직장류라고 하는 것은 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
직장류란?
직장류는 여성 특유의 질병으로 골반 장기 탈의 일종입니다.
골반 장기탈이란 방광이나 질, 직장이라는 골반 내 장기가 그 지지 조직이 나이가 들면서 서서히 약해지는 것으로 원래 위치에서 벗어나거나 튀어나오면서 발생합니다.
직장류는 항문 한 걸음 앞의 변을 모으는 직장이라는 부분이 질 쪽으로 튀어나와 버리는 상태를 말합니다.
직장류는 여성 특유의 질병으로 특히 고령자, 임신출산을 여러 번 반복하고 있는 분들에게 자주 일어납니다.
직장류 증상
직장류의 증상은 경증이라면 무증상이거나 질 위화감 정도로 끝나는 분들도 많습니다.
정도가 점차 강해지면서 변비(배변장애)로 나타납니다.
직장류 콥 안에 변이 쌓여 버려서 배설이 잘 되지 않으면 잔변감이나 회음부의 답답한 느낌이 계속됩니다.
중증의 경우에는 질 쪽에 손가락을 넣어 밀어내지 않으면 변이 나오지 않을 수도 있습니다.
또, 직장내에 변이 남음으로써, 소량씩 자주 화장실에 다니게 되는 경우도 있습니다.
직장류의 정도에 따라 증상은 다양합니다.
또한 직장이 항문을 통해 튀어나오게 되면 직장탈이 됩니다.
골반장기탈이라는 질환군은 튀어나오는 장기와 튀어나오는 방향에 따라 질환명과 증상이 달라집니다.
직장류의 원인
이하의 요소를 생각할 수 있습니다.
- 여성은 원래 직장과 질을 분리하는 조직이 얇고 약할 것
- 노화에 의해 골반을 구성하고 장기를 지탱하고 있는 근육이 약해질 것
- 출산으로 골반이 열리면서 골반을 구성하는 지지조직이 약해질 것
만성 변비로 항상 복압을 가해 배변을 할 것 등
복압의 원인으로는 배변뿐만 아니라 무거운 것을 드는 일을 하고 있는 것도 생각할 수 있습니다.
직장류 검사법
문진과 진찰이 중요합니다.
어떤 상황에서 무엇이 튀어나오고 있는지 확인하고 진단에 연결합니다.
진찰실에서 환자가 자각하는 증상을 재현하도록 하고(예를 들어 배변 시처럼 마음껏 가세요) 유발 동작을 함으로써 의사가 직접 확인하도록 합니다.
복부 CT 검사 등도 유용하지만 복압을 가하지 않은 상황에서는 움푹 들어가 버려서 장기가 튀어나오지 않을 수도 있습니다.
확진은 항문을 통해 조영제를 주입하여 직장의 모양을 보는 배변 조영 검사로 이루어집니다.
직장류 치료법
경증의 경우는 보존적 요법을 실시합니다.
직장류로 변비가 있는 경우는 하제를 사용하거나 대변을 부드럽게 하는 생활지도를 실시합니다.
보존적 치료로는 위화감이 개선되지 않고, 배변 곤란을 하제로는 조절할 수 없는 경우에는 수술을 실시합니다.
수술은 약해진 지지 조직을 보강하여 탈출하지 않도록 합니다.
진찰은 비뇨기과나 산부인과 등에서 실시하고 있습니다.
그 중에서도 여성 비뇨기과와 우로기네 외래라는 골반 장기 탈을 포함한 여성 특유의 질환 전문가도 있습니다.
직장류 예방법
직장류의 원인으로 출산이나 노화성 변화 등 아무래도 불가피한 경우가 적지 않습니다.
배변 시 복압을 가하지 않도록 배변 습관을 들이는 것, 운동 습관을 길러 골반 지지 조직의 근력 저하를 피하는 것 등이 직접 할 수 있는 셀프 케어입니다.
