장염 비브리오 식중독이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
장염비브리오 식중독이란?
바다(특히 연안부)에 서식하는 세균으로 염분(3%)을 선호합니다. 해수 온도가 높아지는 여름철에 어패류에 부착하여 시장 등에 들어오게 됩니다. 실온에서도 신속하게 증식하여 식중독을 일으킵니다. 4℃ 이하에서는 거의 증식하지 않습니다. 이 때문에 과거에는 식중독을 일으키는 건수가 가장 많은 시기가 있었지만 냉장고나 보냉차 등의 보급에 따라 최근 발생 건수는 급격히 감소하고 있습니다.
식중독은 세균에 감염된 음식을 섭취한 후 몸 안에서 세균이 증식하여 병원성을 갖는 '감염형'과 세균이 식품상에서 독소를 증식시키는 '독소형' 두 종류가 있습니다. 장염 비브리오 식중독은 감염형 식중독으로 주요 원인 식품은 해산물입니다. 감염을 막기 위해서는 신선한 해산물이라도 방심하지 말고 잘 씻은 후 조리하는 것이 중요합니다. 여름철 생선회를 사갈 때는 얼음이나 아이스팩을 활용하여 저온 상태를 유지합니다. 또한 주의하고 싶은 것은 조리도구의 취급입니다. 생선을 자른 칼이나 도마를 잘 씻지 않은 채 다른 식재료를 썰 경우 장염 비브리오가 다른 식재료에까지 묻어 버릴 우려도 있습니다. 감염 방지를 위해서는 평소에도 도마를 고기·생선용과 야채용으로 구분하여 사용하는 등의 연구가 효과적입니다. 또한 옛날 방식으로 식초를 사용한 살균도 예방에 일조합니다. 식초는 식품이므로 조리에 사용하는 것은 물론 조리도구나 싱크대를 손질하여 청결하게 유지하는 등 현명하게 도입합시다.
장염 비브리오 식중독 증세
원인이 되는 식품을 먹고 나서 평균 12시간 정도 후에 발병합니다.
심한 복통·수양성 설사, 발열, 구토를 일으킵니다.
식중독 잠복기를 대략적으로 분류하면 1일 이내에 발병하는 유형과 그 이상의 유형으로 나뉩니다. 장염 비브리오 식중독은 전자 유형입니다. 가족끼리 같은 걸 먹었는데 발병하는 사람과 안 하는 사람이 나뉘는 경우도 있는데 식중독은 면역력이 저하된 사람일수록 발병하기 쉽기 때문에 이런 차이가 생기는 거죠. 장염 비브리오 식중독은 일반적인 식중독에 비해 특징적인 증상은 없고 위와 같은 증상을 보이는 경우가 대부분일 것입니다. 우선 구토와 설사로 잃어버린 수분을 제대로 보충하여 탈수 증상을 일으키지 않도록 유의합시다. 탈수 증상의 위험이 특히 높은 것은 어린이와 노인입니다. 또한 구토를 반복하고 있는 경우는 무리한 수분 보충으로 반대로 탈수 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의하십시오.
장염 비브리오 식중독의 원인
해산물 생선회나 초밥류가 대표적입니다. 또한, 생어패류를 조리한 후 조리기구나 손가락 등을 통해 2차 오염된 식품에서도 식중독이 발생하고 있습니다.
장염 비브리오 식중독 검사법
가능한 항균제 투여 전 배변 직후 신선변 일부를 직접 TCBS 한천 배지에 도말하고 37℃ 하룻밤 배양한다. 장염 비브리오는 TCBS 한천상에서 백당 비분해성 중심부가 농록색 내지 청록색 취락을 형성한다. 장염 비브리오가 의심되는 촌락은 다시 각 확인 배지에 접종해, 그 성상을 조사해 동정한다. 그 최소한의 성상은 (옥시다제·리신 탈탄산·인돌·포도당 발효·만니트 분해·3 및 8% NaCl 가브로스에서의 발육)-양성, (포도당으로부터의 가스 생산·백당 분해·0 및 10% NaCl 가브로스에서의 발육)-음성이다.동정된 균주는 O, K 항원을 조사해 혈청형을 결정한다. 필요에 따라 tdh, trh 유전자를 조사한다.
위와 같은 검사는 식중독의 원인을 특정하기 위해서는 필요하지만 클리닉 진찰에서는 문진으로 최근 음식물이나 행동을 듣고 원인을 대략적으로 특정하는 경우가 많습니다. 치료를 우선하지만 입원을 필요로 하는 중증 사례나 직업상 집단 식중독의 우려가 있는 경우에는 검사를 통한 원인 특정이 필요합니다.
장염 비브리오 식중독 치료법
감염성 위장염 치료로는 대증요법이 우선이지만 장염 비브리오에서는 별다른 항균제 치료를 하지 않아도 며칠 안에 회복된다. 전동 억제를 하는 강력한 지사약은 균의 체외 배제를 늦추므로 사용하지 않는다. 설사에 의한 탈수 증상에 대해서는 수액을 실시한다. 해열제는 탈수를 악화시킬 수 있고 또 뉴키놀론제와 병용할 수 없는 것이 있으므로 신중하게 선택해야 한다. 병원체 정착 저지를 목적으로 유산균 등 생균 정장제를 사용한다. 항균제를 사용할 경우 뉴키놀론제 혹은 포스포마이신을 3일간 투여한다.
구토나 설사와 같은 식중독 증상은 나쁜 것을 몸 밖으로 배출하려는 우리 몸의 자정 작용입니다. 장염 비브리오 식중독뿐만 아니라 식중독 전반에 걸쳐 말할 수 있는 말이지만 구역질 방지나 설사약을 사용하지 말고 우선 나쁜 것을 걸러내는 기간이 필요합니다. 그동안 링거나 경구 수분 보충액을 사용하여 탈수 상태를 일으키지 않도록 관리하는 것이 중요합니다. 만약 구토도 설사도 심하고 보수도 어려운 상태라면 입원으로 치료하는 것이 바람직할 것입니다. 또한 식중독을 치료하기 위해서는 오령산 등 한방을 사용하는 방법도 있습니다.
