아토피 피부염은 피부염이 일어나기 쉬운 피부에 다양한 알레르기 자극이 가해짐으로써 염증이 만성적으로 지속되는 질병입니다.약간의 자극으로 피부염이 일어나기 때문에 생활에 지장을 주는 경우도 있습니다.방치하면 악화될 가능성도 있기 때문에 빨리 치료를 받는 것이 중요합니다.여기서는 아토피 피부염 치료법에 대해 설명합니다.
아토피 피부염 치료 목표
질병은 원인을 해소함으로써 치료할 수 있는 경우가 있습니다.아토피성 피부염의 원인인 알레르겐 등의 자극은 제거할 수 있지만, 피부 장벽 기능이 저하됨으로써 피부염이 일어나기 쉽다는 상태를 개선하는 것은 어렵다고 알려져 있습니다.따라서 아토피 피부염의 치료 목표는 일체의 피부염이 일어나지 않게 되는 것은 아닙니다.아토피 피부염의 치료 목표는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.
일상생활에 지장을 주지 않는 상태
아토피 피부염의 치료 목표 중 하나가 '증상이 전혀 나타나지 않거나 가벼운 증상이 나타나는 정도로 생활에 지장을 주지 않는다'는 것입니다.또한 아토피 피부염의 주요 치료법인 약물요법을 거의 필요로 하지 않는 것도 목표에 포함되어 있습니다.가벼운 증상이라면 약을 바르지 않아도 될 수 있습니다.증상이 거의 나타나지 않는 상태까지 개선된다면 '약물요법을 거의 필요로 하지 않는다'는 목표도 달성할 수 있을 것입니다.
악화되어도 그 상태가 계속되지 않는 상태
또 하나의 목표는 아토피 피부염 증상은 만성적으로 지속되지만 급격히 악화되는 경우는 거의 없고 설사 악화되더라도 그 상태가 지속되지 않는다는 것입니다.이 경우에는 약을 사용하여 증상을 조절하게 됩니다.약을 사용하는 것은 귀찮을 수도 있지만, 증상이 가벼우면 예방 목적으로 약을 바르는 것만으로 끝납니다.여러 종류의 약을 하루에도 몇 번씩 먹을 필요가 없기 때문에 계속하기 쉬울 것입니다.
약물 요법이 기본
아토피 피부염의 치료 방침은 현재 일어나고 있는 피부염을 억제하여 새롭게 염증이 생기는 것을 막는 것입니다.따라서 염증을 억제하는 약 외에 피부 장벽 기능을 보조하는 약 등 몇 가지 약을 구분하여 사용하게 됩니다.어떤 약을 사용하는지 확인해 둡시다.
치료에 사용하는 약
아토피 피부염 치료에 자주 사용되는 것이 스테로이드 외용제입니다.스테로이드 외용제는 부신피질 스테로이드 호르몬을 포함한 약으로 염증을 억제하는 효과를 기대할 수 있습니다.증상에 맞게 스테로이드 외용제와 비스테로이드계 항염증 외용제를 조합하여 치료합니다.항염증제로 피부염을 억제하면서 보습제로 피부 장벽 기능을 보완합니다.그리고 항염증제는 기본적으로 의사가 좋다고 판단할 때까지 사용합니다.염증을 확실히 억제하면서 보습제로 새로운 염증이 생기는 것을 방지함으로써 아토피성 피부염을 조절할 수 있게 되는 것입니다.
염려되는 부작용
스테로이드 외용제는 부작용이 일어날 수 있습니다.스테로이드 외용제는 효과의 강도로 분류되어 있으며, 효과가 강한 것은 그만큼 부작용이 일어나기 쉽다는 특징도 있습니다.외용제 흡수가 좋은 얼굴이나 목에 장기간 강한 스테로이드 외용제를 계속 사용하면 혈관이 뜨거나 피부가 위축되어 얇아질 수도 있습니다.
강한 스테로이드 외용제를 사용함으로써 부신이라는 장기의 기능이 억제되었다는 보고는 있지만, 약한 스테로이드 외용제에서는 이러한 부작용에 대한 보고는 없습니다.이런 부작용은 적당한 강도의 스테로이드 외용제를 의사의 지시대로 적절한 기간에 외용해 나가면 피할 수도 있습니다.
일상생활에서의 주의점
약으로 염증을 억제해도 피부염이 일어나기 쉽다는 상태는 쉽게 개선할 수 없습니다.따라서 알레르겐을 멀리하고 스킨케어를 지속적으로 하는 것이 중요합니다.일상생활에서의 주의점을 소개합니다.
알레르겐을 멀리하다
알레르겐은 사람에 따라 다르지만 먼지와 진드기의 시체·똥, 꽃가루, 금속, 음식 등이 원인이 됩니다.예를 들어 계란 알레르기가 있는 분은 계란을 포함한 식품을 피하는 것이 중요합니다.단, 계란을 포함한 식품을 일절 먹지 않는 것이 아니라 알레르기 반응으로 인한 피부염 등의 증상이 일어나지 않는 라인을 알기 위해 소량씩 시도할 수는 있습니다.
또한 먼지와 진드기 사체·똥 등이 포함된 집먼지는 아토피 피부염의 원인이 되기 쉬우므로 자주 청소를 하거나 공기를 교체하여 대책을 마련합니다.
스킨케어를 계속하다
아토피 피부염인 분들은 피부가 건조해지기 쉬운 경향이 있습니다.피부가 건조한 상태에서는 피부 장벽 기능이 저하되어 있기 때문에 알레르겐 등의 영향을 받기 쉽습니다.
몸을 씻으면 건조해질 수 있는데 그렇다고 땀이나 먼지 등을 그대로 두면 황색포도상구균 등의 상재균이 늘어나는 원인이 됩니다.황색포도상구균이 내는 독소가 피부염 악화를 초래한다고도 알려져 있기 때문에 몸을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.그리고 목욕 후에는 가능한 한 빨리 보습제를 발라 피부 수분 증발을 막읍시다.
증상을 완화하기 위한 대책
약으로 증상을 억제하면서 일상 생활에서의 관리를 계속하는 것만으로 아토피 피부염의 증상은 누그러질 것입니다.그러나 스트레스가 강하거나 가려움증이 강하기 때문에 긁음으로써 증상이 악화될 수 있습니다.다음과 같이 증상을 완화하기 위해 대책을 마련합시다.
스트레스를 줄이다
스트레스는 아토피 피부염의 악화와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.피부염이 일어나고 있는 것을 볼 수 없기 때문에 외출할 수 없게 되거나 피부가 거칠어져서 메이크업을 할 수 없게 되어 스트레스가 쌓입니다.
스트레스의 원인이 아토피 피부염인 이상은 쉽게 스트레스를 제거할 수 없을 것입니다.취미에 몰두하는 등 기분 전환을 하여 조금이라도 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다.
가려움증을 억제하다
강한 가려움증이 발생하면 환부를 긁어 버림으로써 증상이 악화될 수 있습니다.약에 의해 가려움증을 억제한다고 해도, 우연한 경우에 강한 가려움증이 덮쳐 긁혀 버릴 수도 있을 것입니다.
이런 경우는 아이스팩이나 차가운 수건 등으로 식히면 가려움증이 완화될 수도 있습니다.또한 긁었을 때의 피해를 억제하기 위해 항상 손톱은 짧게 해 두는 것이 중요합니다.그 밖에 피부에 직접 닿는 시트나 옷은 자극이 약한 면으로 된 것을 선택하는 등 제대로 대책을 마련합시다.
아토피 피부염은 증상 조절이 중요하다
아토피성 피부염의 치료를 위해서는 증상을 조절하는 것이 필수적입니다.증상을 억제하지 못하고 있으면 강한 가려움증으로 인해 환부를 긁게 되어 염증을 악화시키는 것으로 이어집니다.
스테로이드 외용제는 부작용이 무섭다는 이미지를 가지고 계신 분도 있을지 모르지만, 올바르게 사용하면 부작용은 거의 걱정할 필요가 없다고 알려져 있습니다.잘못된 자기류 치료로 염증을 제대로 억제하지 못하고 있으면 언제까지나 스테로이드 외용제를 계속 사용하게 될 수도 있습니다.의사에게 처방받은 약을 올바르게 사용하는 동시에 알레르겐을 멀리하거나 스킨케어를 계속하여 아토피 피부염 증상을 조절하는 것이 중요합니다.
아토피 피부염이 의심되는 경우에는 빨리 클리닉에서 진찰을 받도록 합시다.
어린 아이부터 성인까지 많은 아토피 피부염 환자가 계십니다.아토피성 피부염의 약물 치료는 외용약이 기본이 됩니다.하지만 외용약으로 증상이 좋아져도 잠시 후 다시 나빠진다, 라는 경험을 하시는 분들도 많지 않을까요.외용약은 그 양과 바르는 방법, 기간, 타이밍 등에 따라 같은 약이라도 효과가 달라집니다.따라서 외용약을 사용할 때는 제대로 의사의 설명을 듣고 납득하고 사용하는 것이 좋습니다.
감수 닥터 : 카미시마 와 의사 수도교 히부과 클리닉 원장
