철 결핍성 빈혈이라고 하는 것은 주로 어떤 질병인 것입니까?이번에는 소아에서 볼 수 있는 경우에 대해 그 원인과 주로 나타나는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
철결핍성 빈혈이란?
철 결핍성 빈혈은 몸의 철 부족으로 인해 일어나는 빈혈을 말합니다.철은 적혈구 안에 있는 단백질 헤모글로빈을 만들기 위해 빼놓을 수 없는 중요한 성분입니다.철 결핍성 빈혈에서는 철의 부족으로 헤모글로빈의 합성이 잘 되지 않게 됩니다.
특별히 희귀한 질병인 것은 아니지만, 어린이의 경우는 알아차리기 어려운 증상으로 발견이 늦어질 수 있습니다.
철 결핍성 빈혈은 체내의 철이 부족함으로써 적혈구 속에 포함된 헤모글로빈을 만들 수 없게 됨으로써 생깁니다.빈혈 중에서 가장 빈도가 높은 병입니다.어린이의 경우 본인도 가족도 증상을 알아차리기 어려운 면이 있지만 발달에 영향을 미칠 수 있으므로 주의가 필요합니다.
철 결핍 빈혈의 증상
증상에서 주의하는 것은 얼굴의 혈색입니다.안색이 나쁘다는 것은 평소에 접하고 있으면 좀처럼 분간할 수 없지만, 조금 노란빛이 도는 것처럼 보일 수 있을 것입니다.
그 밖에 피로하기 쉽다, 숨이 차다, 두근거린다, 집중력이 없다, 기억력 저하 등을 들 수 있습니다.손톱이 깨지기 쉬워지거나 입꼬리가 거칠어지거나 혀가 거칠어지며 고형물을 마시기 어려워지는 등 증상은 다양합니다.천천히 진행하면 자각 증상이 없는 경우도 있습니다.
어린이에게서 볼 수 있는 빈혈의 증상은 많이 있습니다.
- 얼굴이 창백하다
- 정서 불안정
- 식욕 부진
- 혀가 거칠어지는, 미각 이상
- 피곤하기 쉬운, 현기증
체중 증가 불량이거나 운동이나 학습에 대해 소극적이거나 정신적인 문제를 안고 있을 수도 있습니다.
철 결핍 빈혈의 원인
어린이가 철 결핍성 빈혈에 걸리는 원인으로 꼽을 수 있는 것은 다음과 같습니다.
- 태어날 때 어머니로부터 물려받은 철분이 적어졌다
- 급격한 몸의 발육
- 이유식으로의 시작이나 이행 지연
- 감기가 오래가는 등 만성 질환
- 어떤 원인으로 출혈하고 있다
- 소아암
태어날 때의 철의 저장이 6개월 무렵을 기점으로 없어져 가기 때문에 모유 영양만으로는 철의 섭취가 불충분해져 그 것이 원인이 되는 경우도 있습니다.
3세 이상에서는 소화기계에서 출혈이나 호흡부전이 원인으로 생각되는 경우가 있으므로 주의가 필요합니다.
철 결핍 상태가 되기 위해서는 ①철 수요 증가 ②철 공급 저하 ③철 상실의 세 가지를 생각할 수 있습니다.어린이의 경우에는 연령 등에 따라 다르지만, 다음과 같은 요소가 원인으로 들 수 있습니다.
- 모체로부터의 철 이행이 불충분하다
- 철 결핍 상태인 어머니에게서 모유 영양을 받고 있다
- 급속한 신체 발육을 위해 철의 이용이 많다
- 이유식으로 철 섭취가 불충분하다
- 식품 알레르기를 너무 배려하여 부적절한 음식물을 제거하여 철이 부족해졌다
- 식사의 영양 균형이 편중되어 있다
- 월경으로 인한 철 상실이 있다
- 무슨 병이 있다
철 결핍 빈혈 검사법
채혈을 실시하여 검사 결과로부터 판단할 수 있습니다.철 결핍성 빈혈을 의심하는 경우는, 우선 결성철과 TIBC(총철 결합능)를 검사합니다.철 부족을 정확히 알려면 혈액의 펠리틴(철분 저축치)을 알아보는 방법이 확실합니다.
일시적인 것이라면 저축만 있으면 몸 안에서 쉽게 보충할 수 있기 때문에 문제는 없습니다.검사에서는 헤모글로빈의 붉은 색, 적혈구 크기 수치도 확인합니다.
혈액검사를 해서 진단하겠습니다.헤모글로빈, 적혈구 크기, 혈청철, 총철 결합능, 불포화철 결합능, 혈청 페리틴 등을 측정하여 판단할 수 있습니다.
또한 빈혈에 빠져 있는 원인을 검색하기 위해 초음파 검사와 CT 검사, MRI 검사 등을 실시합니다.
철 결핍 빈혈을 치료하는 방법
철 결핍성 빈혈로 진단되면 적절한 식사를 섭취하는 것, 그것만으로는 따라잡을 수 없을 것 같은 경우에는 시럽을 비롯한 내복약으로 철제를 보충합니다.특히 영유아기는 뇌의 발육에 영향이 있기 때문에 치료가 필요합니다.
철을 포함한 약을 투여하면 약 1개월간 복용하면 개선이 보입니다.그래서 개선되었다고 해서 복용을 중단해 버리면 원래 상태로 돌아가 버리기 때문에 최소한 반년 동안은 계속 복용하고 철분을 몸에 축적해 가는 것이 중요합니다.
철분을 많이 섭취하면 개선되어 가는 빈혈이므로 철분이 많은 식사를 유의합시다.많이 포함하는 식품으로 간, 살코기, 멸치, 바지락, 콩, 시금치, 김, 톳 등을 들 수 있습니다.철분 흡수를 좋게 해주는 식품으로 비타민C를 많이 함유한 과일이나 채소를 함께 섭취하는 것이 좋습니다.
크게 3가지 치료를 진행합니다.
- 원인 질환에 대한 치료: 질환에 따라 치료가 다릅니다.
- 식이요법 : 각 연령에 따른 규칙적이고 균형 잡힌 식사로 철 필요량을 섭취하는 것이 중요합니다.
- 철제 투여: 구역질이나 설사와 같은 소화기 증상 등 부작용이 없으면 필요량을 지속적으로 복용합니다.
철 결핍 빈혈 예방 방법
만산기에 태어난 아이가 6개월이 지나도 완전 모유를 더 계속할 경우에는 9개월경에는 철분이 부족해 위험이 높아질 수도 있습니다.발견하기 위해서는 1세까지 한 번 혈액 검사를 하는 것이 중요합니다.
어린이의 경우는 본인이나 어른이 알아차리기 어렵기 때문에 놓치기 쉽고 치료도 가볍게 생각하는 경향이 있습니다.아캄베를 했을 때의 안검 결막이나 입술·손톱 등에 붉은 기운이 느껴지는지 평소에 체크해 봅시다.
둘 다 하얗다고 느끼는 경우 빈혈의 경향이 있기 때문에 걱정이 된다면 의료기관에서 혈액검사의 진찰을 추천합니다.
어느 연령에서도 항상 성장해 가는 어린이는 철의 이용이 많아 철분이 부족해질 가능성도 있습니다.식사 내용은 충분히 주의해 나가도록 합시다.다양한 증상이 나타나기 때문에 신장과 체중의 변화뿐만 아니라 신체활동성의 변화와 정신적인 변화에도 주의가 필요합니다.
