심장 종양이란 어떤 질병인 것입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
심장종양이란?
종양이라는 용어는 그것이 암이거나(악성) 암이 아니거나(양성)에 관계없이 비정상적으로 증식하는 조직을 말합니다.심장 종양은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 원전성(양성 또는 악성)
- 전이성(항상 악성)
원발성 심장 종양이라고 하는 것은 심장에서 발생한 종양을 말합니다.원발성 심장 종양은 드문 질병으로, 그 빈도는 2000명 중 1명 이하로 떨어집니다.
전이성 심장 종양은 체내의 다른 장기에서 발생한 암이 심장으로 전이되어 온 것입니다.대부분의 심장종양은 전이성 악성종양입니다.
심장 종양의 증상
증상의 주된 것은 종양 점거에 수반하는 혈류 장애와 색전증입니다.점액종의 경우 좌심방에 발생하는 경우가 많아 종양이 커지고 혈류를 방해하게 되면 승모판이라는 좌심방과 좌심실 사이의 문을 막음으로써 승모판협착증과 비슷한 증상이 나타납니다.즉, 실신, 어지러움, 숨이 차는 등입니다.
심장 종양은 종양이 생겨 심기능 장애 심장 주위의 출혈이 일어나는 질병입니다.양성 점액종이라는 것이 최다로 약 30%를 차지하지만 악성 종양의 경우도 있습니다.종양이 생긴 장소나 원인에 따라 증상도 다양하지만 호흡이 힘들어진다, 가슴이 아파진다, 이런 증상이 가장 많습니다.또한 갑자기 실신하거나 의식장애를 초래하는 경우도 있으므로 어쨌든 무언가 자각증상이 나타난 경우 즉시 의료기관에서 진료를 받도록 합니다.
심장 종양의 원인
횡문근종은 결절성 경화증에 자주 합병한다.결절성 경화증에서는 TSC1 유전자(단백질 튜벨린)나 TSC2 유전자(단백질 하마틴)의 이상이 인정될 수 있다.때로 가족성을 보이다.
다른 심장 종양의 원인은 불분명하다
심장종양 검사법
종양의 존재 자체는 심장 초음파 검사나 CT 검사(그림 3) 등으로 쉽게 알 수 있습니다.특히 심장 초음파 검사에서는 저침습으로 종양과 심기능의 상관관계를 알 수 있기 때문에 매우 유용한 검사라고 할 수 있습니다.그런데 질적 진단 즉 종양의 종류에 관해서는 단순 혈전을 포함해서 감별이 어려울 수도 있고 절제를 해야 진단이 나오는 경우도 있습니다.
심장종양 치료법
- 양성원전성: 절제
- 악성 원발성 : 완화 요법
- 전이성 : 종양 원자력 발전소에 의존하는
양성 원발성 종양의 치료는 외과적 절제이며, 그 후에는 5~6년간에 걸친 지속적인 심장 초음파 검사에 의해 재발 모니터링을 실시한다.수술의 금기가 되는 다른 질환(예, 치매)이 없는 한 종양을 절제한다.통상은 수술에 의해 치유에 이른다(3년 생존율 95%). 예외적으로 횡문근종은 대부분 자연스럽게 퇴축하기 때문에 치료가 불필요하며 심막기형종에는 긴급한 심낭천자가 필요할 수 있다.섬유탄성종 환자에게는 밸브 복원 또는 밸브 치환이 필요할 수 있다.횡문근종 또는 섬유종이 다발성으로 생겼을 경우 외과적 절제는 통상 무효이며 생후 1년 이후에서의 예후는 불량하고, 5년 생존율은 15% 정도가 될 가능성이 있다.
검사 방법입니다만, 엑스레이·마음 에코·CT·MRI를 실시하여 판단합니다.치료는 가능하면 수술을 하지만 종양이 생긴 장소 등에 따라 화학요법·방사선 치료 등을 먼저 시행합니다.심장 종양은 조기 발견하는 것이 중요합니다.조기 발견으로 치료의 폭도 넓어지므로 건강검진은 매년 검진을 받도록 합니다.
