요로감염증이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
요로감염증이란?
신장, 방광, 요도, 전립선, 정소, 정소 상체 등 소변이 지나는 길에 일어나는 감염병 전반을 말합니다.
신장에서 요관까지를 상부 요로라고 하며 염증이 생긴 경우에는 상부 요로감염증이라고 합니다.대표적 질환은 소변이 지나가는 길을 역행하여 신장에 염증이 생기는 신우신염입니다.
방광에서 요도까지를 하부 요로라고 하며 염증을 일으킨 경우에는 하부 요로감염증이라고 합니다.대표적 질환은 방광염입니다.이것이 요관을 통해 신우까지 감염이 파급되면 신우신염으로 발전합니다.
요로감염증은 누구나 되기 쉬운 매우 친숙한 질병입니다.연령에 따른 차이는 없으며, 젊은 사람부터 고령자까지 모든 사람에게 걸릴 수 있습니다.큰 특징으로는 남녀가 비교하면 여성이 되기 쉬운 것을 들 수 있습니다.그 이유는 여성이 요로감염의 원인이 되는 대장균이 발생하기 쉬운 항문과 요도의 거리가 가깝기 때문입니다.요로감염증의 증상으로 방광염에 걸리는 것 역시 여성이 많고, 남성은 거의 방광염에 걸리지 않습니다.남성이 요로감염병에 걸리는 경우는 성관계를 통한 감염이 많고 증상도 요도염이 되는 경우가 많습니다.
요로감염증의 증상
상부요로감염증
일반적으로 증상의 출현은 급격하며 발열, 염증이 있는 쪽 등부통, 혈뇨, 한기, 구토가 특징적입니다.아래에 기재된 하부 요로감염증 증상도 함께 나타날 수 있습니다.
하부요로감염증
소변이 마렵다, 배뇨 중이나 배뇨 후 통증이 있는 등의 증상을 볼 수 있습니다.하복부 통증과 종종 허리 하부 통증을 동반할 수 있습니다.전립선염, 고환상체염 등은 발열을 동반하는 경우가 많이 보입니다.
소변이 평소보다 냄새가 나고 소변에 혈액이 섞이는 증상도 보일 수 있습니다.
배뇨통, 빈뇨, 시리다, 잔뇨감 등 자각 증상을 느낀다면 요로 감염증일 확률이 높습니다.경증일 때라면 투약으로 낫기 때문에 참지 말고 빨리 진찰을 받는 것이 좋습니다.다만 빈뇨의 경우 요로감염증이 아니라 과활동 방광일 가능성도 있습니다.이 경우는 배뇨통이나 시린 증상이 있는지 여부가 판별의 포인트가 됩니다.고령자의 경우 통증이 없는 빈뇨의 경우 요로감염병이 아닌 과활동 방광인 경우가 많습니다.요로 감염증 중에서도 혈뇨가 나오는 것은 중증의 사인입니다.언뜻 보기에 혈뇨가 나오지 않은 것처럼 보여도 검사를 하면 혈뇨가 되어 있는 경우도 있습니다.내버려 두면 신우염이 되기 때문에 역시 빠른 치료를 하는 것이 좋습니다.
요로감염증의 원인
소변 출구에서 세균이 역행하여 발병하는 경우가 가장 많습니다.
요로감염병은 소아, 성적 활동기, 노인에게 많은 질환입니다.
원인균으로는 대장균이 가장 많고 폐렴간균이나 포도상구균도 볼 수 있습니다.
요로 감염의 원인은 대장균이나 요도 근처에 있는 잡균입니다.비위생적으로 하거나 더러운 손으로 만지는 것으로 잡균이 증가하고 감염되기 쉬워집니다.여성의 경우 생리 중에는 아무래도 속옷 속이 눅해지거나 비위생적이 되어 잡균이 번식하기 쉬워지므로 냅킨을 자주 교체하는 등 잡균이 발생하지 않도록 주의합니다.그 밖에도 몸을 식히는 것도 감염되기 쉬워집니다.따라서 겨울에 발병하는 경우가 많습니다만, 여름에도 냉방이 잘 되는 환경에 있는 사람과 역시 몸이 차가워져 발병하기 쉬워집니다.거들 등 조임성이 강한 속옷이나 통기성이 나쁜 속옷도 잡균이 번식하기 쉬우므로 주의가 필요합니다.평소 자주 손을 씻는 습관을 들여 청결을 유의하는 것도 요로감염병 예방에 도움이 됩니다.
요로감염증검사법
요로감염은 소변 속 세균을 확인함으로써 진단합니다.
요도의 출구에는 평소부터 존재하는 세균(상재균)이 있어, 그것은 와는 다른 염증의 원인균을 소변 배양 검사를 실시해 알아냅니다.또한 원인균에 대한 적절한 항균제가 어떤 것인지 판정합니다.
또한 염증 반응으로 소변 속 백혈구와 적혈구의 상승이나 혈액 검사에서 백혈구, CRP라는 수치의 상승을 인정함으로써 진단합니다.
방광염, 요도염에서는 혈액검사상 거의 이상이 없지만 신우신염이나 전립선염, 고환상체염에서는 백혈구, CRP라는 염증반응이 상승하는 경우가 많습니다.
화상검사는 필요에 따라 초음파검사, 엑스레이검사, 배설성 요로조영검사, CT검사 등을 실시합니다.
요로감염증의치료방법
원인에 따라 치료를 실시하지만, 일반적으로는 항균제(항생제)를 투여합니다.
발열이 없는 방광염의 경우는 보통 항균제를 3일 정도 복용하면 낫는다고 합니다.
대부분의 경우 항균제 복용 후 24시간 만에 증상 개선을 인정합니다.그러나 고열이 있고 신우신염이 의심되는 경우 항균제 투여는 2주 정도 필요합니다.또한 고열을 동반한 신우신염이나 전립선염 등의 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.
결석에 의한 신우신염의 경우 응급으로 요관 스텐트라는 소변이 지나가는 길을 확보하기 위한 관을 내시경적으로 삽입하는 경우가 있습니다.
대장균이나 잡균의 번식을 막는 것이 요로감염증의 가장 큰 예방법입니다.손이나 속옷을 청결하게 유지하는 것은 물론이지만, 일상 생활의 약간의 습관이 감염의 원인이 되고 있는 경우도 있습니다.예를 들면 여성분들이 의외로 많은 게 소변을 본 후 화장지로 닦아낼 때 방향을 잘못 잡으신 분들이 있습니다.항문 쪽(뒤)에서 요도(앞)를 향해 닦아 버리면 대장균이 요도에 붙어 감염될 위험이 높아집니다.화장지로 닦을 때는 앞에서 뒤를 향해 닦는 것을 유의하십시오.대장균이 남아 있으면 감염되기 쉬워지므로 화장지뿐만 아니라 샤워 화장실을 사용하여 청결하게 유지하고 균이 남지 않도록 합니다.성관계로 인해 감염되는 경우도 많기 때문에 자신뿐만 아니라 파트너에게도 주의가 필요합니다.불결한 손으로 만지면 잡균이 요도에 붙어 걸리기 쉬워집니다.손을 청결하게 하는 것은 물론이지만 성교 후에는 일찍 샤워를 하거나 몸을 씻는 등 잡균을 씻어내는 것이 좋습니다.배뇨를 하는 것도 요도에 들어가려던 잡균을 씻어낼 수 있기 때문에 예방에 도움이 됩니다.비데 등을 이용하는 것도 좋겠죠.한 번이라도 요로감염에 걸린 적이 있으면 배뇨를 적게 하기 위해 수분을 삼가는 사람이 있는데, 이는 역효과입니다.배뇨하면 잡균도 소변과 함께 배출되기 때문에 오히려 부지런히 수분을 섭취하고 배뇨하는 것이 예방에 도움이 됩니다.여성은 특히 차가울 때 생리 중에 걸리기 쉽기 때문에 조심합시다.
