지적 장애란 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
지적장애(정신지체)란?
지적장애(정신지체)란 또래에 비해 지적인 능력, 적응 능력에 차이가 있어 사회생활에 도움을 필요로 하는 상태를 말하며 지적발달증이라고도 합니다.
지적 장애에 대한 인지도가 높아지고 있는 것도 영향을 미쳐 지적 장애를 가진 분들이 늘고 있습니다.증상이 가벼우면 진단이 느려지고 커서 진단을 받을 수도 있습니다.
지적장애는 어떤 증상이 나타나니?
지적장애인은, 지적 능력과 적응 기능(일상생활을 영위하는 기능)의 양쪽 모두가 저하하고 있습니다. 지적 기능이라고 하는 것은 읽고 쓰는 것이나 산수라고 하는 학교의 학습이나 논리적인 생각, 문제의 해결 등이 해당됩니다.
적응 기능은 자신의 욕구를 억제하거나 사람과의 커뮤니케이션, 돈 관리 등 일상 생활과 관련된 힘입니다. 읽고 쓰기가 잘 되지 않기 때문에 수업을 따라갈 수 없다, 의견을 교환하는 것이 서툴러 침묵하는 것 등은 초등학교 때 흔히 볼 수 있는 증상입니다.
일에서 우선순위를 정하지 못해 패닉에 빠지거나 타인과의 대화에서 의도를 파악하지 못하고 고립되어 버리는 경우도 적지 않습니다.
중증도별 지적장애 증상의 특징은?
이전에는 IQ70 이하를 일률적으로 지적 장애라고 부르고, 게다가 IQ의 값으로 경도에서 최중증까지 분류하고 있었습니다.하지만 IQ60에서도 일상생활을 영위하기 어려운 사람도 있고, IQ40에서도 비교적 능숙하게 일상생활을 영위할 수 있는 분도 있습니다.보다 실생활에 밀접한 형태로 평가하기 위해 현재는 지적 능력만으로 분류하지 않고 적응 기능 장애와 지원 필요 수준에 따라 중증도를 결정합니다.
경도의 경우 또래에 비해 의사소통이나 말투가 미숙한 경우가 있지만 가사나 육아 등 일상생활은 비교적 문제없이 할 수 있습니다.그렇기 때문에 지적 장애를 깨닫지 못하고, '왠지 모르게 나는 눈치를 못 보겠네', '무엇을 해도 잘 안 되네'라고 고민한 채 어른이 되기도 합니다.
중등도의 경우는 3세 무렵부터 말의 지연 등을 지적받아 진찰을 받을 수 있습니다.복잡한 판단이나 중요한 결정에는 주위의 지원이 필요합니다.암묵적인 양해'나 말의 뒷면을 읽는 것이 서툴러 의사소통이 잘 되지 않을지도 모릅니다.적절한 지원이 있으면, 신변의 일이나 일을 할 수 있게 되는 경우도 있습니다.
중증이나 최중증의 경우는 목이 앉지 않는 등의 증상이 어릴 때부터 두드러지며 비교적 조기에 진단됩니다.또한 대부분의 분들이 다운증 등의 합병증을 가지고 있습니다.
왜 지적장애가 생기는 거야?
지적 장애는 정신 발달 장애라는 큰 질환 개념 중 하나입니다.
지적 장애의 원인은 태어날 때부터 선천성인 것과 출생 시 이후에 생긴 후천성인 것으로 나눌 수 있습니다.
선천성의 원인으로 다운증 등 염색체 이상에 따른 것은 이미지가 붙기 쉬울 것입니다.또한 임신 중 풍진이나 매독에 감염되거나 알코올이나 약물을 다량 섭취하는 것도 원인이 될 수 있습니다.
후천성의 원인으로는 출산 시 아기가 '신생아 가사'라는 뇌의 저산소 상태가 되는 것과 세균성 뇌수막염에 이환되는 것, 간질 등을 들 수 있습니다.
지금 언급한 것과 같은 뚜렷한 원인이 없는 경우도 있습니다.
지적 장애를 가진 분은 자폐 스펙트럼(아스퍼거 증후군)이나 ADHD, 학습 장애 등 다른 정신 발달 장애도 합병했을 가능성이 높다고 알려져 있습니다.
지적 장애의 검사 방법·진단 방법은?
지적장애를 진단하기 위해서는 개념영역, 사회적영역, 실천적영역의 3가지 중 적어도
하나가 장애로 여겨져 학교나 사회에서 지내기 위해 지원이 필요한 것이 조건이 됩니다.어려울 것 같은 말들이 줄을 서 있는데 하나씩 살펴보도록 하겠습니다.
개념 영역은 읽고 쓰기나 계산, 판단력 등을 말합니다.
사회적 영역은 사람과의 커뮤니케이션이나 공감 능력, 사회 규칙을 지키는 것 등이 해당됩니다.
실천적 영역은 식사나 갈아입기 등 일상생활, 돈이나 시간 관리, 일을 해내는 것 등을 가리킵니다.
이러한 영역에 장애가 없다면, 만일 IQ가 70 미만이라고 해도 반드시 지적 장애라고 진단되는 것은 아닙니다.
IQ 검사도 지적 능력의 정도나 특기가 서투른 분야를 아는 데 중요합니다.유명한 테스트로는 WISC-IV 지능 검사라는 것이 있습니다.1시간 정도의 시간을 들여 여러 가지 능력을 측정하는 것입니다.
지적 장애의 치료 방법
지적장애는 회복하나요?
지적 장애는 치료 교육이나 훈련, 환경 조정 등을 통해 개선시킬 수 있다고 되어 있지만 근본적으로 완치시키는 것은 현 단계에서는 할 수 없습니다.
치료 교육이나 트레이닝은 이른 단계부터 실시하는 것이 이상적입니다.요육은 '의료'와 '교육'으로 아이의 개성을 살리는 케어를 말합니다.할 수 없는 것이 아니라, 할 수 있는 것·잘하는 것을 늘려 가는 것이 메인이 됩니다.또한 지적 장애를 가진 분들에게 많은 정신 건강 문제를 대하는 방법도 배울 수 있습니다.
지적 장애는 고칠 수 없지만, 보다 지내기 쉬워지기 위해서라도 가능한 한 빠른 시일 내부터 치료 교육이나 트레이닝 등의 도움을 받읍시다.
지적 장애 검사 방법
지적 장애를 스스로 체크하기 위한 간단한 도구는 없지만, 부모님이 보시기에 '좀 이상하다'고 생각하는 것이 있으면 진찰을 검토해도 좋을 것입니다.
부모가 가진 대표적인 위화감으로는 말의 지연이나 침착함, 작은 형제가 할 수 있는 일이 아직 안 된다, 금방 패닉에 빠진다, 공부를 따라갈 수 없다 등을 들 수 있습니다.
성인같은경우에는몇번설명을해도일을기억할수없다,다른사람들이이야기하는것을이해할수없다,이런일상생활에서고생이많다면전문기관에상담해보셔도됩니다.
지적 장애를 진단하는 전문의는 어디에나 있는 것은 아니기 때문에 우선 지역 보건 센터나 육아 지원 센터, 성인은 생활 지원 센터 등을 추천합니다.무료로 상담할 수 있으며 전문의가 있는 의료기관의 소개 등도 받을 수 있습니다.
지적장애는 유전되는 거야?수명 등에 미치는 영향은?
지적 장애는 기본적으로 유전되지 않습니다.선천성의 경우는 유전자 돌연변이가 원인인 경우가 많고, 또 후천성의 경우에는 유전은 무관하기 때문입니다.취약 X 증후군과 같은 희귀 질환의 경우 유전의 영향이 있습니다.
수명이 극단적으로 짧지도 않습니다. 하지만 지적 장애인 분들의 특성이 원인이 되어 다른 질병에 걸리기 쉬운 측면이 있습니다.
예를 들어, 섭식 장애나 불면증, 우울증 등 정신 건강 문제에 시달리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
주변에 지적장애인이 있을 경우 자신이 할 수 있는 지원
100명 중 1명은 지적 장애가 있다고 알려져 있습니다.돌이켜 보면 초등학교 시절에 읽고 쓰는 것이 서툴거나 사람과의 커뮤니케이션이 서투르거나 하는 친구가 있었을지도 모릅니다.
가까운 사람이 지적 장애를 가지고 있을 때 한 사람 한 사람 할 수 있는 것을 소개합니다.
지적 장애인과의 커뮤니케이션 편
지적 장애를 가지고 있는 분과의 커뮤니케이션에서 의식해 두고 싶은 포인트를 소개합니다.
일단 뭐 시킬 때는 하나씩 합시다.
우선순위를 정하거나 스케줄을 짜는 것이 어렵다고 느끼는 분들이 많습니다.'이 일을 내일까지 부탁해' 등과 같이 하나씩 기간을 확실히 전달하는 등의 방법으로 원활하게 진행될 것이라고 생각합니다.
또 질문을 할 때는 선택지를 준비하는 것이 좋을지도 모릅니다.
자신의 생각을 정리하거나 전달하는 것이 서투른 분들이 많기 때문에 '어떻게 생각해?'가 아니라 'A냐 B냐, 어느 쪽이라고 생각해?'와 같이 대답하기 쉬운 상황을 만드는 것이 중요합니다.
대화할 때 긴 문장은 이해하기 어려울 수 있으므로 짧고 간결하게 전달하도록 합니다.
지적장애인 일상생활지원편
지적 장애가 있는 분이 곤란하기 쉬운 장면에서 어떤 지원을 할 수 있는지 소개합니다.
돈 지불 장면에서는 돈을 내거나 거스름돈을 버리는 데 시간이 걸릴지도 모르지만 서두르지 말고 지켜봅시다.내는 돈의 종류를 잘못 알고 있을 때는 '100원짜리 동전 두 개'처럼 돈의 종류를 알려주세요.
또한 평소와 다른 일이 생기면 대응이 어려울 수 있습니다.전철 지연이나 자연 재해가 발생한 경우, '어디로 가고 싶습니까?' '2번 승강장 버스로 목적지에 갈 수 있습니다' 등 유도가 있으면 도움이 될 것입니다.
어떤 경우에도 커뮤니케이션 편에서 전달한 포인트를 의식해 보시기 바랍니다.
기타 장면
지적 장애가 있는 분의 특성 중 하나로 예상 밖의 일을 하면 패닉에 빠진다는 것이 있습니다.그러니 연락처를 찾으려다가 갑자기 가방이나 옷을 만지는 것은 피해주세요.「가방을 열게」라고 한마디 걸읍시다.또한 큰 소리와 냄새 등에 깜짝 놀라 패닉 상태가 되어 버리는 경우도 있습니다.진정될 때까지 조금 기다렸다가 조치해주세요.
정리
지적 장애는 지적인 능력과 적응 기능이 모두 장애되어 있는 상태를 말합니다.원인으로는 염색체 질환이나 출생 시의 사고, 감염증 등을 들 수 있으며 완전히 치료할 수는 없는 것입니다.
지적장애 자체로 인해 수명이 짧아지지는 않지만 다운증 등 다른 합병증이나 정신건강 문제로 건강을 해칠 가능성은 부정할 수 없습니다.
지적 장애의 정도에 따라서는 치료 교육이나 트레이닝에 의해 자립적인 일상 생활을 보낼 수 있게 됩니다.주위의 지원이 매우 중요하기 때문에 혹시 지적 장애를 의심하시는 분은 전문가와 상담해 봅시다.
