기능성 위장증이란 어떤 병입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명 합니다.
기능성 위장증이란?
기능성 위장증(non-ulcer dyspepsia:NUD)이란 일반적 검사에서는 위 점막에 짓무르는 등의 기질적(조직)적 변화가 인정되지 않는데도 위통을 비롯한 증상(복부팽만감, 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 체통, 속쓰림 등)을 나타내는 증후군으로 최근 한 해 동안 총 12주 이상 지속되는 것을 말합니다.
기능성 위장증은 기능성 디스펙시아라고도 불리며 역류성 식도염이나 위궤양 등 다른 소화기 질환의 가능성을 배제하고 처음 도달하는 진단입니다.기능성 위장증이 발병하기 쉬운 유형은 스트레스에 약한 분, 신경질적인 분, 우울증 경향이 있는 분 등입니다.특별히 희귀한 질병이 아니라 발병하기 쉬운 연령대에도 치우침이 없기 때문에 젊은 분부터 노인까지 어느 연령대에서나 발병할 수 있습니다.
기능성 위장증의 증상
주요 증상은 '식후 체하는 느낌', '조금만 먹어도 배부르다', '명치 부근의 통증', '속쓰림', '구역질, 트림' 등 매우 다양합니다.본인에게 있어서 많은 증상은 매우 힘들고 삶의 질을 크게 저하시켜 버립니다.
위통증이란 식후에 속이 더부룩하다고 느끼거나 조금만 먹어도 바로 위가 꽉 차는 듯한 느낌이 있거나 명치의 통증이나 타는 듯한 느낌을 말합니다.또한 기능성 위장증은 위의 통증뿐만 아니라 장의 증상을 보이는 경우도 있습니다.구체적으로는 설사를 하기 쉬워진다, 바로 변비가 된다 등의 변통 이상입니다.주요 증상이 장에 나와 있는 경우에는 '과민성 장증후군'으로 진단받지만 실제로는 기능성 위장증과 과민성 장증후군을 함께 가진 것 같은 증상을 보이는 환자들도 계십니다.
기능성 위장증의 원인
위의 운동 기능 장애, 지각 과민이나 심리적·사회적 요인 등이 원인이 되어 증상이 일어나는 것으로 생각됩니다.
기능성 위장증 검사법
FD는 '복부증상이 만성적으로 지속되고 있음에도 불구하고 증상의 원인이 되는 이상이 발견되지 않는 질병'입니다.
즉, 위통증이나 체함 등 자각증상이 있는 것과 위암이나 위궤양 등의 질병이 내시경 검사 등에서 발견되지 않을 경우 진단됩니다.'복부증상'이란 위통증이나 체통증으로 대표되는 증상으로 환자에 따라 다양한 말로 표현됩니다.전문적으로는 식후 체하는 느낌, 조기 포만감(식사 시작 후 바로 배부르게 느껴져서 더 이상 먹을 수 없게 되는 것), 심와부통, 심와부 작열감(명치 타는 듯한 느낌) 등으로 분류됩니다.이런 증상이 만성적으로 발생하고 있는 경우에 FD라고 진단을 합니다.
위의 원인 외에 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만 위 점막에 서식하여 염증을 일으키는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터 파일로리)에 감염된 것이 원인이 되어 기능성 위장증에 걸리는 경우도 있습니다.내시경 검사를 실시하여 감염을 의심할 만한 소견이 있으면 피로리균 검사를 실시합니다.피로리균 검사는 내시경으로 위 점막을 채취하여 배양하거나 대변에서 피로리균 항원을 측정하는 등 몇 가지 방법이 있습니다.피로리균 검사 결과가 양성인 경우 우선 제균을 실시하여 기능성 위장증 증상이 개선되는지를 보게 됩니다.
기능성 위장증 치료법
기능성 디스펙시아를 생각할 수 있는 경우 치료의 첫걸음이 되는 것이 스스로 할 수 있는 대책입니다.
특히 중요한 것은 위에 부담을 주지 않는 먹는 법.식사는 천천히 잘 씹도록 유의하고 배부르게 먹지 말고 배부르게 합니다.먹고 나서 바로 활발하게 움직이는 것은 소화가 잘 되지 않기 때문에 휴식을 30분간 취하는 등 바로 움직이지 않도록 합니다.식사 내용을 너무 신경 쓰면 오히려 스트레스가 되기 때문에 상식적인 내용이라면 크게 신경 쓰지 않는 것이 좋습니다.
또한 자율 신경의 기능을 높여 자율 신경을 원래대로 되돌리는 것도 중요합니다.그러기 위해서는 충분한 수면을 취하고 걷기 등 적당한 운동을 하고 금연하는 것이 중요합니다.이러한 대책을 1주일간 계속해도 개선이 나타나지 않으면 소화기내과 등 빨리 의료기관에서 진찰을 받으시기 바랍니다.
기능성 위장증의 치료는 입원이나 수술을 할 필요가 없습니다.검사도 외래에서 당일치기로 실시할 수 있으므로, 짚이는 증상이 있으면 고민하지 말고 소화기 질환을 취급하는 의료기관에서 진찰을 받으시는 것이 좋습니다.기능성 위장증이 치유되기까지 걸리는 기간은 환자에 따라 제각각입니다.위산을 억제하는 약을 복용해도 좀처럼 개선되지 않는 것이 항우울제를 복용하자마자 증상이 개선되었다는 예도 있기 때문에 원인에 대응하는 약을 시도하면서 효과를 검증해 나가게 됩니다.피로리균 살균도 약 복용이 됩니다.또한 치료와 병행하여 기본적인 생활 습관을 개선하는 것도 중요합니다.규칙적인 생활을 유의해 주시고, 특히 식생활에서는 과식이나 빨리 먹기, 심야에 식사를 하는 습관을 재검토해 보시기 바랍니다.
