무월경이란 어떤 병일까요? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
무월경이란?
정의: 월경이 없는 상태를 말한다.
분류:생리적 무월경 초경 이전, 폐경 이후 및 임신, 산욕, 수유기에서의 무월경을 말한다.
병적 무월경성 성숙기에 월경의 비정상적인 정지를 말한다.
원발성 무월경 만 18세가 되어도 초경이 일어나지 않는 것을 말한다.
속발(성) 무월경 지금까지 있었던 월경이 3개월 이상 정지된 것을 말한다. 단, 생리적 무월경의 경우는 이 기간에 구애받지 않는다.
월경이 없는 것을 무월경이라고 합니다.그 중에서 문제인 것은 임신이나 폐경 같은 적이 없는데 월경이 없는 경우입니다.여러 가지 원인이 있어 심각한 질병이 숨어 있을 가능성도 있으므로 주의가 필요합니다.그대로 방치되는 것은 좋지 않습니다.
무월경 증상
무월경은 원인에 따라서는 다른 증상을 동반하거나 동반하지 않기도 합니다.예를 들면, 과도한 체모(남성형 다모증), 목소리의 저음화, 근육의 증가 등, 남성적인 특징을 보이게 되는(남성화) 일이 있습니다.두통, 시각 장애, 성욕 저하 등이 나타날 수도 있습니다.임신이 어려워질 수 있습니다.무월경 여성의 대부분은 난소에서 배란이 없습니다.이런 여자는 임신할 수 없어요.
무월경이 장기간 지속되면 폐경과 관련해서 생기는 문제와 비슷한 문제가 생길 수 있습니다.예를 들어 핫 플래시(화끈거림), 질 건조, 골밀도 저하(골다공증), 심장과 혈관 질환 위험 상승 등입니다.이러한 문제는 무월경 여성에서는 에스트로겐 농도가 낮기 때문에 발생합니다.
월경이 없는 것 외에 원래 원인에 따라 다른 증상이 있는 경우와 없는 경우가 있습니다.
무월경의 원인
무월경의 원인으로는
- 난소의 기능이 나빠 배란을 할 수 없는 상태가 되어 있다.
- 난소를 지배하고 있는 뇌하수체로부터의 성선 자극 호르몬, 특히 황체 형성 호르몬(LH)의 율동적 분비의 혼란
- 뇌하수체를 지배하는 시상하부의 기능 저하(시상하부성)
등이 있습니다.
사춘기에서의 속발성 무월경의 원인으로는 스트레스나 다이어트, 격렬한 운동 등에 의한 시상하부성 무월경이 많다고 알려져 있습니다.
무월경 검사법
임신 가능 연령의 여아 또는 여성에게는 우선 임신 검사를 실시합니다.임신 가능성이 부정되면 진찰 결과로 의심되는 원인에 따라 다른 검사를 실시합니다.
검사는 보통 일정한 순서로 실시하고, 그 과정에서 원인을 특정하거나 제외합니다.추가 검사가 필요한지, 또 어떤 검사를 실시할지는 이전 검사 결과에 따라 달라집니다.일반적인 검사에는 다음과 같은 것이 있습니다.
- 혈액검사를 통해 프로락틴(상승을 일으키는 질병의 확인), 갑상선 호르몬(갑상선의 질병의 확인), 난포 자극 호르몬(하수체나 시상하부의 기능부전의 확인) 및 남성 호르몬(남성적 특징의 발달을 일으키는 질병의 확인)을 측정한다.
- CT검사, MRI검사 또는 초음파검사를 이용한 복부 및 골반부 영상검사를 통해 난소나 부신에 종양이 없는지 확인한다.
- 조직 샘플(혈액검사 등)의 염색체 검사를 통해 유전성 질환이 없는지 확인한다.
- 자궁 및 일반적으로 난관 화상검사(자궁경검사 또는 자궁난관 조영검사 - 진단에 필요한 검사 : 자궁난관 조영검사)를 통해 이들 장기에 폐색이 없는지 확인한다.
호르몬제(에스트로겐과 프로게스틴)의 사용으로 월경 유발을 시도한다.
호르몬제로 월경이 유발되면 원인은 자궁 질환이나 경혈 배출을 방해하는 해부학적 이상이 아닙니다.
증상에서 특정 질병이 시사되고 있으면 그 질병의 검사를 먼저 실시할 수도 있습니다.예를 들어 여성에게 두통이나 시각장애가 보이면 뇌 MRI 검사를 통해 뇌하수체 종양이 없는지 확인합니다.
기초체온을 켜고 배란 여부를 확인합니다.진찰 결과 필요하면 다른 검사도 실시합니다.
무월경 치료법
무월경은 불임의 원인이 될 뿐만 아니라 여성 호르몬 부족으로 인한 다양한 부진을 야기하기 때문에 치료가 필요합니다.
검사에서 부족한 호르몬을 판별하여 에스트로겐이나 프로게스테론(역할을 하는 호르몬제)을 성 주기의 호르몬 분비 그래프 상태를 따라 복용합니다.(단 임신을 목적으로 하는 경우 직접적인 호르몬 투여는 할 수 없습니다.) 호르몬제의 도움을 받아 신체에 성 주기를 떠올리게 한다는 느낌일까요.
뇌가 혈중 호르몬 농도를 감시하고 통제하고 있는 것을 거꾸로 잡고 밖에서 호르몬을 보충함으로써 이 피드백 시스템을 자극하고 흔들어 깨우는 것입니다.
이때 만약 난소에서 에스트로겐이 분비되고 있다면 자궁 점막은 이미 증식하고 있기 때문에 프로게스테론의 기능을 하는 약을 복용하는 것만으로도 생리와 같은 출혈이 옵니다(제1도 무월경). 그러나 난소 기능이 정지되어 있고 에스트로겐도 부족하다면 에스트로겐과 프로게스테론 모두 호르몬제를 복용하게 됩니다(제2도 무월경).
시상하부성 무월경의 경우 우선 몸과 마음을 건강하게 하는 것이 첫 번째입니다.또한 호르몬제 외에 한약재를 병용하는 경우도 있습니다.
무월경 기간이 길어질수록 제2도 무월경이 될 가능성은 높아지고 치료는 더욱 어려워지기 때문에 신속하게 대응해야 합니다.
무월경 치료는 각각의 원인에 따라 이루어집니다.
원발성 무월경의 경우에는 선천적인 이상을 조사할 수도 있지만, 2차 성징이 늦어지고 있는 경우가 대부분이므로 걱정이라면 빨리 산부인과에 상담해야 할 것입니다.이 경우 특별히 내진은 실시하지 않는 것이 일반적이므로 걱정할 필요가 없습니다.속발성 무월경의 경우에는 우선 원인 검색, 있으면 그 치료를 실시합니다.
임신을 원하는 경우에는 약을 사용하여 배란을 촉진하기 위해 배란 유발제를 사용할 수 있습니다.한편 피임을 원하는 경우에는 저용량 알약을 사용할 수 있습니다.
또 한약을 사용하는 경우도 있습니다.같은 '무월경'이라도 체질이나 다른 증상 등에 따라 다른 한약재가 사용될 수 있습니다.
그 밖에 스트레스를 피하거나 생활 습관을 개선하는 것만으로 개선될 수도 있습니다.
무월경에는 여러 가지 원인이 있고, 위독한 질병이 숨어 있을 수도 있기 때문에 만약 이러한 증상이 나타난 경우에는 한 번 전문의의 진찰을 받는 것이 바람직합니다.
