망막 정맥 폐색증이란 어떤 병일까요?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
망막정맥폐색증이란?
망막 정맥 폐쇄증은 망막의 정맥이 막혀 있는 상태입니다.
망막의 정맥이 막히면 정맥의 압력이 올라가 망막의 혈관이 넓어지거나 사행하거나 출혈이 생기기도 합니다.또 망막에 혈액 속 수분이 쌓이기도 해서 부종(황반부종)을 일으킵니다.
망막중심정맥폐색증은 망막 전체의 혈류가 나빠지기 때문에 황반부에 붓기가 쉽게 생기고 시력 저하로 직결됩니다.반면 망막정맥분지폐색증은 폐색 부위에 따라서는 자각 증상을 전혀 느끼지 못하고 폐색이 일어난 지 몇 년 동안 깨닫지 못하는 환자들도 계십니다.게다가 망막 정맥 폐쇄증은 혈관이 완전히 막혀 혈류가 끊기는 경우와 폐색은 일시적이고 나중에 혈류가 재개되는 경우에는 경과가 크게 다릅니다.완전히 막힌 경우에는 산소나 영양을 보내려고 신생 혈관이 생기고 어느 날 갑자기 대출혈을 초래할 수도 있습니다.
망막 정맥 폐쇄증의 증상
(1)급격한 시력 저하
출혈이나 부종(부종)이 시력과 가장 관련된 망막의 황반에 미치면 시력이 저하됩니다.특징적인 것은 갑자기 생긴다는 것으로, *월*일에 보이지 않게 되면 증상의 발병 시기가 명확한 경우가 적지 않습니다.
(2)갑작스러운 시야 장애
황반이 침범하지 않은 경우에는 병변 부위에 따라 증상이 다릅니다(예, 위 혹은 아래쪽이 보이지 않게 되었다).
(3)변시증
물건이 뒤틀려 보이거나 구부러져 보일 수 있습니다.
(4)전혀 무증상일 수도 있습니다.
망막정맥폐색증은 원칙적으로 한쪽 눈에 일어나는 질병이기 때문에 양쪽 눈으로 볼 때는 비정상적으로 알아차리기 어렵습니다.증상의 대부분은 시력 저하, 시야 이상, 왜곡시(비뚤어져 보이는)입니다.
망막 정맥 폐쇄증의 원인
망막정맥폐색증은 해를 거듭할수록 발병하기 쉬운 질병으로 고혈압이나 동맥경화와 깊은 관련이 있습니다.망막 정맥 폐쇄증 환자의 대부분은 고혈압이 있는 분들입니다.이것은 고혈압에 의해 혈관이 손상을 입는 것, 즉 동맥 경화가 영향을 미치고 있습니다.
고혈압 외에도 혈관 자체의 염증에 의해 발병하거나 당뇨병 등 혈액의 점성이 증가하는 질병이 있는 분들도 발병하기 쉬워집니다.또한 녹내장이 있는 분들도 발병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
망막정맥폐색증은 위와 같이 고혈압이나 동맥경화에서 일어나기 때문에 노화는 발병을 초래할 위험 중의 하나라고 할 수 있습니다.40~50대 이상은 평소 적절한 혈압 관리에 유의해야 합니다.고혈압이나 혈전 위험이 높은 환자 중에는 한쪽 눈에 발병한 후 몇 년이 지나 다른 한쪽 눈에도 폐색이 일어난 경우도 있습니다.또한 이 병은 한쪽 눈에 일어나기 때문에 일상생활에서는 간과되기 쉽습니다.가끔 한쪽 눈씩 가리고 시야를 확인하는 등 셀프체크를 해두면 조기발견·조기치료로 이어집니다.그리고 증상을 알게 되면 즉시 안과에서 진찰을 받아 주시기 바랍니다.
망막정맥폐색증 치료방법
(1)망막광응고
유리체 출혈이나 혈관 신생 녹내장 등의 합병증을 예방 또는 치료하기 위해 실시할 수 있습니다.황반 부종 치료로 하기도 하고요.
(2)유리체내 주사
황반의 부종 치료를 위해 안구 내에 여러 가지 약제를 주사할 수 있습니다.주사하는 약제는 부신피질호르몬이나 혈관내피증식인자라는 부종이나 신생혈관(원래 혈관이 아닌 새로 형성되는 비정상적인 혈관)을 억제하는 효과가 있는 약제 등입니다.
(3)수술(유리체수술)
황반의 부종을 제거할 목적으로 하는 경우와 유리체 출혈 등의 합병증을 치료할 목적으로 하는 경우가 있습니다.
망막 정맥 폐쇄증은 망막의 혈류가 끊기는 질병입니다.또한 혈류가 끊긴 시점에서 망막의 세포는 약해져 버립니다.시력 저하의 원인이 되고 있는 황반부종을 빨리 줄일 수 있도록 치료합니다.구체적으로는 아래와 같은 치료가 있습니다.
1. 내복약: 망막 혈류가 개선되는 약을 복용한다.
2. 유리체내 주사 : 붓기를 빼는 약을 주사한다.
3. 망막 레이저 광응고술 : 붓기를 줄이거나 혈류가 나쁜 곳에 레이저를 조사한다.
4. 유리체 수술 : 붓기가 매우 강하거나 좀처럼 개선되지 않는 경우에 하는 수술.
그러나 치료 방법은 폐색 부위나 폐색된 상황에 따라 다르기 때문에 상태를 보면서 최적의 것을 선택합니다.치료 중 생활은 예방과 마찬가지로 고혈압이나 동맥경화 등 생활습관병 관리를 잘 합시다.
