섭식 장애란 어떤 질병입니까? 그 원인이나 주로 보이는 증상, 일반적인 치료 방법 등에 대해 설명합니다.
섭식 장애란?
섭식 장애에는 식사를 거의 거식증, 극단적으로 대량으로 먹어 버리는 과식증이 있습니다.거식증에서는 식사량이 줄어든다, 저칼로리 음식밖에 먹지 않기 때문에 체중이 극단적으로 줄어든다, 살이 빠지고 생리가 오지 않게 된다 등의 증상이 있습니다.과식증은 일단 먹기 시작하면 멈출 수 없고, 마구 먹고 토하고, 과식한 것을 후회하고 우울해지는 등의 증상을 보입니다.거식증 때문에 과식증에 걸릴 수도 있습니다.
섭식장애란 단순한 식욕이나 식생활의 이상이 아니라 자신의 체형이나 체중에 대한 과도한 추측으로 인한 심리적 요인에 의해 야기되는 식생활의 장애입니다.식사량을 극단적으로 제한하는 '신경성 식욕부진증', 또 과식과 식사제한 혹은 자발적 구토를 반복하는 '신경성 과식증' 두 가지로 분류됩니다.신경성 식욕부진증에서는 현저한 체중저하나 극단적인 영양부족으로 인한 수많은 신체증상이 나타납니다.신경성 과식증은 신체적으로 위독한 증상이 나타나지 않는 경우가 많지만 배출 행위로 인한 약물 남용 등의 영향도 시사합니다.섭식 장애는 관해, 재발을 반복하며 만성적으로 경과를 더듬는 경우가 많고 병력이 긴 분들도 볼 수 있습니다.특히 거식의 경우는 장기간에 걸쳐 소화기계 기능이 저하되기 때문에 경구 섭취가 어려워지고 최악의 경우 목숨을 잃을 위험도 있으므로 주의가 필요합니다.거식도 과식도 비만의 공포나 극단적인 체중 감량과 같은 신체 이미지의 장애가 있고, 그 배경에는 자기 긍정감의 낮음과 완벽주의가 있으며, 마음의 기능의 붕괴를 보충하기 위해 거식이나 과식으로 달리고 있는 경우가 대부분입니다.
섭식 장애의 증상
신체 증상으로는 정상 하한을 밑도는 살이 있으며 성인에서는 BMI(주)가 15kg/m2 미만이 되면 최중증으로 진단됩니다.마른데도 활발하게 활동하는 경우가 많이 보이는데, 살이 빠지면서 점차 근력 저하나 쉽게 피로해지는 것을 느끼게 됩니다.저혈압, 심박수 저하, 저체온, 무월경, 변비, 하지 부종, 등이 짙은 솜털, 피부 건조, 손바닥이나 발바닥이 노랗게 변하는 등의 변화를 볼 수 있습니다.과식이나 구토가 있는 경우에는 침샘이 붓거나 손에 토한 자국이 나타나기도 합니다.혈액 검사에서는 탈수, 빈혈이나 백혈구 감소, 간 기능 이상, 저단백혈증, 고콜레스테롤혈증 등을 볼 수 있습니다.구토나 하제를 대량으로 사용함으로써 전해질 이상을 초래합니다.또한 골다공증이나 신장 기능 장애도 볼 수 있습니다.저체중이 장기간 지속되면 뇌 위축도 볼 수 있게 됩니다.
정신면에서의 변화로는 살이 빠지는 영향으로 우울증과 불안감, 고집이 강해집니다.마른 것으로 만족감은 얻을 수 있지만, 근저에는 자존감 저하가 존재하고 있습니다.
본인은 자신이 날씬하다고 생각하지 않기 때문에 걱정하는 주위 사람들과의 관계가 악화될 수 있습니다.체력 저하에 따라 학업이나 일의 능률 저하도 볼 수 있게 되어 일상생활에도 지장이 생깁니다.
거식은 다이어트가 심화된 형태로 병세가 나타납니다.아무리 말라도 마른 자신을 인정하지 않고, 자신은 뚱뚱하다, 못생겼다 하는 셀프 이미지를 가지고 아주 적은 식사도 거부하게 됩니다.한편 과식에서는 마음의 기능이 무너졌을 때 과식을 해서 스트레스를 조절하려고 하는데, 먹은 직후 구토나 설사약을 사용해서 먹은 것을 다 내는 식의 대가행위가 많이 나타나고 반복적으로 토하기 때문에 위에 손상을 입게 되고 그 결과 소화효소 분비가 흐트러지거나 식도에 염증이나 열상이 생길 수도 있습니다.위산에 의해 치아의 에나멜질이 녹아 치아가 너덜너덜해지거나(산촉증) 충치가 생기기 쉽기도 합니다.극단적으로 살이 찌거나 빠지지 않고 외모가 변하지 않는 경우가 많기 때문에 주위에 눈치 채기 어렵고 병력이 길어지는 경우가 있습니다.
섭식 장애의 원인
다이어트를 계기로 발병하는 경우가 많지만 뚜렷한 체중 감량 욕구가 눈에 띄지 않고 안고 있는 심리적 스트레스가 몸에 반영되어 식욕이 저하되는 경우나 위장염에 따른 구토 등의 공포 체험을 계기로 먹지 않게 되는 경우도 있습니다.
외모가 신경 쓰이는 나이에 다이어트를 시작한 것을 계기로 발병할 수 있지만 다이어트를 한 사람 모두가 이 병에 걸리는 것은 아니고 심인성에 의한 것이 큰 병이라고 할 수 있습니다.섭식 장애가 되는 사람에게는 완벽주의자가 많은 경향이 있습니다.지적이고 성실하며 무엇이든 할 수 없으면 마음이 풀리지 않고 자신에 대한 요구가 높은 사람입니다.그 밖에도 감수성이 풍부해서 느끼기 쉬운 사람도 많을 것입니다.또한 그러한 사람 중에는 가족과의 관계에 문제를 안고 있는 사람도 적지 않습니다.부모와 좋은 관계를 맺지 못하고 자기긍정감이 낮은 사람, 내면에 갈등이 있는 사람도 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.또한 호르몬 균형을 맞춰주는 뇌의 영양소가 부족한 것도 큰 원인이 됩니다.
섭식 장애의 치료 방법
체중이나 체형에 대한 과도한 집착, 비만 공포나 마른 욕망 등의 편향된 사고방식은 사회문화적 측면과 심리적 측면 모두와 관련이 있습니다.이들에 대한 환자의 사물 인식 방식을 바꾸는 인지 행동 요법을 포함한 정신 요법이 섭식 장애의 중심적인 치료가 됩니다.
섭식 장애는 만성적인 경과를 거쳐 병력이 길어지기 쉬운 질병이지만, 나이가 들면서 완치되는 경우도 볼 수 있습니다.그것은 사회 속에서의 자신의 역할이 변화하고 살을 빼야 한다는 마음이나 뚱뚱한 것을 신경 쓰는 집착심이 희미해지는 등의 심인적인 것과도 관련이 있습니다.
섭식장애가 있는 분들은 자책감이 강한 분들도 많고, 자신이 섭식장애인 것을 부끄럽게 느껴 좀처럼 가족이나 친구들에게 고백하지 못하고 혼자 고민하고 장기화하는 분들도 적지 않습니다.과식인 분은 자력으로 과식을 그만둘 수 없다고 느끼면 혼자 해결하려고 하지 말고 병원에서 진찰을 받도록 합니다.거식인 사람은 자신이 아프다는 자각이 싹트기 어렵고 주위가 아무리 말랐다고 충고해도 귀를 기울이지 않는 경향이 있으므로 더욱 주의가 필요합니다.
섭식장애는 마음의 문제가 원인인 경우에도 호르몬 균형을 맞추고 식사 영양 부족을 해소함으로써 증상을 개선할 수 있습니다.탄수화물이나 백당 등의 섭취가 많은 현대인들은 단백질을 필두로 뇌에 필요한 영양소가 부족하기 쉽기 때문에 그 불균형을 과식으로 보충하려고 본능적으로 작용하는 경우도 있습니다.적절한 식사와 필요에 따라 영양소 보완을 위해 보충제도 활용하고 장내 환경을 조성함으로써 해피 호르몬이라고도 하는 뇌 내 물질인 세로토닌의 분비량이 증가합니다.세로토닌은 포만감이나 성취감을 주는 호르몬이기 때문에 이것이 과식을 막아주고 정상적인 식생활로 이끌어줍니다.
