빈혈이란 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
빈혈이란?
빈혈이란 적혈구의 수나 헤모글로빈(산소를 운반하는 적혈구 속 단백질)의 양이 적은 상태를 말합니다.
적혈구에는 폐에서 산소를 운반하여 전신의 조직에 전달할 수 있도록 하고 있는 헤모글로빈이라는 단백질이 포함되어 있습니다.적혈구 수가 감소하거나 적혈구 내 헤모글로빈의 양이 적어지면 혈액은 산소를 충분히 공급할 수 없게 됩니다.조직에 산소가 충분히 공급되지 않으면 빈혈 증상이 나타납니다.
혈액의 양이 기준치를 밑돌 경우를 빈혈로 판단합니다.
빈혈 증상
빈혈의 증상은 빈혈의 중증도와 진행 속도에 따라 다양합니다.
빈혈이 경미하고 진행이 느린 경우에는 안정을 취하면 증상이 전혀 나타나지 않을 수 있지만 운동을 하고 있을 때만 증상이 나타날 수 있습니다.
주요 증상으로는 피로감이나 탈진감을 느끼거나 안색이 창백해지거나 하는 것입니다.
빈혈이 심한 경우는 안정을 취하고 있어도 증상이 나타날 수 있습니다.혈관 파열로 인한 출혈 등으로 빈혈이 갑자기 진행된 경우에는 빈혈의 정도가 경미하든 중증이든 증상이 강하게 나타납니다.
피로감이나 탈진감, 안색이 창백하고, 게다가 정신이 아찔해짐, 어지러움, 갈증, 발한, 맥이 약하고 빨라짐, 호흡이 빨라지는 등의 강한 증상이 나타납니다.
특히 다리의 혈액순환이 안 되는 경우나 폐나 심장에 특정 질병이 있는 경우는 운동 중 통증을 동반한 근경련이 하퇴에 발생하거나 숨이 차거나 흉통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
일부 증상에서는 빈혈의 원인에 대한 단서도 얻을 수 있습니다.예를 들어 검은 타르상의 변, 혈뇨나 혈변 또는 객혈(기침과 함께 피가 난다)이 보이는 경우 출혈이 빈혈의 원인인 것으로 의심됩니다.짙은 색의 소변 또는 황달(피부나 흰눈이 누런 색이 됨)이 보이는 경우 적혈구 파괴가 빈혈의 원인이 되고 있을 가능성이 의심됩니다.손과 발의 작열감이나 따끔따끔함이 있으면 비타민 B12 결핍증일 가능성이 의심됩니다.
숨가쁨, 어지러움, 어지러움, 또 지금까지와 같은 동작을 해도 조금 피곤해지기 쉬운 등을 들 수 있습니다.
빈혈의 원인
빈혈의 원인으로는 다음과 같은 것을 들 수 있습니다.
(1) 철 결핍성 빈혈
가장 많은 것은 철 결핍성 빈혈입니다.헤모글로빈의 재료는 철이기 때문에 철이 부족하면 작용이 좋지 않은 적혈구가 되어 버립니다.기능이 나쁘면 산소를 전신으로 잘 옮길 수 없게 되어 숨이 차고 쉽게 피로해집니다.
남성이나 폐경 후 여성의 철 결핍성 빈혈의 원인으로 가장 많은 것은 소화관 출혈입니다.변이 검다, 변이 빨갛다 등의 증상이 있으면 소화기내과에 상담합시다.
(2) 기타 영양 결핍
위 절제술 후 위축성 위염 등에 따른 비타민 결핍, 알코올 다음, 영양 불량에 따른 엽산 결핍, 더 희귀한 원인으로는 구리 결핍이 빈혈을 일으킬 수 있습니다.
아연 결핍도 종종 볼 수 있지만 아연 결핍 단독으로 빈혈이 되는 경우는 매우 드문 일입니다.
(3) 만성병이 원인
빈혈 전체의 3분의 1 정도가 '만성질환에 따른 빈혈'로 분류됩니다.만성 신장병, 류마티스 관절염, 갑상선 질환 등이 원인이 되므로 이러한 질병의 진단도 필요합니다.
(4) 혈액병
상기 (1)~(3)가 주의 깊은 진찰에서 제외될 경우 재생불량성 빈혈(혈액을 만드는 공장인 골수의 기능이 저하됨), 골수이형성증후군(혈액을 만드는 공장인 골수에서 정상적인 혈구를 만들 수 없게 됨), 백혈병(종양화된 비정상적인 백혈구가 대량 증식하여 정상적인 혈액을 만들 수 없게 됨), 다발성 골수종(골수에서 면역세포의 일종인 형질세포가 종양성에 이상 증가하여 정상 혈액생산을 방해함) 등의 혈액질환 진단을 진행합니다.
그럼에도 원인이 불분명한 고령자의 빈혈은 노화에 따른 테스토스테론(남성호르몬) 감소, 잠재적 염증 등으로 인한 빈혈로 '설명할 수 없는 빈혈'로 총칭됩니다.65세 이상 빈혈 중 2~30% 정도가 이 분류에 들어갑니다.원인을 알 수 없는 빈혈도 적지 않다는 것입니다.
가장 많은 것은 철 결핍성 빈혈입니다.철분이 부족한 원인은 다양하지만 생리를 동반한 여성에게서 많이 볼 수 있습니다.
고령자의 경우에는 소화기계 암이나 위궤양이 의심될 수 있습니다.
빈혈 검사법
빈혈은 혈액 검사를 통해 혈액 속의 '적혈구 수' '헤모글로빈' '헤마토크릿' 등을 조사하여 진단합니다.
이러한 기준치는 성별이나 연령에 따라서는 다르지만 수치에 따라 빈혈의 중증도(경도·중도·중도)나 분류를 알 수 있습니다.
혈액 검사로 빈혈 여부를 진단할 수 있기 때문에 빈혈의 원인이 무엇인지를 특정하는 것이 중요합니다.
빈혈의 치료 방법
빈혈의 원인 질환이 있는 경우에는 그에 대해 적절한 치료를 실시합니다.그 이외의 경우에는 식생활 개선과 철분 보급 등을 통해 개선을 도모합니다.철분을 보충함으로써 1~2주 정도 지나면 헤모글로빈 양이 증가하기 시작하지만 도중에 치료를 중단하게 되면 빈혈이 재발하는 경우가 많기 때문에 보통 3~4개월 정도 걸려서 알약 등으로 철분을 보충합니다.부작용이 있는 경우에는 주사나 시럽제를 사용하는 경우도 있습니다.
철제 보충이나 혈액 자체의 보충, 또 출혈이 있으면 그 지혈하는 것이 중요합니다.어쨌든 원인 자체를 개선하는 것이 제일 우선입니다.
