한쪽 시선만 상하좌우로 쏠리는 사시는 약시와 함께 3세 어린이 검진 등에서 지적되는 경우가 많은 눈병이다. 과연 사시는 고칠 수 있을까. 또 고칠 수 있다면 몇 살까지 가능한가. 조금씩 흐르는 「사시의 치료는 불필 요설」도 포함해 설명 합니다.
사시의 종류와 각각의 경향에 대해서
아이의 사시는 낫는 건가요?
치료할 수 있지만 사시의 종류에 따라 접근 방식이 다릅니다. 가장 낫기 쉬운 것은 '간결성 외사시'라고 해서 피곤할 때 등 일시적으로 눈이 밖으로 흔들리는 증상입니다. 이 경우 야안시 할 수 있는 시간에 따라서는 관망이라고 할 수도 있을 것입니다. 한편, 야안시 할 수 있는 시간이 짧은 경우나 항상적인 외사시에는 수술이나 안경에 의한 치료를 사용합니다.
내사시에 대해서도 알려주세요.
내사시에도 여러 가지가 있으며, 원래 원시이며, 물건을 자주 보려고 눈이 안쪽으로 쏠리는 '조절성 내사시'라면 원시용 안경으로 낫습니다. 그 이외의 내사시에도 수술을 통한 치료가 가능합니다. 그러나 수술을 한 것으로 나이가 들고 나서 반대의 외사시가 될 수 있습니다. 최종적으로 수술을 받을지 여부는 시력이 나오는 방법과 외모 등을 포함하여 가족과 논의하겠습니다.
나이가 들면 외사시가 되는 건가요?
그런 경향이 있다는 것만으로 반드시 외사시가 된다고는 할 수 없습니다. 눈을 안쪽으로 들이대는 데는 어느 정도의 힘이 있는 것입니다. 이 힘이 약해지면 눈은 자연스럽게 밖으로 향합니다. 물론 일반적으로는 일어나지 않습니다.
수술을 받는다고 한다면, 혹시 아이 집이 더 좋은 것일까요?
아까의 외사시 경향도 포함해서 어려운 문제죠. 가장 정상적인 상태를 어느 연령대에서 보내고 싶느냐에 따라 달라질 것입니다. 수술에 연령적인 한계는 없기 때문에 '외형 문제'와 '일상생활에 지장이 있는지 없는지'를 축으로 수술 리스크로 포함하여 결정해 나가는 것이 일반적입니다.
사시의 원인과 치료 시기의 판단
왜 사시가 일어납니까?
'조절성 내사시'를 제외하면 그 원인은 알려져 있지 않습니다. 근육과 신경의 이상이라고 생각되지만, 왜 이상을 일으키는지가 불분명합니다. 그래서 그 치료도 안경이나 수술과 같은 교정 방법에 한정됩니다.
만약 사시 의심 증상이 있으면 어떻게 해야 할까요?
안과 의원에서 정기적인 관찰을 계속합시다. 사시와는 다른 눈의 질병일 수도 있고, 시력이 나와 있는지, 사물을 입체적으로 포착할 수 있는지 등을 확인하면서 치료 계획에 반영해 나갑니다. 수술을 한다고 해도 언제 정도가 적절한지는 사람마다 다르다고 생각합니다.
사시가 '낫을' 확률은 어느 정도일까요?
무엇을 해서 '나았다'라고 하느냐에 따라 다르겠죠.'간결성 외사시'의 경우는 그 빈도를 저하할 목적으로 수술을 합니다. 조절성 내사시라면 안경을 쓰는 동안에는 괜찮다. 일반적인 내사시 수술에서는 미래의 외사시의 위험을 고려하여 허용 범위 아슬아슬하게 멈출 수도 있습니다. 약간 내사시가 남은 상태를 '나았다'라고 말할 수 있을지 모르겠네요.
애초에 사시에 수술이 필요한 것일까요?
외모를 신경 쓰시는 분들께는 절실한 문제겠죠. 한편, 사시도 그다지 생활에 지장을 초래하지 않는 경우가 있습니다. 덧붙여서, 자녀의 경우의 사시 수술에서는 전신 마취를 실시합니다. 날뛰거나 움직이는 경우가 많기 때문입니다. 그 점에 불안을 느끼는 부모님들도 많죠. 전신 마취가 불필요한 어른이 되고 나서 재검토하는 것도 방법이라고 생각합니다. 자세한 내용은 직접 안과 의사와 상담해 주십시오.
사시는 후천적인 요인에서도 일어날 수 있다
사시에 걸리기 쉬운 생활 습관 등은 있는 것입니까?
요즘 말하는 것은 3D 형 게임과 눈의 연관성입니다. 이 타입의 기종은 사시의 자녀에게 추천할 수 없습니다. 악화의 한 원인이 될 가능성이 지적되고 있습니다.
눈병과 사시의 관계는 어떨까요?
한쪽 눈의 시력이 질병에 의해 상실되면 사시가 되어 버립니다. 조기 발견에 의한 조기 치료가 중요합니다. 또한 눈 자체가 아니라 뇌 등의 신경 장애에 기인한 사시도 있습니다. 저희 병원에서도 뇌신경과 전문의 등과 연계를 측정하여 만전을 기하고 있는 중입니다.
'사시' 이퀄 '치료 개시'라고는 할 수 없으므로 우선 진찰을 받고 앞으로의 전망에 대해 논의합시다. 어쩌면 사시와는 다른 질병이 숨어 있을지도 모릅니다. 편하게 말씀해 주시면 감사하겠습니다.
정리
내사시를 수술로 치료해도 후년에 외사시가 될 수 있다. 이 위험은 꼭 기억해 두고 싶은 것입니다. 또, 이 리스크가 있기 때문에, 「사시는 낫지 않는다」라고 하는 의견도 있을 것입니다. 한편 연예인 같은 '외모를 신경 쓰는 장사꾼' 중에도 사시를 남긴 분은 계십니다.'외형만이 전부가 아니다'의 증거라고 할 수 있지 않을까요?
