 좋을까요.
우선 병원에서 진찰을 받고 검사를 받는 것을 추천합니다.검사를 통해 불임의 원인을 조사함으로써 적절하게 대처할 수 있습니다.
병원에서 진찰을 받을 타이밍은 언제가 좋습니까?
'임신을 원하는데 아이가 생기지 않는다'고 생각되면 언제든지 병원 진료를 받으세요.연령이 올라갈수록 임신이 어려워지기 때문에 빠른 대응이 중요합니다.어쩌면 질병이 원인이 되어 불임이 되어 있는 경우도 있습니다.임신을 희망하는 경우, '혹시 불임일 수도 있다'고 생각되면 가능한 한 빨리 진찰을 받는 것이 좋습니다.
진찰을 받을 경우에는 어느 산부인과라도 좋은 것입니까?
아니요, 가능한 한 불임 치료를 특기로 하는 전문 병원에서 진찰을 받읍시다.또한 생식의료 전문의라는 자격을 갖춘 의사가 있으면 안심입니다.인터넷에서 검색하면 쉽게 찾을 수 있어요.
초진일이 월경 중에도 괜찮은 건가요?
의료 기관에 따라 대응이 다르기 때문에 일률적으로는 말할 수 없지만 기본적으로 월경 주기의 어느 타이밍에 진찰을 받아도 문제 없습니다.그러나 그 중에는 월경일에는 초음파 검사를 실시하지 않는 곳도 있으므로 신경이 쓰이는 경우는 사전에 확인해 두는 것이 좋습니다.
불임 검사에는 어떤 것이 있습니까?
여성과 남성이 검사 내용이 달라집니다.여성의 경우 내진·경질 초음파 검사, 자궁 난관 조영 검사, 혈액 검사를 실시하는 것이 일반적입니다.경우에 따라서는 복강경 검사·자궁경 검사, MRI 검사를 실시할 수도 있습니다.남성의 경우는 정액 검사를 실시하는 것이 일반적이며, 경우에 따라 혈액 검사나 초음파 검사를 실시하는 경우도 있습니다.
불임의 원인은 어느 쪽이 더 많은 것입니까?
일반적으로 불임의 원인은 여성에게 있다고 생각하기 쉽지만, 그런 일은 없습니다.WHO가 불임 커플을 대상으로 한 보고서에 따르면 불임 원인 내역은 여성 인자가 37%, 남성 인자가 8%, 여성 및 남성 인자가 35%였습니다.즉, '여성에 원인이 있다'와 '남녀 모두 원인이 있다'는 것은 거의 같은 숫자입니다.
불임치료는 무엇을 하나요? 클리닉 초진부터 치료의 흐름을 성별이나 증상, 원인
불임 치료라고 하는 것은 어떤 것을 실시하는 것입니까?
우선 불임의 원인을 정확히 추구하고 각각에 적합한 치료를 제안합니다.치료법에는 '타이밍법' '인공수정' '체외수정' 등 다양한 치료법이 있습니다.
구체적으로 어떤 경우로 어떤 치료법이 적합한지 알려주시기 바랍니다.
예를 들어, 여성 측에 문제가 없고 남성 측의 정자에 가벼운 이상이 있는 경우는 인공 수정을 실시하는 것이 일반적입니다.이것은 여성의 배란 시기에 맞추어 세정 농축한 정자를 자궁 내에 주입하는 방법입니다.정자를 자궁에 넣은 후 수정에서 임신까지의 과정은 자연 임신과 동일합니다.남성이 ED로 고민하고 있는 경우, 또 타이밍법을 반복해도 임신이 어려운 경우도 인공수정을 할 수도 있습니다.
그 외의 경우에는요?
남성 측에 결핍 정자증이나 정자 무력증 등 심각한 정자의 이상이 있는 경우나 여성 측의 난관이 막혀 있거나 고령인 경우 등 배란에서 착상까지의 과정에서 어떠한 이상이 일어나고 있는 경우에는 체외 수정을 이용합니다.체외수정에서는 질에서 바늘을 찔러 난소에서 난자를 꺼내 그 난자와 정자를 체외에서 수정시켜 그 수정란을 임신하기 쉬운 시기에 자궁으로 되돌려 놓습니다.불임 치료 중 가장 임신율이 높은 방법으로 알려져 있습니다.
그렇듯이 원인에 따라 치료법이 달라지는 것이군요.
그러나 그 중에는 불임의 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다.그때는 임신하기 쉬운 날에 성관계를 갖는 '타이밍법'부터 시작해서 그래도 임신하지 않으면 조금씩 고도의 치료로 나아갑니다.하지만 환자의 난소 기능 상태나 나이에 따라 타이밍법부터 시작하지 말고 처음부터 체외수정을 하는 것이 좋은 경우도 있습니다.
한 사람 한 사람 한 사람 치료법이 다른 것이군요.
그렇죠. 그렇기 때문에 불임 치료는 환자 개개인에 맞는 검사나 치료를 제안하는 것이 중요합니다.'불임인가'라고 생각하면 가능한 한 빨리 신뢰할 수 있는 병원에서 진찰을 받는 것을 권장합니다.
아이를 갖고 싶지만 할 수 없다'고 고민하고 있어도 병원에서 진찰을 받는 것은 장벽이 높다고 느끼는 분도 많다고 생각합니다.그러나 나이가 많아질수록 임신하기 어려워지기 때문에 빠른 타이밍에 진찰을 받는 것이 중요합니다.그 때는 부부나 파트너가 서로 협력하여 치료와 마주하도록 합시다.불임 치료는 여성만의 문제가 아니며 남성도 반드시 검사를 하지 않으면 치료를 진행할 수 없습니다.그렇다고 해도 검사도 치료도 여성의 부담이 커지기 쉬운 것은 사실.그만큼 남성이 제대로 여성을 서포트해 주는 것이 중요합니다.환자의 나이와 난소 기능, 지금까지의 치료 경과에 따라 최적의 치료 방침은 달라집니다.긴밀히 의사와 상담을 하면서 최적의 치료법을 결정해 나갑시다.
정리
불임이라고 하면 아무래도 여성의 문제로 파악되기 쉽지만 실제로는 남성에게 요인이 있는 경우도 적지 않습니다.그러나 여성의 부담이 커지기 쉽기 때문에 진료를 꺼리는 여성도 적지 않다고 생각합니다.그럴 때는 남성이 여성을 지원하고 두 사람이 함께 임신 출산을 향해 걸어갈 수 있으면 좋겠네요.
