여성화 유방이라고 하는 것은 어떤 질병인 것입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
여성화 유방이란?
여성화 유방이란 남성에게 유선이 비대해지는 것을 말합니다.
양성이기는 하지만 남성 유방암을 여성화 유방으로 착각해 버릴 수도 있습니다.유아기부터 장년기까지 폭넓은 연령대에서 볼 수 있는 것입니다만, 유아기, 사춘기의 것은 호르몬 균형과 관계되어 있어 1년 정도가 지나면 없어집니다.장년기의 것은 1만 명 중 3명 정도의 빈도로 볼 수 있습니다.
남성에서 양쪽 혹은 한쪽 유선이 일시적으로 비대하여 유두, 유륜 아래에 혹(종류)처럼 닿는 상태를 말합니다.비교적 넓은 연령층에서 볼 수 있습니다.
여성화 유방의 증상
여성화 유방에서는 유방의 응어리나 유두의 통증 등이 주요 증상이라고 할 수 있습니다.또한 양성이지만 유방이 부풀어 오르는 심미적인 것으로 심리적 스트레스를 받는 경우도 적지 않습니다.
응어리의 크기는 단추 정도의 것에서 여성의 유방 정도가 될 수도 있습니다.유방이 누르면 아프다, 유두가 옷에 스치기만 해도 아프다는 호소로 알아차리는 경우도 적지 않습니다.
흉부 통증, 외모에 대한 정신적 고통 등을 볼 수 있습니다.
여성화 유방의 원인
여성화 유방의 대부분은 생리적인 것이 많고 호르몬 균형의 흐트러짐 등이 원인이 됩니다.그러나 드물기는 하지만 질병이 원인이 될 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.정소 종양이나 성선 기능 저하, 갑상선 기능 항진증과 같은 호르몬 이상을 초래하는 질병도 여성화 유방의 원인이 될 수 있습니다.성인 남성에서는 나아가 간경변이나 만성 신장병과 같은 질병의 가능성에 대해서도 의심할 필요가 있고, 여성화 유방이 있는 경우에는 기저 질환의 유무에 대해서는 스크리닝이 필요합니다.
한 가지 더 확인할 필요가 있는 것이 내복약입니다.약의 부작용으로 여성화 유방을 초래할 수 있으며 생리적인 것에 이어 빈도가 많은 것이 약제성입니다.비카르타미드나 피나스테리드 같은 항알도스테론제, 아미오달론이나 스피로노락톤 같은 심혈관계에 작용하는 약, 그 외에도 항균제, 위장약, 항암제, 항정신병약이 원인이 되기도 합니다.아로마 오일 중 라벤더, 티트리도 여성화 유방의 원인이 된다고 알려져 있기 때문에 머리에 넣어 둘 필요가 있을 것입니다.
생리적인 것, 약제성의 것, 속발성의 것(간이나 갑상선, 비뇨기 질환에 수반한다), 원인 불명의 것 등이 있습니다.유선 조직에서 에스트로겐과 안드로겐 사이의 균형 문제가 영향을 미치고 있다고 생각됩니다.
여성화 유방 검사법
문진과 촉진을 통해 여성화 유방인지 지방 조직이 늘어나면서 유방이 비대해 보이는 가짜 여성화 유방을 구별할 수 있습니다.또한 초음파 검사, 유방 조영술과 같은 이미지 검사는 하지 않습니다.천자 흡인 세포진이라고 해서 응어리에 바늘을 꽂아 세포를 채취하고 직접 관찰하는 검사도 널리 이루어지고 있습니다.이러한 검사를 통해 남성 유방암에 의한 응어리와의 구별도 할 수 있는 것입니다.기저 질환을 발견하기 위해서도 혈액 검사 및 화상 검사를 실시합니다.
진단은 먼저 문진과 시진, 촉진을 실시합니다.닿은 응어리(종류)의 성상에 따라서는 초음파 검사뿐만 아니라 생검 검사(천자 흡인 세포진 등)를 실시하여 유방암 등 악성상의 유무를 평가할 필요가 있습니다.혈액 검사나 화상 검사(맘모그래피나 MRI 검사)에 의한 정밀 조사도 실시합니다.
여성화 유방 치료법
생리적인 호르몬 균형에 의한 여성화 유방이 많이 닫히는데 이는 1~2년 정도면 자연스럽게 낫습니다.동통이 강한 경우에는 라록시펜 혹은 타목시펜 등의 내복이나 남성 호르몬제의 주사를 1, 2개월 계속하는 것으로도 비대의 축소를 얻을 수 있습니다.
자연 치유를 얻을 수 없어 치료를 해도 개선을 얻을 수 없는 경우에는 성형외과적인 수술을 함으로써 여성화 유방을 절제할 수 있습니다.또한 약제성의 것에 대해서는 원인이 되는 약을 끊음으로써 여성화 유방은 개선되기 때문에 특별한 치료는 필요하지 않은 것이 대부분입니다.기저 질환이 있는 경우에는 그 쪽 치료가 우선이며, 그 쪽 치료를 실시함으로써 여성화 유방의 개선을 얻을 수 있습니다.
경과 관찰만으로 경쾌해지는 경우가 많다고 합니다만, 약제성이 의심되면 그 약제의 일시적 중지를 고려합니다.또한 다른 질환과 함께 발병했을 가능성이 있으면 그 질환들에 대한 정밀 조사와 치료를 실시합니다.통증이 강한 경우에는 진통제를 사용합니다.약물요법 등으로 개선되지 않는 경우나 외관상의 변화를 희망하는 경우에는 외과적으로 유선 절제를 실시하기도 합니다.
