식도 협착이란 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
식도협착이란?
식도협착이란 식도의 일부가 좁아져 음식물이 잘 통하지 않게 되는 병세를 말하며 양성인 것, 악성인 것, 식도암 치료 후 일어나는 협착의 세 가지로 분류됩니다.
식도 협착이란 식도가 좁아져 먹은 것을 삼키기 어려워지는 질병입니다.선천성인 경우가 많은데 식도 부근에 있는 근육이 너무 발달해서 식도가 좁아지고 음식물이 위로 떨어지지 않게 되는 경우도 있습니다.
식도 협착 증상
일반적인 증상으로 연하 곤란이나 식도의 답답함과 같은 음식물의 통과 장애나 체중 감소가 있으면 식도 협착이 의심됩니다.
식도가 좁아짐으로써 먹은 것이 통하지 않고(지나가기 어려워) 음식이 잡히는 느낌이 듭니다.선천성의 경우는 우유를 잘 마시지 못해 먹여도 금방 토해 버리는 경우가 있습니다.또 식도에서 위까지가 통하지 않는(식도폐쇄라는 병에 걸린) 경우, 식도와 기관이 교통해서 먹여도 숨이 막히는 경우가 많은 경우 등이 있습니다.
식도 협착의 원인
협착(협착)은 식도 바깥쪽 압박에 의해 일어날 수도 있습니다.압박은 몇 가지 원인으로 일어나며, 예를 들어 심장의 좌심방 확대, 대동맥류, 혈관 형성 이상(기형성 연하[연하] 곤란-기형성 연하 곤란), 갑상선 이상, 척추로부터의 골 증식, 암(폐암이 가장 많다) 등입니다.협착의 또 다른 심각한 원인으로는 식도의 양성종양(암이 아닌 종양)과 악성종양(암)이 있습니다.
식도 협착 검사법
식도의 폐색 진단을 내리기 위해 의사는 유연성 내시경을 이용하여 식도를 관찰합니다(상부 소화관내시경검사-내시경검사).내시경 검사 중에 의사는 현미경으로 조사하기 위해 조직 샘플을 채취합니다(생검이라고 불린다).식도 조영(X선 검사)이라고 불리는 종류의 바륨 X선 검사가 때때로 이루어집니다.
식도협착은 선천성인 경우가 많은데 근육이 너무 발달해서 생기는 경우나 실수로 약품 등을 삼켜 버려서 식도가 거칠어지고 그 상처로 식도가 좁아지는 경우도 있습니다.또 암 때문에 식도가 좁아져 있는 경우도 있습니다.
검사는 위 카메라나 바륨 등의 조영 검사로 실시합니다.
식도협착 치료법
양성 식도협착의 경우 보존적 치료를 우선합니다.역류성 식도염의 경우는, 위산의 분비를 억제하는 프로톤 펌프 저해제의 내복이나 벌룬 확장술(후술)을 실시합니다.내과적 치료로는 효과가 없는 저항성 협착에 대해서는 외과적 수술이 선택됩니다.
치료 방법은 원인에 따라 다른 케이스 바이 케이스이지만 암에 의한 식도 협착의 경우 암 치료를 하게 됩니다.협착이 악화될 경우 내시경을 사용해 풍선을 넣어 좁아진 부분을 넓히거나 카메라로 보면서 근육 일부를 잘라내는 수술을 하는 치료 방법도 있습니다.또한 스텐트라고 하는 내강을 확장시키는 도구를 좁아져 있는 부위에 넣기도 합니다.
