진균성 각막염(각막 진균증)이란 어떤 병입니까?그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
진균성각막염(각막진균증)이란?
곰팡이에 의해 염증이 생긴 상태입니다.소프트 콘택트 렌즈의 연속 착용, 수술 후 면역이 떨어졌을 때 등에 발병합니다.
항진균성 점안제와 내복약 등을 사용하며 치료는 약 1~6개월 등 시간이 걸릴 수 있습니다.
각막 감염증의 하나이며, 진균에 감염되면서 발생합니다.곰팡이는 세균과 마찬가지로 병원성 미생물이지만 생물학적으로는 다른 장르에 속하며 곰팡이와 효모의 동료입니다.드문 질병이지만 발병하면 치료에 저항하여 오래 지속될 수 있습니다.
진균성 각막염(각막진균증) 증상
안통, 충혈, 각막의 혼탁이나 시력저하가 생기는 것도 세균감염과 비슷합니다(그림1). 진행은 다소 완만한 경우도 많지만 빠른 경우도 있으므로 방심할 수 없습니다.
눈의 이물감, 통증이 느껴지며 결막(흰눈)의 충혈이 보입니다.눈곱과 눈물이 많이 납니다.증상이 진행되면 각막 혼탁이 나타나고 그에 따라 눈이 침침해지고 시력이 저하됩니다.
진균성 각막염(각막진균증)의 원인
진균이란 병원성 곰팡이의 일종으로, 이로 인한 각막 감염병을 진균성 각막염이라고 부릅니다.건강한 각막에는 진균이 진입하는 경우는 거의 없고, 이 병 자체가 드문 것입니다.그러나 원래 눈에 지병이 있어 저항력이 떨어지는 것 같은 사람에서는 발병하기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.또한 식물의 가지로 눈을 찔러 버렸다든가, 흙먼지가 묻은 이물질이 뛰어들었다든가 하는 원인으로 일어날 수도 있습니다.
각막 외상이나 콘택트렌즈의 부적절한 사용 등으로 손상된 각막에 진균이 감염되어 발병합니다.고령자, 당뇨병 환자, 스테로이드 사용 중 등 저항력이 약한 상태에 있으면 발병 위험이 높아집니다.
진균성 각막염(각막진균증) 검사법
확진에는 각막 병변의 일부를 문질러 현미경으로 관찰하거나 배양해 진균의 감염을 확인합니다(전문병원이 아니면 좀처럼 할 수 없지만).
세극등 현미경에 의한 검사를 실시합니다.각막에 혼탁을 동반한 궤양이 형성되어 있는 것이 관찰됩니다.결막(흰자)에는 충혈이 보입니다.눈에 이물질의 침입이나 외상이 있었는지, 콘택트 렌즈 사용 여부를 확인합니다.또한 당뇨병 등 전신병 유무, 스테로이드 및 다른 면역억제제 사용 여부 확인도 필요합니다.세균성 각막염과 구분하기 어려운 경우가 많아 진단을 확정하려면 현미경 검사나 세균·진균 배양을 해야 합니다.세균성 각막염 진단에서 항생제를 사용해도 개선되지 않으면 진균증을 의심해야 합니다.
진균성 각막염(각막진균증) 치료방법
치료는 곰팡이에 효과가 있는 항진균제의 점안이나 내복, 경우에 따라서는 링거를 실시하지만 치유될 때까지 장기간 필요할 수도 있습니다.
진균에는 일반 항생제로는 효과가 없기 때문에 적합한 항진균제를 사용합니다.점안제와 필요에 따라 항진균제 내복을 병용합니다.병세에 따라서는 입원을 하고 링거 치료를 필요로 할 수도 있습니다.치료 중에는 콘택트 렌즈의 사용은 중지해야 합니다.치료가 길어지고 치유가 되어도 각막에 혼탁이 남을 수도 있습니다.충분히 휴양과 수면을 취하고 체력·면역력 회복에 힘쓰는 것도 중요합니다.
