구루병은 비타민 D 부족이나 어떤 대사 이상으로 뼈의 석회화가 방해되는 질병입니다. 성장기까지의 어린이에게 발병하는 질병으로, 제대로 치료하지 않으면 골격 이상이나 작은 신장으로 이어질 우려가 있습니다. 영유아에게도 발병하기 쉬운 질병입니다.최근에는 일광욕이나 자외선을 피하는 라이프 스타일로 바뀌어 비타민 D 부족이 원인이 되는 병은 증가 경향에 있습니다. 이번에는 그런 구루병의 원인과 치료방법, 예방에 대해 알아보겠습니다.
구루병의 특징
구루병이란 어떤 병인가요?
뼈의 석회화가 제대로 작동하지 않아 뼈가 부드러워져 버리는 질병입니다. 사람은 평생 같은 뼈를 사용하는 것이 아니라 항상 만들어지는 뼈를 부수면서 새로운 뼈를 만들어 나감으로써 단단하고 튼튼한 뼈를 유지하고 있습니다.새로운 뼈를 만드는 과정에는 혈액 속의 칼슘이나 인을 사용합니다. 그런데 이 성분들이 부족하면 딱딱한 뼈가 만들어지지 않고 뼈가 부드러워지게 되는 거죠.또 칼슘 인을 체내에 흡수할 때 도움이 되는 것이 비타민 D입니다. 이 비타민D가 부족해도 정상적인 뼈를 만들 수가 없어요. 구루병은 뼈의 성장연골 폐쇄 이전인 성장기까지의 어린이에게 발병하며 성인이 같은 증상을 보인 경우 골연화증이라고 부릅니다. 뼈 나이로 세면 남자는 17세, 여자는 15세까지 이 병에 걸릴 우려가 있습니다.
증상에 대해 알려주세요.
뼈가 부드러워짐에 따른 골격 이상이 주된 증상입니다.특히 부담이 큰 다리에 증상이 나타나는 경우가 많아 부드러운 뼈가 부하를 견디지 못해 O다리나 X다리 등이 될 수 있습니다. 또한 다리를 절고 걷고 있는 것처럼 보이고 걸음걸이에 위화감이 있는 등 보행 장애를 일으킬 수 있습니다.성장기에 보이는 것이, 키가 자라지 않고, 등뼈가 구부러져 보이는 등 발육에 관한 장애입니다. 골격 이외에는 잇몸이 붓거나 심한 충치가 되는 등 치아에 관한 증상이 나타나기 쉽습니다. 구루병이 중증인 경우는 골염(골밀도)이 불충분한 약한 뼈 때문에 뼈가 휘기 쉬운 증상이나 다리 저림, 경련 등을 동반하는 경우도 있습니다.
원인은 무엇인가요?
구루병에는 다음과 같은 3종류가 있습니다.
- 비타민D 결핍성 구루병
- 비타민D 의존증 구루병
- 저인혈증성 구루병
비타민 D 결핍성 구루병은 비타민 D 부족이 원인이 되어 발생합니다.비타민 D는 식사 외에 햇빛을 쬐는 것으로 신체의 피부 근처에서 만들어져 있습니다. 이 비타민이 부족하면 뼈를 만드는 데 필요한 성분인 칼슘 인이 혈액 속에 잘 들어가지 않아 단단하고 튼튼한 뼈가 형성되지 않습니다.
또 비타민D 의존성 구루병은 비타민D가 체내에 충분함에도 불구하고 신장 등의 기능 문제로 잘 작용하지 못하는 것이 원인입니다. 저인혈증성 구루병은 인이 부족해서 생기는 것인데, 이쪽도 인 자체의 섭취가 부족한 경우와 장기 등의 문제로 인이 잘 기능하지 않는 경우로 나뉩니다. 이 병의 원인으로는 대부분이 비타민 D 결핍에 의한 것입니다.
어떤 사람에게 많은 병인가요?
비타민D 섭취 부족으로 인한 구루병의 경우는 편향된 식생활이나 일광욕 부족으로 비타민D 부족에 빠진 사람에게 많습니다. 지나치게 자외선 차단제를 하고 있는 사람, 일조 시간이 적은 설국 등에 살고 있는 사람은 비타민 D 부족에 빠지기 쉽습니다. 또한 모유에는 비타민 D가 포함되어 있지 않기 때문에 완전 모유로 자라고 있는 아기에게도 주의가 필요할 것입니다. 최근에는 모자 모두 비타민 D 부족이라고 하는 경우도 많아지고 있습니다.
구루병의 검사와 치료 방법
어떤 검사를 진행하나요?
우선 전신 뼈의 형상을 체크하고 X다리나 O다리 등의 증상이 없는지 확인합니다.아기의 경우는 촉진을 통해 후두부의 뼈가 부드러운지 여부 등을 확인하는 경우가 있습니다. 그리고 혈액 검사와 엑스레이 검사를 합쳐서 영양 상태나 골격을 검사하고 진단 항목에 따라 진단을 내립니다.
진단 기준에 대해 알려주세요.
우선 엑스레이 검사에서 이 병의 증상이 인정되고 혈액 검사에서 고알칼리포스파타아제(ALP) 혈증 여부를 확인합니다. ALP는 뼈로 많이 만들어진 성분으로 뼈병이 있을 때 이 수치가 상승하는 것입니다. 이 두 항목에 해당이 되고 저인혈증 또는 저칼슘혈증, O다리·X다리 등의 임상 증상 중 하나가 해당되면 오는 병으로 진단됩니다. 혈액 성분은 연령에 따라 다르기 때문에 연령에 따른 기준치에 따라 판단을 내리고 있습니다.
구루병의 치료법을 가르쳐 주세요.
비타민 D의 섭취 부족으로 이 병에 이른 경우는 기본적으로 식이요법이나 일광욕에 의한 치료를 실시합니다. 비타민 D가 많이 함유된 식품과 영양제를 섭취하고 매일 일광욕을 유의함으로써 비타민 D를 체내에 흡수하여 정상적인 뼈 형성을 촉진합니다. 그 외 내장 기능의 이상 등이 이 질병의 원인일 경우에 필요한 것이 전용 약의 투약이나 주사에 의한 치료입니다.유전성의 경우는 평생 약을 계속 복용하는 경우가 있습니다.
구루병의 예후와 예방 방법
구루병은 완치되는 병인가요?
비타민 D와 인 부족이 문제인 경우는 올바른 식생활 등으로 이러한 성분을 계속 섭취하면 반년 이내에 증상 개선이 보입니다. 내장 기능 등 유전성 문제가 기인하고 있는 경우는 평생에 걸쳐 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
일상생활에서의 예방 방법을 알려주세요.
우선 비타민 D와 칼슘이 부족하지 않도록 적극적으로 섭취하는 것이 중요합니다.이 비타민은 식사 외에 햇빛을 쬐는 것으로 피부 근처에서 생성됩니다. 그런데 최근에는 자외선의 해악이 주목받으면서 직사광선을 쬐는 것을 과도하게 피하거나 평소 강한 자외선 차단제를 바르는 사람이 많아졌습니다. 비타민D를 만드는 자외선인 UVB는 유리를 통하지 않으며 SPF8 이상의 자외선 차단제를 바르면 피부에도 닿지 않습니다. 햇빛을 쬐는 기준은 여름철이면 팔꿈치부터 아래에서 하루 약 15~20분, 겨울철에는 30분.직사 광선이 아니라 누수일이라도 좋기 때문에 밖으로 나가서 쬐면 좋을 것입니다.
식사는 어떤 것을 조심해야 합니까?
시메지와 표고버섯 등의 버섯류, 가다랑어와 연어 등의 어패류, 노른자에 비타민 D가 풍부하게 포함되어 있으므로 적극적으로 먹읍시다. 또한 모유로만 키우는 아기에게 비타민 D 시럽 등의 영양제를 주는 것도 유용합니다.
비타민 D 부족에서 오는 이 병은 최근 증가 추세에 있습니다. 햇볕에 타는 것을 싫어하고 햇빛을 피하거나 무리한 다이어트를 하는 등 비타민 D 부족에 걸리기 쉬운 현대 생활에서는 의식적으로 비타민 D를 섭취하는 것이 필요합니다. 특히 임신 중인 여성은 자신의 영양 부족이 태아 및 태어난 후 신생아에게 영향을 미칩니다.비타민D와 철, 아연 등 지금 생활에서 부족하기 쉬운 영양소를 이해하고 적극적으로 보충하는 것이 아이들의 건강한 발육으로 이어질 것입니다. 뼈의 형성 부족인 구루병은 본인이 통증 등으로 괴로워하는 것 외에 키가 자라지 않는 등 발육 부족으로도 발전할 수 있습니다. 균형 잡힌 식생활과 적당한 일광욕으로 비타민 D를 보충하도록 유의하십시오.
정리
구루병은 성장기까지의 어린이에게 일어나는 뼈의 석회화 이상으로 인한 골격 이상입니다. 이 병의 원인 대부분이 비타민 D 부족에 의한 것으로, 최근에는 라이프 스타일의 변화로 질병의 발병이 증가하고 있습니다. 비타민 D를 보충하기 위해서는 적당한 일광욕과 비타민 D가 풍부하게 함유되어 있는 식재료를 먹는 것이 필요합니다. 또한 모유로 키우고 있는 아기는 비타민D 부족에 걸리기 쉽고, 어머니는 임신 중부터 의식적으로 비타민D를 섭취하거나 아기를 적당히 외기욕시킬 필요가 있습니다. 단단하고 튼튼한 뼈는 아이의 건강한 성장에 필수적인 것입니다.제대로 비타민 D를 섭취하여 어린이의 건강한 발육을 지킵시다.
