치질은 현대인 3명 중 1명 정도가 걸린 것으로 알려져 있습니다.생명과 관련된 질병은 아니지만, 많은 사람을 괴롭히는 국민병 중 하나입니다. 치질에는 치핵(사마귀 치질), 열항(절항치질), 치질(치질)의 3종류가 있으며, 각각 통증이나 출혈량 등 증상이 다릅니다. 치핵·열항·치질로의 주요 증상과 발병 원인에 대해 해설합니다.
1. [치질증상1] 치핵 (사마귀 치질)
치핵이란 이른바 '사마귀 치질'을 말합니다.치핵은 증상이 나타나는 부위에 따라 내치핵과 외치핵 두 가지로 나눌 수 있습니다.
내치핵은 치상선(직장과 항문의 경계선)보다 안쪽에 있는 직장 점막에, 외치핵은 치상선 바깥에 있는 항문에 생깁니다.치질 중에서 특히 많이 볼 수 있는 것이 바로 내치핵입니다.여기에서는 내치핵과 외치핵의 주요 증상과 발병 원인을 해설합니다.
1-1. 주요 증상
내치핵의 특징은 선명한 색의 출혈이지만, 대부분의 경우 통증을 동반하지 않습니다.내치핵의 중증도는 치핵 탈출 상황에 따라 다음과 같이 1도부터 4도까지 있습니다.
제1도: 치핵이 직장 내에 있는 상태
제2도 : 배변을 하면 치핵이 탈출하지만 이윽고 자연스럽게 직장 내로 돌아오는 상태
제3도 : 탈출한 치핵을 되돌리려면 손가락으로 밀어넣어야 하는 상태.배변 시뿐만 아니라 운동이나 복압이 가해졌을 때에도 치핵이 탈출한다
제4도 : 치핵이 항상 항문 밖에서 보이는 상태가 되어 직장 내로 돌아오지 않게 됨
내치핵에서는 거의 통증이 나타나지 않는 한편, 치상선보다 바깥쪽에 생기는 외치핵에서는 환부의 강한 통증을 일으킵니다.중증 사례에서는 배변 시 매번 출혈이 생기거나 출혈량도 증가하기도 합니다.
1-2. 원인
내치핵의 원인은 변비나 장시간에 걸쳐 같은 자세를 계속 취하는 것입니다.이러한 이유로 항문 주변에 부담이 되고 항문 쿠션 기능이 파탄나면서 내치정맥총이 울혈되어 혹처럼 부풀어 오릅니다.
외치핵은 변비나 스포츠 시 강하게 진행되는 것에 의한 항문 외치정맥총의 울혈이나 내출혈이 원인입니다.게다가 그 안에서 혈전이 생겨 부풀어 오르면 외치핵이 됩니다.
치핵을 예방하기 위해서는 배변 시 너무 과하지 않고 항문의 혈액순환을 좋게 하여 울혈이 일어나지 않도록 주의합시다.
2. [치질증상2] 열항(절항치질)
열항이란 배변 시 항문 부근이 끊어지는 것으로 일반적으로 '절치질'이라고 불립니다.남성에 비해 여성은 열항이 많은 경향을 보입니다.여기에서는 열항의 주요 증상과 원인을 해설합니다.
2-1. 주요 증상
열항은 20~40대 여성에서 비교적 많이 발병합니다.항문 뒤쪽(꼬리뼈 쪽)에 생기기 쉽고, 배변 시 강한 통증과 소량의 출혈을 특징으로 하는 치질입니다.또한 배변 시 반복적으로 항문 상피가 터지면 만성화되어 항문 출구가 좁아지는 것 외에 항문 용종이나 피부 처짐이 생길 수도 있습니다.
2-2. 원인
열항은 굵고 딱딱한 대변의 배설이나 만성 설사 등에 의해 항문 상피가 끊어지면서 생깁니다.상피가 찢어지는 통증을 피하려고 배변을 주저하기 쉬우면 더 단단한 변이 되어 더욱 열상을 초래하는 악순환에 빠집니다.
또한 반복되는 설사로 인해 항문 피부에 염증이 생기면 약간의 자극으로도 잘 끊어지고 열항으로 이어집니다.열항을 예방하기 위해서는 식이섬유를 적극 섭취하여 변비를 예방하는 등 배변 시 부담을 덜어주는 것이 중요합니다.
3. [치질증상3] 치질로(치질)
치질이란 직장과 피부 사이에 구멍이 생기는 치질로, 일반적으로 말하는 '붕어 치질'을 말합니다.일단 치질이 생기면 자연스럽게 낫지 않기 때문에 수술 치료가 기본입니다.
3-1. 주요 증상
치상선 부근에 세균이 감염되어 고름이 쌓이면 직장에서 항문 부근 피부에 걸쳐 누관(고름이 지나가는 길)이 생길 수 있습니다.
고름이 안쪽에 쌓여 있으면 환부의 붓기나 발열, 강한 통증을 느끼지만 누관이 생겨 고름이 밖으로 나오면 증상은 가라앉습니다.한편, 고름이 배출되지 않아 직장 주위의 염증이 악화되는 경우(직장 주위 농양)도 있습니다.직장 주위 농양에서는 처음에는 통증을 느끼지 않기 때문에 증상이 진행되어 알아차리는 경우가 적지 않습니다.
3-2. 원인
치질의 원인은 세균 감염입니다.치상선 근처에 있는 작은 구멍에 대변 속 세균이 감염되어 고름이 고이고(항문 주위 농양) 항문 근처 피부에 고름을 배출하기 위한 관이 형성됩니다.
몸의 저항력이 떨어졌을 때 등에 세균에 감염되어 발병하기 쉬워집니다.치질을 예방하기 위해서는 만성 설사를 일으키지 않도록 규칙적인 식생활을 유의하는 것도 중요합니다.
치질 증상이 나타나면 빨리 적절한 대응을
한마디로 치질이라고 해도, 할 수 있는 부위나 증상에 따라 치핵·열항·치농의 3종류로 크게 나눌 수 있습니다.치질의 가장 큰 원인은 항문 자극, 항문 주위의 부담(울혈)입니다.
치질을 예방하기 위해서는 평소 변비나 설사, 같은 자세를 계속 취하는 것을 피합시다.또한 목욕 등으로 항문 부근 혈류를 좋게 하고 자주 스트레스를 해소하여 변비·설사를 예방하는 것도 중요합니다.
평소 생활에 주의하여 치질을 예방하고 치질 증상이 나타날 때는 전문의의 진료를 받는 등 빨리 대처합니다.
